原创 利娜 有来医生

癌症真的会遗传吗？

一位谈婚论嫁的小姑娘慧慧（化名），婚前发现男友的爷爷、父亲都是因为某一种具有遗传性的癌症早早去世，所以担心男友会得癌症。

慧慧家人也因此拒绝了这桩婚事，但是两个年轻人感情深厚不想这么分开。

于是慧慧怀着忐忑的心情咨询医生，男友会不会也患上癌症？

关于癌症会不会遗传？不是一两句话能说清楚的，我们今天就来详细科普一下。

癌症确实存在家族遗传的聚集现象。

此前常有新闻报道，一家多口人确诊某一癌症。历史上也有记载，法国著名军事家拿破仑一家10口人都死于胃癌。

但是不能说癌症一定会遗传。

根据北欧研究人员对双胞胎的调研分析发现：由于遗传因素导致的癌症病例仅占 30%，而环境因素造成的占 70%

同时，研究人员发现，不同的癌症遗传程度也不同,比如：乳腺癌 27%、结肠癌 35%、前列腺癌 42%。

也就是说，癌症的遗传不是绝对性的，但具有家族癌症病史的人，患上癌症的风险更高，还是要积极预防。

不管是哪种癌症，如果直系亲属中 2～3 人患同一种癌症，应高度怀疑有家族性患癌的倾向，建议每年进行全面体检。

下面这6种具有高遗传倾向的癌症，大家注意预防：

1.肝癌

肝癌父母得了肝癌，子女会是一级预防对象。

肝癌的具体病因不明，目前认为原发性肝癌（注：非其他疾病引起或者转移来的疾病，都成为原发性疾病。）和肝炎病毒感染、黄曲霉毒素以及某些化学致癌物质等因素有关。

我国85%～90%的肝癌患者都来自乙肝，而引起乙肝疾病的病毒，乙型肝炎病毒，易传染，尤其是母婴传播。

有些感染病人长期得不到有效治疗的话，病症会逐渐加重，发展成肝硬化，甚至肝癌等。

如果家有肝癌患者，其子女都要进行1次全面的肝脏检查。

如果突然出现右侧肋下疼痛、眼周围发黑、乏力、呕吐、食欲不振等症状时，应及时到医院排查肝癌。对于乙肝病毒，目前已有乙型肝炎病毒疫苗，及时接种可以起到预防作用。

2. 乳腺癌

乳腺癌直系亲属间遗传的倾向性较大。流行病学调查发现，5%~10%的乳腺癌是家族性的。

如果母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2倍以上，但具体要分情况考虑：

如果直系家族中有人年轻时，比如30多岁便患上乳腺癌，其他成员需要警惕，极有可能是遗传因素造成的；

如果家族有2人以上出现乳腺癌，那么建议其他女性成员也要定期做乳腺癌癌症筛查。

但如果家族中直系长辈患乳腺癌时年龄较大，并且家族中只有她1人得乳腺癌，则不必过度担忧。

女明星安吉丽娜朱莉家族中出现3位乳腺癌和卵巢癌患者，自己患乳腺癌和卵巢癌的几率达到87%和50%，就接受主治医师建议，选择切掉了双乳、卵巢和输卵管。所以具体情况可咨询医生，经过检查评估来做出判断。

3. 胃癌

部分胃癌是有遗传倾向的。

如果一个家族中，一代或两代人中有两人以上患胃癌，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型胃癌，就很有可能是遗传性胃癌。家族其他成员要注意检查。

有些胃癌是家庭成员共同感染了幽门螺旋杆菌引发的而非遗传，如果有一位家庭成员查出幽门螺旋杆菌，那么建议其他家庭成员也要一起检查。

4.肠癌

肠癌家族遗传倾向较高，需要特别预防。

20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。

尤其是家族性腺瘤性息肉病(FAP)，大约有一半患者在10~15岁大肠内就开始长息肉，如不及时治疗，就会衍变为结直肠癌，死亡率较高。可以查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病。如果有需要提前预防，不必非等到中年再去做肠镜。

5.甲状腺癌

在临床中发现，如果家族中一级亲属（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有3例或3例以上病人，那么这个家族具有遗传性的概率会超过94%。

如果家中有2-3个患过甲状腺癌的亲属，建议及早进行预防并定期体检筛查。

一般来说患上甲状腺癌不必恐慌，甲状腺常被称为懒癌，如果不是未分化癌（ATC ）这种恶性程度较高的类型，治愈率一般很高，不影响寿命，但也要积极治疗。

6肺癌

有研究表示，如果近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。

因此，高危人群预防肺癌最好的方式就是戒烟，并且远离二手烟。

一家人常同吃同住，生活习惯，饮食习惯相同，甚至性格也相似，就有可能出现因相似的不良生活习惯，患上相同的癌症。

因此，预防癌症，除了要注意遗传因素之外，还需要家庭成员养成良好的生活习惯。

下面是世界卫生组织提出的预防癌症建议，大家可以对照学习：

避免动物脂肪；

增加粗纤维饮食；

减少肉食；

增加新鲜蔬菜、水果；

避免肥胖。

如果家族中真的有癌症病史，也不要太过担心，这种遗传不是百分之百的，自己养成健康的生活习惯，定期体检就可以有效预防，当然也可以提前咨询医生更为稳妥。

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