3

红肿部位不同：

咽炎张口可以看到咽腔的黏膜充血、肿胀，而扁桃体的充血、肿胀不明显；扁桃体炎在张口后往往能看到双侧的扁桃体充血、肿胀，表面有脓性的分泌物，而咽腔的黏膜充血、肿胀不明显。

为什么冬季咽炎、扁桃体炎易高发？

很多原本有慢性咽炎的朋友，一到冬季时症状就容易加重，而有些平时没有咽炎的朋友，可能到了冬季也会出现咽炎、扁桃体炎的情况，这主要是由于3个因素决定的。

1

气候干燥

随着天气逐渐变冷，人们吸入的空气比较干燥，我们的肺脏就易受燥邪侵袭，同时空气中粉尘烟雾增多，特别容易刺激鼻腔咽喉部，从而就会引发咽炎、扁桃体炎。

2

抵抗力不足

冬季的昼夜温差较大，人体容易受寒，导致免疫力的下降。而咽喉是我们饮食、呼吸的必经之道，也是我们免疫系统面对外邪入侵的第一道防线，因此一旦身体抵抗力下降，就容易面对致病原的感染。这同样也会增加咽炎和扁桃体炎发作的几率。

3

鼻部疾病

除了以上提到的原因外，如果本身就患有一些鼻部疾病，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，鼻腔中的炎性分泌物经后鼻孔流至咽后壁，长期刺激咽部黏膜，或是鼻部疾病发作时鼻腔不通气，导致患者需要长期张口呼吸，也会导致咽部黏膜过度干燥、引发咽炎或扁桃体炎。

咽痛发作时，这5种止痛法简单又有效

咽炎和扁桃体炎的病机是相似的，二者同为炎症反应，因此基本的治疗原则都以清热镇痛、疏散风热为主。

1

含漱法

最简便的缓解咽痛症状方法，最基本的就是：多喝水，保持咽部黏膜的湿润，但不要过度饮水。也就是说，喝水时不要一口气喝一大杯，而是多次少量、有效饮水；也不要为了缓解疼痛大量喝冰水，因为过量喝冰水容易损伤我们的肠胃，最好是选择温水，但温热的程度要以我们自己觉得舒适为宜，过烫的食物或水反而可能烫伤我们的咽喉，甚至可能加剧疼痛。

如果咽痛过于剧烈，吞咽这个行为本身都会疼痛，我们也可以采用含漱法，也就是取一杯温开水，加少许食盐，用淡盐水反复漱口，而不是咽下去，每次5分钟左右。这种方法同样可以缓解咽痛。除了含漱以外，含服一些润喉糖、薄荷糖，同样也可以缓解我们的咽痛。

2

穴位按摩

咽痛发作比较剧烈时，我们可以用指甲掐按少商穴、商阳穴这2个穴位。一般持续2-3分钟左右，就可以感觉自己的咽痛有所缓解。

定位：少商穴在手大拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸；商阳穴在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

除了按摩特定穴位缓解疼痛以外，我们也可以通过咽部保健操来缓解咽痛。

具体操作方法为：

于喉结旁开1-2寸，也可沿颈部第1-7颈椎棘突旁开1-3寸，用食指、中指、无名指沿纵向平行线上下反复轻轻揉按，每日一次，每次10-20分钟。

3

中成药治疗

咽干、咽痛较为明显的患者，也可以用甘桔冰梅片、六神丸、西瓜霜含片、草珊瑚含片等药物含服，以清热解毒、消肿利咽。也可以用喉风散、西瓜霜喷剂、开喉剑喷雾剂等外用药喷喉，使药物直接作用于咽喉红肿部位，以起到清热消肿、利咽止痛的效果。

4

注意饮食

咽痛发作期间，饮食一定要清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，也要注意不要过早过多地吃富含营养的食物，避免摄入太多肉食反而加重病情。同时，日常护理上也一定要注意多喝温水，多吃蔬菜，保持大便通畅，让肺胃的蕴热通过大便排出后，我们咽痛的症状就会减轻。

5

食疗方调理

除了使用中成药以外，我们也可以用木蝴蝶代茶饮来治疗咽炎、扁桃体炎，做法简单，效果也很好。木蝴蝶味苦、甘，性凉，是治疗肺热咳嗽与喉痹的常用药之一，在扁桃体炎或咽炎发作时，它也能起到很好的治疗效果。

木蝴蝶饮

材料：木蝴蝶5克，冰糖适量。

做法：先将木蝴蝶洗净，并剪成碎片。随后在锅内加入300毫升清水，用大火煮沸。最后将木蝴蝶与冰糖一并放入，转小火熬煮10分钟即可。

功效：清肺利咽，清咽润燥。

适用：适用于急性扁桃体炎、喉炎、咽炎的患者。蚕豆病可用。

咽痛一般具有自限性，经过及时正确的治疗，一般都可以痊愈。但如果咽痛非常剧烈，或是咽痛时伴有吞咽困难、无法言语、高热寒战、呼吸困难等表现时，我们一定要及时就医，排除急性会厌炎或其它重症的可能性，以免延误病情。

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医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

供稿：李云英全国名老中医药专家传承工作室

李云英

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