四环素是抗菌药物，其作用机制是抑制细菌蛋白质合成。在常规浓度时为抑菌剂，在高浓度时对某些细菌呈现杀菌作用。四环素为广谱抗菌药，主要对阴性需氧菌和厌氧菌、革兰氏阳性菌、螺旋体、支原体、立克次体及衣原体等有效。代表药物有四环素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素等。其典型不良反应主要包括可以导致肠道菌群失调，大剂量时长期使用可以出现肝功能的异常，引起肝细胞毒性的发生。长期使用还可造成牙齿黄染，对胎儿、新生儿及婴幼儿骨骼的发育有影响。四环素类药物，妊娠期及准备怀孕的妇女是禁用的，八岁以下儿童也是禁用。

李冰洁│重庆市第五人民医院

2023/05/21收听(38884)

"四环素片属于四环素类抗生素，主要用于流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山斑点热、恙虫病、Q热、支原体感染、回归热、布氏菌病、霍乱、鼠疫等。长期使用四环素者需要监测血常规和肾功能，原有肝功能和肾功能不全者不宜使用，长期静脉给药有发生血栓性静脉炎的风险。四环素可通过胎儿屏障进入胎儿体内，导致胎儿牙齿变色，有使胎儿致畸的副作用。妊娠期妇女对四环素肝毒性反应尤为敏感，因此妊娠期的妇女避免使用四环素类的药物。"

高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院

2023/01/22收听(44386)

"四环素片属于临床常用的口服四环素类抗菌药，它的有效成分四环素属于广谱抑菌剂，高浓度时具有杀菌的作用，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体对此药敏感。此药能够特异性的与细菌核糖体30S亚基的A单位结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，临床常用于治疗敏感菌引起的感染。四环素片属于处方药，需要在医生指导下合理使用。此药的不良反应多见于胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹不适等，偶见可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报告。另外，偶见患者出现肝肾功能异常、溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸性细胞减少和变态反应等等，不可以擅自用药。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/21收听(29710)

"四环素软膏属于皮肤科外用抗生素类药物，它的有效成分四环素属于广谱抑菌剂，高浓度时具有杀菌作用，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体对此药敏感。此药能够特异性的与细菌核糖体30S亚基的A单位结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。临床用于治疗敏感革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌所致的皮肤表面感染。使用过程中偶见患者出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需要将药物立即洗净，一般症状可自动消失，对此药过敏者禁用。四环素软膏属于处方药，需要在医生指导下合理使用，过量使用会增加不良反应的发生频率和程度，还有可能导致细菌耐药的发生。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/22收听(49324)

四环素属于抗菌药物，不良反应主要是表现在以下几方面：

1、胃肠道反应：首先四环素类...

陈頔│北京医院

2023/07/20播放(44791)

四环素片是一味口服的抗菌药物，四环素片现在应用的比较少了，在以前，十几年、二十几年甚至到20-30年前用的还比较多，这个药物主要是用于立克次体（感染），包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等，还有支原体、衣原体感染性疾病的治疗。四环素是抗菌药，必须经过医生的处方，凭借着医生的处方来选购药物，药物要按医生的医嘱，用量、用法、疗程遵医生的指导来用药。用药过程中还会有些不良反应，比如说小孩吃了长期吃四环素会有一种四环素牙，牙齿是黄色的，所以我们在用药的之前或者过程中都要详细的阅读说明书。

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/05/22收听(24258)

"四环素类药物是一种抗生素，它是由放线菌产生的一类广谱抗生素，它包括金霉素、土霉素、四环素以及米诺环素、多西环素、强力霉素等。这种药物它是一个广谱类的抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成，而发挥抗菌作用的。它高浓度的时候具有杀菌作用，它的抗菌谱是比较广的，它对革兰氏阴性的需氧菌，和厌氧菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体，以及某些原虫都有非常好的抗菌作用。四环素类抗生素它的抗菌活性是比较相似的，但是其中的米诺环素和多西环素，对这个耐四环素的菌珠也有强大抗菌活性。在临床中这一类的药物可以用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗，在目前我们一般是首选多西环素。这个一类的药物，由于它的不良反应比较多，因此我们通常是在其他药物，不能够有效治疗的时候，来选择四环素类的药物。总之抗生素的合理的选择，我们一定要遵照医嘱的建议，不能够自己擅自的使用抗生素，以免有抗生素滥用，所导致的细菌耐药的发生。"

陈頔│北京医院

2023/10/29收听(62392)

