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最近一段时间，不少人都新冠“阳”了，开始了为期7至10天不等的“渡劫”。

但也有一些人，虽然也有比较明显的症状，但新冠核酸和抗原始终是阴性。

这个时候，我们不要忽略了还有一种秋冬季节高发的传染病，或许也在暗中使劲！

如果感染了流感病毒，有些人可能没有症状，而有些人可能出现以下症状：发热（甚至≥39℃的高热）、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉和关节痛以及严重不适[1]。

其中，发热和身体疼痛可能持续3至5天，而咳嗽往往会持续2周或更长时间。

怎么样？这些症状是不是看起来很“熟悉”？是的，这些其实多数也是感染新冠病毒后的常见症状。光从症状上来，二者确实很难分辨。而一旦“叠加”（即同时感染），也会是非常严重的。

会！

流感和新冠是两种不同类型的病毒，感染人体的机制不同，病毒之间也会有相互“竞争”和“干扰”的现象。总体上说，同时感染的可能性并不高。

但是，二者都主要通过呼吸道飞沫和气溶胶传播，在秋冬季节容易同时流行。英国一项研究发现，有8.4%的新冠患者同时存在多种病原体的感染（包括流感）[2]。

流感病毒的常见潜伏期（即从感染病毒到出现症状的这段时间）为1至4天，平均为2天，这与新冠病毒奥密克戎变异株也比较类似。

其中，甲型流感的潜伏期平均为1.4天，而乙流更短，仅为0.6天[3]。流感病毒感染者从潜伏期末期到发病初期均具有传染性。

不论是办公室“烤全阳”还是全家“喜阳阳”，我们都已经见识到了新冠病毒奥密克戎变异株强大的传染性和传播力。

据估计，全球范围内每年未接种流感疫苗的儿童流感感染率约为20%，成人为10%。也就是说，如果不打疫苗，每5个儿童中会有1个感染流感，每10个成人中会有1个感染流感[4]。

虽然看上去确实不如新冠那么“猛”，但考虑到人口基数和同时感染，依然不可以掉以轻心。

流感并不是普通感冒，也并不是一种“温和”的疾病。

每年，流感在全球可导致300至500万重症病例，以及29至65万例呼吸道疾病相关死亡。在我国，流感每年也可以引起8.8万例呼吸系统相关疾病超额死亡[5]。

与新冠病毒类似，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者感染流感病毒后，出现重症和死亡的风险较高。而研究表明，如果同时感染了新冠病毒和流感病毒，会增加需要使用呼吸机的风险超过4倍，院内死亡的风险超过2倍[2]。

真的有可能！

国际权威医学期刊《Nature》的一篇报道中指出，与没有接种流感疫苗的人相比，接种流感疫苗的人在未来几个月患上严重新冠的可能性低了近90%[6]。

这个研究是在新冠疫苗尚未上市和大规模应用的2020年发布的。虽然还无法形成“定论”，但是，接种流感疫苗（以及其他疫苗）可以同时产生细胞免疫和体液免疫，广泛地增强了人体免疫力，确实可以帮助身体抵御新冠病毒。

每年接种流感疫苗，是预防流感最经济、最有效的措施。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》中推荐，最好在当地的流感流行季节到来之前接种流感疫苗。而只要能打得到，在整个流感流行季节都可以接种，尽早接种。

上述流感指南中指出，对于18岁及以上人群，可以同时接种灭活流感疫苗和新冠疫苗（即左右上臂各一针），以减少接种者前往接种门诊的次数[1]。

不过，根据我国新冠疫苗相关技术指南，流感疫苗和新冠疫苗的接种间隔时间应大于14天。

可以。流感疫苗推荐每年接种，不过这里的“年”，指的是跨自然年的“流感流行季节”，一般为每年10月至次年3月。

比如说，一个人在2021年11月或2022年1月打的是“前一季”的流感疫苗，到了2022年9月，依然可以接种“这一季”的流感疫苗。

备孕期和哺乳期都不是任何疫苗的接种禁忌，也均推荐接种流感疫苗。

备孕期女性接种流感疫苗后，也随时可以怀孕。哺乳期妈妈接种流感疫苗后，可以正常哺乳，还可以间接保护＜6月龄无法接种流感疫苗的婴儿。

虽然所有国内外权威指南均建议孕妇接种流感疫苗，但目前我国内地可以应用于孕妇的流感疫苗较少，在接种前需咨询门诊医生。

目前还没有，未来可能有。

多家制药公司正在研发同时包含“新冠”和“流感”的联合疫苗。部分临床试验数据表明，有些“新冠+流感”联合疫苗的保护力达到了87.5%[7]。

在未来，这种“一针顶两针”的联合疫苗很可能根据毒株变异情况，每年调整疫苗的成分。

最后，不论如何，佩戴口罩、注意手卫生、保持社交距离、勤通风等预防措施，对于预防新冠和流感都同样有效。兵来将挡，水来土掩，希望我们每个人都能够调整心态，积极生活，对未来充满希望！

审核专家：王悦

南开大学医学院教授

参考文献

[1]国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(10):1515-1544.

[2]Swets M C, Russell C D, Harrison E M, et al. SARS-CoV-2 co-infection with

influenza viruses, respiratory syncytial virus, or adenoviruses [J]. Lancet, 2022,

399(10334): 1463-1464. DOI: 10.1016/s0140-6736(22)00383-x.

[3]Lessler J, Reich N G, Brookmeyer R, et al. Incubation periods of acute respiratory

viral infections: a systematic review [J]. Lancet Infect Dis, 2009, 9(5): 291-300.

DOI: 10.1016/S1473-3099(09)70069-6.

[4]《世界卫生组织流感疫苗立场文件（2022年版）》

[5]Li L, Liu Y, Wu P, et al. Influenza-associated excess respiratory mortality in

China, 2010–15: a population-based study [J]. Lancet Public Health 2019, 4(9):

e473-e481. DOI: 10.1016/S2468-2667(19)30163-X.

[6]https://www.nature.com/articles/d41586-022-01315-9

[7]https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00409-4/fulltext

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