2023年医师资格考试技能病例分析例题-肺癌！下个月就要进行2023年医师资格实践技能考试了，很多考生会担心自己不通过。其实技能考试通过率还是不错的，只要大家认真复习备考，通过考试也不成问题，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年医师资格考试技能病例分析例题-肺癌！

肺癌

男性，男性49岁,咳嗽，痰中偶带血丝2月，发热3天。患者2月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。食欲可，二便正常，体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。既往无特殊病史，无药物过敏史，吸烟30年，20支/天。

查体：T38.5℃，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，慢性病容，无紫绀，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，颈软，无颈静脉怒张。胸廓无畸形，右下肺叫诊浊音,语颤减弱，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。

胸部X线片见：右肺门有一局限性阴影。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

时间：11分钟评分

要点：(总分20分)

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断(4分)

支气管肺癌4分

(二)诊断依据(4分)

①男性患者，40岁以上多发，剧咳，持续痰中带血，有吸烟史1分

②查体：右下肺叫诊浊音,语颤减弱1分

③有肺外非转移症状(杵状指)1分

④X线检查：肺占位1分

二、鉴别诊断(4分)

①肺结核2分

②支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张1分

③肺部其他肿瘤：肺部良性肿瘤、支气管腺瘤1分

三、进一步检查(5分)

①痰液脱落细胞学检查1分

②CT2分

③支气管镜检查2分

四、治疗原则(3分)

①外科手术切除：肺叶切除、全肺切除等2分

②放射治疗0.5分

③化疗、免疫治疗和中医中药治疗0.5分

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