2023年1月起,四川医保门诊可报销了,待遇会怎么变?谁有影响?

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2023年1月起,四川医保门诊可报销了,待遇会怎么变?谁有影响?

2024-07-13 17:19:55| 来源: 网络整理| 查看: 265

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大家好,很高兴见到大家,咱们这期内容就来讲解一下,2023年1月起,四川医保门诊可报销了,待遇会怎么变化?影响了谁呢?

从2023年1月1日起,四川省本级和成都的医保门诊共济开始落实,当地缴纳职工医保的人员,以及办理职工医保退休手续的人员,都可以享受门诊费用报销的待遇了,那具体的规定是什么呢?报销比例和支付限额都是怎么规定的呢?都有哪些人会受影响呢?

对于以上几个问题,接下来咱们就一起了解一下吧:

根据四川的规定来说,省本级和成都的医保门诊共济政策相差不大,只有一小部分差别而已,那接下来咱们在讲解的时候,就将两者的规定对比一下,看看两者的待遇都有哪些差别。

1、实施时间

四川省本级和成都的医保门诊共济政策,都是从2023年1月1日开始实施的,省本级和成都的参保人员都可以享受门诊报销的待遇了。

2、个人账户划入办法

在医保门诊共济落实之后,省本级和成都的在岗职工缴纳职工医保时,个人账户的划入比例都为2%,公司单位缴纳的部分全部划入统筹账户了。

而对于退休人员的划入办法,省本级的划入方式是:2022年省本级企业、机关事业基本养老金平均水平的2.8%,而成都的划入方式则为,2022年成都市基本养老金平均水平的2.8%,两者的划入基数是不同的。

3、起付标准

在一个自然年度内,省本级在岗职工的起付标准为200元,退休人员的起付标准是150元,而成都的起付标准也是这个金额。

4、报销比例

根据省本级的医保规定,参保人员在三级定点医疗机构和零售药店产生的医药费,报销比例为50%,在二级及以下的定点医疗机构,报销比例是60%,而退休人员的报销比例再提高10%,那对比来说,成都的报销比例也是如此。

5、支付限额

在一个自然年度内,省本级的参保人员,如果缴纳的是统账结合的职工医保,那么支付限额就是2000元,而退休人员的支付限额是2500元。

如果参保人员是单建统筹账户的职工医保,没有医保个人账户的情况下,不仅个人账户没有返还金,就连支付限额都会受到影响,比如在岗职工的支付限额是880元,退休人员的支付限额是1100元。

以上这两种支付限额的标准,和成都的医保支付限额相同,两者也是没有区别的。

在四川省本级和成都的医保门诊共济落实之后,对于当地的参保人员和退休人员来说,医保可享受的待遇也发生了不小的改变,而且对于这些人员的影响也是比较大的,比如医保个人账户的划入金额,对比之前的标准就降低了很多。

除此之外,医保的待遇也有了不小的提升,比如上面所说的门诊费用可以报销了,还有个人账户余额可以全家使用等等,这些待遇都是医保门诊共济落实之后,咱们才可以享受的。

总结来说,四川的医保门诊共济改革后,当地的医保待遇就能够提高很多,而当地的参保人员和退休人员也能够享受更高的医疗保障。

不知道大家看完上面的 内容,有什么看法呢?如果您有不懂的地方,可以在下面的评论区留言咨询哦,感谢您的支持!

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