湿疹：四症四法四方

湿热型：发病迅速，皮肤灼热红肿，或出现大片丘疹、红斑、水疱，渗水多，甚至黄水淋漓，黏而味腥，结痂后如松脂，可因瘙痒太甚而皮肤剥落一层，大便偏干，小便黄或赤，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑带数。

治法：清热利湿，通络止痒。

方药：龙胆泻胆汤加减。

车前子（包煎）30g，川木通12g，炒黄芩、炒栀子、秦艽各15g，龙胆草10g，土茯苓、千里光、白鲜皮、地肤子、昆明山海棠各30g。

血热型：身起红粟（以红丘疹为主），骚破出血，渗出不多，剧烈瘙痒可见骚痕累累，尤以夜间为甚，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦数。

治法：清热凉血，祛风止痒。

方药：自拟荆芩汤加味。

荆芥、炒黄芩、丹皮各15g，生地、赤芍、紫草、千里光、制首乌、昆明山海棠、刺蒺藜、生黄芪各30g，蜈蚣2条。

脾湿型：皮肤暗淡不红，皮片水窠（隐在皮肤内的水泡）瘙痒并见渗出，后期皮肤干燥脱屑，伴见面色无华，饮食不香，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀等脾虚症状，舌质淡，苔薄白或白腻，脉缓滑。

治法：健脾除湿，通络止痒。

方药：除湿胃苓汤加减。

苍术、白术、桂枝、厚朴、泽泻各15g，陈皮、九香虫各10g，茯苓、白鲜皮、地肤子、猪苓各30g。

气虚血瘀型：病程较长，反复发作，皮肤浸润肥厚，干燥脱屑，瘙痒剧烈，舌质暗红，苔薄白，舌下脉络迂曲，脉细涩。

治法：益气活血，化瘀通络止痒。

方药：补阳还五汤加减。

生黄芪、刺蒺藜各60g，当归、川芎各15g，桃仁（冲）15g，红花10g，赤芍、制首乌、千里光、昆明山海棠各30g，水蛭10g。