"四环素牙是在牙齿发育过程当中服用了四环素。四环素会沉积在牙本质当中，引起牙本质变成灰黑色。灰黑色的牙本质，透过了透明的牙釉质，会使牙冠形成灰黑色。如果服用的量比较少，可能牙冠的颜色为稍稍变色，变为黄褐色；如果服用的量比较多，就会变成灰黑色。服用的量比较多的话，不但会使颜色发生改变，也会使牙釉质发育不全，这时在牙釉质上会看到一些小的坑、凹、点，这都是牙釉质发育不全的表现。一般出现在恒牙，在乳牙当中出现比较少见。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/11/25收听(63512)

四环素是一种纯天然的抗生素，能快速抑制细菌生长，通过干扰细菌蛋白质的合成来发挥作用，在浓度非常高的时候还能杀灭细菌。四环素属于对革兰染色阳性细菌和革兰染色阴性细菌，都有抑制作用的广谱抗生素，而且对立克次体、支原体、衣原体也有比较强的抑制作用，还可以抑制某些螺旋体。四环素对伤寒、结核、真菌和病毒无效。四环素曾经和土霉素一起，长期作为病人抗感染治疗的主要抗生素，后来由于耐药细菌不断增加，四环素抗菌治疗效果越来越差，而且四环素的不良反应也比较多，现在已经基本被淘汰。四环素现在还可以与其他药物联合应用，治疗幽门螺杆菌感染导致的消化道溃疡；还可以用于支原体、衣原体、立克次体的感染，一般不再作为首选药物。

潘永利│郑州人民医院

2023/03/15收听(73818)

"四环素的副作用表现在牙齿，会导致牙齿着色，称之为四环素牙，也有可能导致牙齿的釉质发育不全，因为四环素会使牙齿在发育过程中与牙本质结合而着色，一般是灰棕色，临床上四环素牙齿颜色不白，比较影响美观，一般在儿童期牙齿发育的时间应用四环素才会导致这种情况，在6-7岁之后应用，不会引起比较明显的牙齿着色。对于四环素牙的预防，一定要注意妊娠期和哺乳的妇女，以及6-7岁以下的儿童，尽量不要使用四环素类药物。四环素着色的牙齿，可以通过光固化的树脂修复、烤瓷冠修复或者漂白的方法进行治疗。"

苗俊峰│济南市人民医院

2023/02/05收听(99420)

四环素类药物属于一种广谱的抗生素，四环素类药物有四环素、土霉素、金霉素、强力霉素，以及多西环素、米诺环素等，在使用四环素类药物的时候特别需要注意的是八岁以下的儿童禁止使用。因为四环素类药物可以影响牙釉质的发育以及造成牙齿黄染，产生四环素牙，所以八岁以下的儿童禁止使用四环素类的药物。另外，在使用四环素类药物的时候一定要严格掌握适应症，根据药品说明书中的用法、用量以及禁忌症严格进行药物的使用，或者是在医生的指导下进行药物的使用。

刘冬玲│聊城市人民医院

2023/12/21收听(58658)

四环素类抗生素是广谱抗生素，广泛应用于革兰氏阳性菌、阴性菌以及细胞内支原体、衣原体的感染。四环...

张碧华│北京医院

2023/08/27播放(70300)

四环素是一种比较广谱的抑菌剂，对于常见的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌，包括支原体、衣原体等都有比较好的治疗效果，四环素目前临床上可以用来治疗多种敏感细菌所导致的立克次体病，还有衣原体、支原体的感染，包括淋病奈瑟菌的感染。另外，还能用于治疗鼠疫、霍乱、回归热、布鲁菌病、软下疳等多种疾病，但是近年来由于四环素应用比较广泛，目前常见的致病菌对于四环素都有很严重的耐药作用，所以一定要进行相应的药敏试验，只有当病原菌对于四环素呈现敏感的时候，才要选用这种药物进行治疗。如果患者对青霉素过敏，在有破伤风或者梅毒、淋病、钩端螺旋体病的时候可以考虑选用四环素来替代。

聂志扬│北京医院

2023/05/12收听(57892)

"可将四环素作为首选药的疾病主要有以下几种：1、立克次氏体类病原感染：比如斑疹伤寒、恙虫病、Q热、巴尔通体引起的猫抓热、人粒细胞无形体感染等，一般首选四环素类药物，可以应用盐酸多西环素或盐酸米诺环素。2、布鲁菌病感染：常首选四环素类药物治疗，一般不单独应用，需要与利福平联合治疗，而且疗程相对较长，至少在六周。如果患者为反复或慢性的布鲁菌病感染，疗程需要延长。3、生殖道的支原体、衣原体感染：有时大环内酯类药物出现耐药的几率较高，也可以首选四环素类药物进行治疗，可以应用盐酸米诺环素或盐酸多西环素。对于泌尿生殖道的支原体以及衣原体感染，病情容易反复，疗程不够者容易导致病情复发，故需要应用足够疗程。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/11/02收听(71376)

目前四环素相对使用的较少，主治以下疾病：

1、立克次氏体引起的不常见感染性疾病或流...

