团片状高密度影是什么 |
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医学上几乎没有团片状高密度阴影的描述。大部分情况下可能是片状密度增高影,或者团块状密度增高影。该问题中团片状阴影,可能是指病灶中既有片状高密度阴影,又有团块状阴影,这些都是胸部X线病灶形态学特点的描述。 团片状密度增高影,通常指的不是立体的病灶,如果拍正侧位胸片,正位片显示的片状高密度阴影,在侧位片上就消散了。但团块状密度增高影,通常是指立体的病灶,因为通常拍正侧位片,团块状密度增高影都存在于同一个部位。 片状高密度阴影通常是渗出性病灶,可以是炎症导致的,也可以是非炎症、非肿瘤性疾病导致的,如自身免疫系统疾病,就可以导致片状阴影,心衰、肺血管疾病,也可以导致片状高密度阴影。但团块状阴影大部分可能是肺部的占位病灶,所谓占位病灶通常提示是肿瘤,至于肿瘤是良性的、恶性的,单凭胸部X线上团块状的高密度阴影很难鉴别。因此,团块状密度增高影如果距离胸壁近,可以通过经皮肺穿,或者细胞学组织学的病理,进一步鉴别团块状密度增高影的性质和病因,如果是恶性肿瘤导致的,通常需要手术切除,术后还要酌情化疗、放疗,或者靶向治疗;如果团块状的密度增高影是良性肿瘤,通常手术切除,就可以达到临床治愈,只是有些团块状的密度增高影未必是占位病灶,可能是动脉瘤。因此,团块状密度增高影的性质,还要依据所在的部位,和心脏大血管的距离是否有粘连,贴近等,具体到每一个患者依据团块状密度增高影所在的部位、密度是否均匀、伴随症状和体征、实验室检查、各种肿瘤标记物检查等综合分析,必要时还要通过纤维支气管镜的活检或刷检。总之,团块状高密度阴影通常都是肺内占位病灶,或者是肿瘤的胸部X线的表现。 |
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