一、临床检查的顺序

在临床检查时，应按照一定的顺序，有系统、有目的地对马匹进行全面检查。通常是按先全身后局部，先一般后系统的顺序进行。只有这样，才可避免因杂乱无序或偏废一方，而遗漏主要症状和产生误诊。

二、一般检查

一般检查是对病马全身状态的概括性观察。检查的内容包括：容态、被毛及皮肤、眼结膜、体表淋巴结、体温、脉搏数和呼吸数等。

1.容态检查

(1)精神状态：主要观察病马的面部表情，耳、眼动作，身体姿态、防卫反应，其精神处于兴奋，还是沉郁状态等。

(2)姿势：健康马匹有其特定的生理姿势。有病时常出现某种反常姿势，这可为诊断疾病提供重要的线索。如破伤风病马站立时四肢开张、头颈僵硬、尾上翘、腰背直而紧张；息咽喉炎时，病马头颈伸展而避免运动；患胃肠性腹痛时，病马站立不稳、前肢刨地、回头观腹或起卧滚转等；脑炎病马，常出现盲目运动或圆圈运动。

(3)营养：主要根据被毛状态和肌肉丰满程度分为营养良好、营养中等和营养不良3个等级。

2.被毛及皮肤的检查

(1)被毛状态：健康马被毛平整，富有光泽，不易脱落。患病后往往被毛租乱.失去光泽。患皮肤病时，则被毛容易脱落。

(2)皮肤温度：检查皮肤温度一般在马的耳部、胸侧及四肢进行，通常是用手背轻触皮肤或以手握着耳朵、四肢，感觉其温度。全身性皮温增高，见于发热性疾病、中暑等；局部性皮温增高，多见于局部炎症。皮温降低，常见于大失血、心力表竭等。

(3)皮肤湿度：因发汗多少而不同。健康马在安静状态下，皮肤常不湿不干而有滑润感。发汗增多，见于剧烈疼痛性疾病、中暑等。全身出冷粘汗，见于内脏破裂。发汗减少，见于体内水分丧失过多的疾病，如剧烈腹泻。

(4)皮肤弹力：通常检查马的颈部。健康马，用手将皮肤捏成皱褶，松开后很快恢复原状。在营养障碍、大失血、脱水、皮肤慢性炎症时，皮肤弹力减退。但老龄马的皮肤弹力减退是生理现象。

(5)皮肤肿胀：多为局限性的，常见有气肿、水肿、血肿、脓肿及淋巴外渗等。

(6)皮肤发疹：常见的有丘疹和荨麻疹。丘疹呈圆形的皮肤隆起，米粒大至豌豆大小不等；荨麻疹为皮肤突然出现硬固的隆起，指头大至鸡蛋大小不等，表面平坦，剧痒，常急发急散，不留痕迹。

3.结膜的检查

检查结膜时，着重观察其颜色，其次注意有无肿胀和分泌物等。

检查左眼时，左手抓住笼头，右手以最后3指放在颧弓上作支点，用食指压开上眼睑，拇指翻开下眼睑，即可露出结膜和瞬膜。检查右眼时，换手，按同样方法进行。健康马结膜呈粉红色，患病时结膜色彩常发生变化。

(1)结膜苍白：是贫血的表现。急速苍白，见于大失血，肝、脾破裂等；逐渐苍白，见于慢性消耗性疾病，如营养性贫血、肠道寄生虫病等。

(2)结膜潮红：是充血的表现。见于眼的外伤、结膜炎及各种急性热性传染病等。

(3)结膜发绀(结膜蓝紫)：是血液中还原血红蛋白增多的结果。见于肺炎、心力表竭及某些中毒病等。

(4)结膜发黄(结膜黄染)：是血液内胆红素增多的结果。见于肝胆疾病、溶血性疾病、钩端螺旋体病及某些中毒病等。

(5)结膜有出血点或出血斑：是血管壁通透性增大的结果。见于某些传染病和出血性疾病，如马传染性贫血和血斑病等。

4.体表淋巴结检查

主要用触诊法。着重注意其大小、硬度、温度、敏感性和移动性。通常检查马的下颌淋巴结。急性肿胀时，有热有痛，见于马腺疫、急性是疽、咽喉炎等；慢性肿胀时，无热无痛，坚硬，缺乏移动性，见于慢性鼻疽。

5.体温测定

马的体温是测量直肠的温度。测温前先将体温计的水银柱甩至最低刻度，并涂以润滑剂或水，然后站在马的左后侧，左手提起马尾，右手将体温计斜向刖上方缓慢捻转插入肛门内，用体温计夹子夹在尾根部尾毛上，3~5分钟后取出，擦净体温计上的粪便，查看水银柱的刻度。

健康马因年龄、性别、品种不同以及剧烈运动、日晒和大量饮水等，都可使体温发生一定变化，在这种情况下，必须让马匹休息半小时后再测体温。马的正常体温一昼夜内略有变动，一般是上午低，下午高，温差在1℃以内。有些传染性贫血病马，有时出现上午体温高，下午体温低，称为温差倒转。

马的正常体温为37.5~38.5℃。体温低于正常范围称为体温低下，常见于大失血、内脏破裂、中毒性疾病及濒死期等。体温高子正常范围并伴有其他热症的，就可以认为是发热。体温升高1℃以内的为微热；升高1~2℃的为中热；升高2℃以上的为高热。把每日上、下午测的体温结果记录下来，连成曲线，叫做体温曲线，可根据此曲线判定热型。对诊断马病意义较大的热型有如下3种：

(1)稽留热：高热持续3天以上，且每日温差在1℃以内。见于传染性脑膜肺炎等。

(2)弛张热：体温日差在1℃以上，且不降到常温。见于支气管肺炎、化脓性疾病及败血症等。

(3)间歇热：有热期与无热期交替出现。见于马慢性传染性贫血、锥虫病等。

6.脉搏数的检查

马的脉搏数检查通常触摸颌外动脉的跳动。检查者站在马的左侧，左手握住笼头，用右手的食指、中指和无名指轻压下颌支下缘处的颌外动脉，记1分钟的跳动次数。也可借助心脏听诊的方法来代替。健康马的脉搏数为26~42次/分。

7.呼吸数检查

检查呼吸数时，必须让病马处于安静状态，观察胸腹部的起伏运动，胸腹壁的一起一伏，是一次呼吸。也可将手背放在马见孔前方感觉呼出的气流，在冬季还可看呼出的气流。一般测1分钟的呼吸数。健康马的呼吸数为8~16次/分。