喉痉挛(laryngeal spasm)可分为成人喉痉挛，喉晕厥和蝉鸣性喉痉挛（小儿）。　　 1．成人喉痉挛系支配声带或喉入口运动的肌肉发生痉挛，或两者同时发生。　　 2．喉晕厥(Laryngeal syncope)：是一种因喉部原因引起的短暂意识丧失的综合征。Charcot 1876年首先报道。颇少见，多发于男性。又名“喉中风”、“喉眩晕”及“剧咳后晕厥(tussive syncope)”等。　　 3．蝉鸣性喉痉挛　　 蝉鸣性喉痉挛(laryngismus stridulus)多发生于婴幼儿，半岁至3岁最多见，亦称小儿喉痉挛。

1．成人喉痉挛　　 (1)局部刺激：局部刺激引起的反射性喉痉挛最常见。如进行喉部检查或治疗时，异物通过或存留于喉部时，急性或亚急性喉炎，咽部应用腐蚀剂刺激喉部，声带边缘的肿瘤，悬雍垂过长等，均可发生反射性喉痉　　挛。　　 (2)喉返神经受刺激：颈部或纵隔淋巴结肿大，肿瘤、主动脉瘤、肺结核等致喉返神经受刺激。甲状腺手术时损伤喉返神经，除可能引起喉麻痹外，也可诱致喉痉挛。　　 (3)中枢神经性疾病：脊髓痨运动性共济失调为最常见。喉痉挛可为此病之初发症状，或为喉麻痹之前驱症状。癫痫常发生喉痉挛，狂犬病患者喉外展肌亦呈痉挛状态。　　 (4)神经官能性疾病：癔症患者常反复发生喉痉挛样表现。　　 2．喉晕厥　　 病因尚不明确，可能因喉部受到某些刺激或喉、气管的炎症等原因。与精神紧张，过度疲劳，烟酒过度，焦虑等因素亦有关。其发生机制有如下假说：　　 (1)喉部受到刺激后，发生连续剧烈的咳嗽，导致胸内负压增高；当胸内负压增高达一定程度时压迫胸内静脉，使回心血量明显减少，左心输出量减少，引起暂时性的大脑缺血；　　 (2)胸内压力增高也可经椎闷孔传递于脑脊液使之压力增高，加重脑部缺血；　　 (3)脑组织的缺血引起神经系统功能障碍，出现晕厥；　　 (4)迷走神经受反射性刺激，使心搏动暂时停止而发生脑贫血；　　 (5)属于一种眩晕，与梅尼埃病相似；亦有谓此病为癫痫之一种小发作者。　　 3．蝉鸣性喉痉挛　　 可能与血钙含量过低有关，多发于体弱、营养不良或患佝偻病者。上呼吸道或消化道疾病常为此病之诱因。如鼻部疾病、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、肠道寄生虫病及便秘等均可诱发此病。症状的产生是由于喉内收肌痉挛，促使声门闭合所致。　　

1．成人喉痉挛　　 骤然发作的呼吸困难，吸气粗长伴喘鸣，呼气呈断续的犬吠声，患者易惊慌失措。多为时甚短，常在作一深吸气后发作终止而呼吸如常。　　 成人喉痉挛可有以下不同的表现形式： 　　 (1)痉挛性咳：为较常见和发作较轻的一种类型，如无器质性疾病，多系神经官能性疾病的一种无用的清理咽部的表现，神经衰弱者多易患此病。耳、鼻、咽及胸部有敏感病区，因反射作用而发生。如取出外耳道耵聍栓塞时可诱发痉挛性咳。发作时表现为一种短促、哮吼性或炸裂性咳嗽，无痰液及声嘶。多于白天发作，入夜停止。无一定间隙期，可持续数月至数年之久，而不致影响患者健康。喉部检查无特殊发现。治疗以镇静、解痉为主。辅以喉部理疗和心理治疗。　　 (2)痉挛性失声：多发生于用声较多而情绪紧张者。痉挛发生于刚欲说话或正在说话时，突然失声，不能发出一字。如勉强发声，则觉喉部疼痛。停止说话，痉挛即止。喉镜检查：声带紧张呈内收位，发声时声门紧闭或发生不规则运动。余无阳性体征可见。治疗：以静息少语和发声训练为主。情绪紧张者，可给予镇静剂。　　 2．喉晕厥　　 发作时极似癫痫，初感喉部灼热不适，继之痉挛性咳嗽，眼花缭乱，眩晕倒地。面色苍白或充血，面部及手足抽搐，舌部可被咬伤，短暂（数秒钟）的意识丧失后清醒。喉部检查：可见声带充血，余正常。此病发作次数不定，有毕生仅发一次者，预后佳。　　 3．蝉鸣性喉痉挛　　 多在夜间突发吸气性呼吸困难伴吸气性喘鸣，面色发绀，惊恐不安，重者可大小便失禁。每次发作时间很短。患儿常在呼吸最困难时，作一次深吸气，症状立即消失，但可连续发作。每次发作后，患儿又可入睡，翌晨醒后，呼吸如常。发作时及病后均无声音嘶哑和发热现象。喉镜检查，多无异常发现。

1．成人喉痉挛　　 根据典型之症状和检查，诊断一般较易。但应在发作间歇期行颈、胸部、喉部及神经系统检查，以便查出其病因而予以治疗。　　 2．喉晕厥　　 诊断较易，但应与癫痫及脊髓痨运动性共济失调之喉危象鉴别。膝反射丧失及Argyll Robertson瞳孔（对光反应消失，调节反应存在的一种缩小的瞳孔）等症，为脊髓痨运动性共济失调之特征，可资鉴别。　　 3．蝉鸣性喉痉挛　　 本病之特征为突然发作，骤然终止，无发热及声嘶。患儿全身健康状况及营养状况不良等有助于诊断。应注意与呼吸道异物，喉白喉，先天性喉喘鸣等相鉴别。

1．成人喉痉挛　　 在发作时吸入亚硝酸异戊酯，可使痉挛停止。　　 2．喉晕厥　　 使用镇咳镇静剂。发作时用开口器置于口内以免咬伤舌部，并可吸入亚硝酸异戊酯终止发作。　　 3．蝉鸣性喉痉挛　　 补充维生素A、D，改善患者健康状况。