骨科护理病历入院病历姓名袁立民性别男年龄33岁入院时间20xx732300婚否已主诉左小腿跌伤疼痛活动障碍现病史患者于20xx年7月3号晚2000因工作中不慎双足误踏在快速转动的机器皮带上被绊倒于地当即感到左小...

护理病历汇报模版骨科手术病历

骨科护理病历入院病历姓名：袁**性别：男年龄：33岁入院时间：2011-7-323：00婚否：已主诉左小腿跌伤、疼痛、活动障碍。现病史患者于2011年7月3日号晚20：00因工作中不慎，双足误踏在快速转动的机器…

骨科病历一骨科矫形外科病历书写要求骨科又称矫形外科其基本内容与普通外科病历相同但须特别注意下列各项一病史1起病起病时日缓急有何诱因及其经过情况2外伤史受伤时间原因场所及详细经过特别注意受伤时姿式位置身体着地或受...

1现病史1损伤损伤情况时间地点致伤种类受伤姿势局部及全身症状现场救治情况2炎症发病缓急发热情况肿块性质窦道有无死骨排出及畸形情况3有疼痛跛行畸形关节僵硬和功能障碍或丧失者要详细记录其特点演变过程治疗经过和疗效4...

慢性支气管炎伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历病人资料王雄男性58岁无业主诉咳嗽咳痰20年加重两周发热1周神志恍惚1天入院详细资料自20年前有咳嗽咳白色泡沫样痰每逢劳累气候变化或受凉后咳嗽咳痰加重冬季病情复发持续2...

护理病历范文病人资料姜某男性15岁高一学生咽痛发热2周眼睑及下肢浮肿2天入院2周前因受凉后出现咽痛咳嗽并流涕伴发热服用感冒通头孢拉定先锋VI号胶囊等药物后症状好转仍有咽痛不适伴乏力纳差入院前2日病人晨起发现眼睑...

2分病历首页a各项目填写完整正确规范b有一处不符要求扣05分可以超扣入院记录姓名李四性别女性a姓名年龄性别地出生日期19xx11出生地河南开封址四项中有一项缺或错1分职业农民民族汉族写此项不得分婚姻已婚联系地址...

骨科病历书写主要内容范文来源未知作者c日期100708一现病史1损伤损伤情况时间地点致伤种类受伤姿势局部及全身症状现场救治情况2炎症发病缓急发热情况肿块性质窦道有无死骨排出及畸形情况3有疼痛跛行畸形关节僵硬和功...

李**，男性，65岁，农民。主诉：咳嗽，咳痰20年，加重两周，发热1周，神志恍惚1天入院。详细资料：自20年前有咳嗽，咳白色泡沫样痰。每逢劳累，气候变化或受凉后，咳嗽咳痰加重。冬季病情复发，持续2~3个月。六年…

慢性支气管炎伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历病人资料李玉龙男性65岁农民主诉咳嗽咳痰20年加重两周发热1周神志恍惚1天入院详细资料自20年前有咳嗽咳白色泡沫样痰每逢劳累气候变化或受凉后咳嗽咳痰加重冬季病情复发持续...

浚县第二人民医院病历姓名病区床号ID号住院号病程记录20xx11290500患者男性32岁已婚人因车祸致下腰部右大腿疼痛2小时于000000000250入院缘于入院前2小时行走时不慎被摩托车撞倒致腰部右大腿疼痛...

骨科病历一骨科矫形外科病历书写要求骨科又称矫形外科其基本内容与普通外科病历相同但须特别注意下列各项一病史1起病起病时日缓急有何诱因及其经过情况2外伤史受伤时间原因场所及详细经过特别注意受伤时姿式位置身体着地或受...

慢性支气管炎伴肺部感染合并呼吸衰竭护理计划表

骨科护理记录单科别姓名年龄岁性别床号住院病历号入院日期年月日诊断麻醉方式全麻硬膜外麻醉臂丛阻滞麻醉腰麻局麻返回病房时间手术名称

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骨科病历模版基本要素体温单长期医嘱单临时医嘱单诊断入院记录首次病程记录首次上级医师查房记录病程记录上级医师查房记录科主任查房记录阶段小结术前小结术前讨论记录术前审批记录常规手术审批记录重大疑难手术审批记录手术记...

山东中医药大学附属医院护理病历讨论记录

慢性支气管炎伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历病人资料杜红庒男性44岁农民主诉咳嗽咳痰10年加重两周发热1周神志恍惚1天入院详细资料自20年前有咳嗽咳白色泡沫样痰每逢劳累气候变化或受凉后咳嗽咳痰加重冬季病情复发持续...

20xx年10月18日星期日24小时交班原有患者64人出院2人入院1人手术1人现有患者63人出院的是1床2床N班入院并手术1床患者男性64岁右胫骨平台粉碎性骨折因车祸致右膝肿痛活动受限4小时于0005平车入院X...