杨莉萍│北京医院

2023/01/23播放(88216)

"四环素软膏不属于激素类的药物，而是属于抗生素类的药物。四环素软膏当中主要的成分是四环素，不含有激素，所以主要用于皮肤感染，属于外用的药品。四环素本身是一种广谱的抗菌药物，对于革兰阳性球菌以及革兰阴性杆菌，均有比较强的抑菌活性。对于非典型病原，比如衣原体、支原体、立克次氏体，也有较强的活性。因为近些年应用四环素相对较广泛，所以四环素对于常见的革兰阳性菌以及阴性菌，也出现较高的耐药性。如果皮肤感染后，应用四环素软膏，每天应用2-3次。治疗效果不好，要考虑四环素软膏出现耐药的问题，应该及时更换其他的抗菌药物的软膏来治疗。对于儿童和孕妇的用药也要注意，四环素本身具有致畸作用，所以孕妇应该严格禁止使用，儿童应用四环素类后，可以出现四环素牙的副作用，如果是外用的软膏吸收得相对较少，儿童还不至于出现四环素牙。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/22收听(10363)

"四环素牙膏的作用主要是抗菌，不建议患者长时间使用容易导致口腔内菌群失调，口腔内出现疱疹感染或者有比较严重的牙周炎，在进行常规牙周刮治以后可以短暂的，比如一到两周使用含有抗生素类的牙膏。这类牙膏是处方性的，建议患者不要经常性使用，口腔菌群很复杂，一旦将细菌杀死以后会导致真菌急速上升，有可能发生念珠菌病感染，无论是含有抗生素类的牙膏还是含有抗生素的漱口水，建议患者使用时间不要超过两周。"

张娇│中国人民解放军第463医院

2023/03/30收听(14266)

"四环素和红霉素都是抗生素，但是它们分属于不同的种类，作用机制不同，因此所对应的致病菌也有所区别，如下：第一、四环素，对一些非典型病原体的效果是不错的，比如厌氧菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，还有非典型分枝杆菌，都有比较好的抑菌作用，因此临床上可以用于治疗回归热、布鲁氏菌病、霍乱、鼠疫等疾病。第二、红霉素，属于大环内酯类抗生素，临床上主要是用于治疗革兰氏阳性球菌、阴性杆菌、阴性球菌，临床上还可以用于衣原体、支原体和军团菌的治疗。注意这两种药都属于处方药，必须在医生指导下对症使用，抗生素的使用必须规范，以减少耐药情况的发生。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/07/08收听(94252)

"四环素是广谱的抑菌剂，高浓度时具有杀菌作用。对于常见的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、多数立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体、分枝杆菌、放线菌、炭疽杆菌、奴卡菌、弧菌、鼠疫杆菌、布鲁菌、淋病奈瑟菌，均有很好的抗菌活性。四环素能够特异性和核糖体30s亚基结合，影响病原体蛋白质的合成。此外，四环素还可以抑制DNA 、RNA，以及细胞壁的合成。目前四环素不作为常见的细菌感染选用药物，主要适应症为立克次氏体病、布鲁菌病、支原体感染、衣原体感染、霍乱、回归热、鼠疫、软下疳等。由于这类药物的毒性反应，八岁以下的小儿、孕妇均应避免使用。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/20收听(53160)

如果是妊娠、哺乳的妇女以及八岁以下的小儿，使用四环素牙膏经常刷牙，有可能会引起牙齿着色，形成四环素牙，或者可以沉积到牙、骨骼、指甲，还可以引起牙釉质发育不全。如果长期使用四环素牙膏，四环素使用过多以后会引起细菌的耐药性，如果以后出现细菌感染，再使用四环素进行抗菌治疗可能就无效了。长期使用四环素牙膏，除了造成细菌对四环素耐药以外，还有可能会造成二重感染。也就是出现真菌的感染，可能会形成口腔的白色念珠菌病。所以除非必要的情况下，不要经常使用四环素牙膏，或者其他的含有抗生素的牙膏经常刷牙。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/01收听(10632)