同安区人大常委会课题调研组

　　按照市人大代表工作活动的安排，市人大同安代表小组对同安落实国家基本公共卫生服务项目进行调研，现将有关情况报告如下。

　　一、同安区落实国家基本公共卫生服务项目的基本情况

　　同安区下辖6个镇、2个街道和3个农场，户籍人口33.5万人，常住人口约70万人，设有6个镇卫生院，2个社区卫生服务中心，111个村卫生所和2个社区卫生服务站，具体负责国家基本公共卫生服务项目12大类43项工作。至今年9月底，全区基本公共卫生服务项目工作取得一定成效，居民健康档案建档率居全市第二。

　　（1）共建立居民健康档案40.81万份，建档率79.4%；其中电子健康档案数40.16万份，电子建档率78.1%；

　　（2）儿童常规免疫接种15.80万人次，强化接种6457人次；

　　（3）0-6岁儿童纳入规范管理37317人，儿童系统管理率达92.3%；

　　（4）建立规范化管理的孕产妇人数3164人；

　　（5）65岁以上老年人建档数29241份，规范健康管理人数26076人，规范化健康管理率89.2%；

　　（6）慢性病管理，已建立高血压患者档案24178份；糖尿病患者档案7220份，规范化健康管理人数6983人；重性精神病管理人数1238人,规范化健康管理率分别达到93.9%、96.7%和93.5%；

　　（7）传染病及突发公共事件报告和处理项目，传染病疫情报告率和及时率均为100%；

　　（8）全区各基层医疗单位均已全面开展卫生监督协管工作,开展率100%；

　　（9）今年新增中医药健康管理服务项目，服务对象为0-3岁儿童及65岁以上老年人，目前各基层医疗机构均已全面开展，今年目标为完成30%的任务。

　　二、同安区落实基本公共卫生服务项目的主要做法

　　1、加强领导，健全组织机构。区政府和卫生部门在每年工作任务下达后，都召开基层相关单位领导会议进行传达和部署；区卫生局成立实施项目工作领导小组，区卫监所、妇幼院和疾控中心为技术指导机构，负责项目实施情况的监测指导、培训和日常督导、考核工作；各卫生院、社区卫生服务中心指定专门科室负责具体工作。

　　2、明确目标，制定工作计划。制定年度项目实施计划、考核办法及工作任务指标，分解工作内容；各卫生院、卫生服务中心与责任科室和村卫生所制定具体工作计划，把工作指标内容细化分解到科室和责任人，并实施绩效考核，使基层卫生单位的服务模式由单一的医疗服务向基本医疗与基本公共卫生服务并进的模式转变。

　　3、加强培训，夯实工作基础。多次组织专家对基本公共卫生服务项目内容涉及的重点对象服务规范、考核内容及工作任务进行讲解培训，各基层医疗机构开展相应的学习培训，做到培训全覆盖、服务规范人人掌握，为工作开展提供有力保障。

　　4、广泛宣传，提高健康素养。区各部门积极配合联动，在全区开展健康教育，全面普及居民健康知识，提高全民健康素养，养成健康生活习惯，增强防病意识方面。一是以多种形式和途径，开展卫生科普宣传，推进“亿万农民健康促进行动”和“公民健康素养行“”。二是开展以疾病预防控制为专题的健康教育活动，普及预防保健和防病知识。三是各基层医疗单位为主，重点做好辖区的健康教育讲座、宣传专栏、下乡义诊等各种活动。每年举办健康知识讲座达160余场次，发放各类宣传材料12余万份，参加健康教育咨询、义诊群众10余万人次。

　　5、攻坚克难，狠抓工作落实。基本公共卫生服务项目多，服务人群广，工作时效长，工作量大，加上同安区农村人口比例大、分布范围广，其作息时间与卫生工作人员上班时间矛盾，增加了工作难度。为有效开展工作，同安区结合实际，突出重点，多措并举，狠抓落实：一是通过开展贴心的医疗服务，取得群众信任、支持和配合，促进健康建档工作的顺利开展；二是以卫生院、卫生服务中心为责任单位，组成医生、护士、电脑操作人员工作团队，分工负责，高效推进；三是适应群众，错峰开展，利用午间或晚间上门服务；对年老、病、残等行动不便人员，专门派出服务团队开展义诊、体检、建档等综合服务；对慢性病、重性精神病人，采取制度化、个性化、人性化的管理方式。同时，组织考核指导专家小组，不定期对各基层医疗卫生单位进行督导，及时发现问题、查找不足，确保工作落到实处。

　　6、严格考核，确保工作实效。根据上级部门制定的考核标准，同安区每年组织对卫生院、社区卫生服务中心进行全面考核，根据任务数量、服务质量、居民满意度等指标进行绩效评估，对于完成工作指标的单位予以鼓励，并及时拨付项目经费；对于没有完成工作指标的，扣减相应经费。同时，逐步建立基本公共卫生服务综合绩效考核制度，切实提高财政补助资金使用效益，区卫生局、财政局每年联合组织相关公共卫生专家、财会人员，对全区范围内基本公共卫生服务工作开展情况进行绩效考核，相关专项资金根据考核结果拨付。2013年，市区两级财政预拨给基层医疗卫生机构经费共2351.87万元。

　　三、存在问题

　　目前，同安区基本公共卫生服务项目工作进展顺利，但仍存在一些不足，主要有以下几个方面：

　　一是人员不足，措施力度还需进一步加大；

　　二是项目工作的覆盖不均衡，不能完全达到基本公共卫生服务项目12类43项内容的整体要求，如老年人保健、慢性病管理等个别单位还存在着差距；

　　三是专项资金使用缺乏可操作性，使项目工作的全面开展遇到困难。

　　四、建议意见

　　实施国家基本公共卫生服务项目，是实现卫生服务均等化的主要内容，是国家公共卫生制度建设的主要组成部分，是增进人民健康、实现卫生公平的重大举措，是党和政府的一个德政民生工程。代表小组针对基本公共卫生服务项目实施过程中存在的问题和不足，认真进行研究分析，提出以下建议意见。

　　1、加大宣传力度。要加大对国家基本公共卫生服务项目重大意义、主要内容的宣传，让城乡居民充分了解国家的惠民政策与自身利益的关系，充分认识免费享有基本公共卫生服务是国家关心人民群众的重要体现，提高广大群众的认知率，增强认可度，自觉参与、主动配合，有效推进工作开展。

　　2、加强督查指导。要进一步加大项目工作的组织领导，强化对项目落实工作的督导，做好对日常工作的指导，切实把卫生工作的中心转移到加强公共卫生管理和服务、加强疾病预防控制和卫生监督执法，建立和完善运行机制和长效管理机制，推动基本公共卫生服务在全区群众中得到全面实施。

　　3、保障经费投入。要积极协调相关部门，建立持续稳定的经费保障机制，确保项目专项资金的投入；按照市政府社区卫生工作有关文件要求，落实基本公共卫生服务工作的专项补助资金，保证项目工作的顺利开展。

　　4、落实考核制度。要建立健全全市统一规范的以项目工作成效为主要依据的考核评估体系，认真组织对项目实施情况的跟踪督查和考核管理，加大对服务数量、质量、效果和居民满意度的考核力度，不断巩固工作成果，推进项目工作规范开展，使这一民生工程真正惠及广大人民群众。