呋塞米是一种临床上常用的利尿剂，属于袢利尿剂的一种。其主要的作用机制，就是通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，来达到利尿的一种效果。呋塞米在临床上比螺内酯以及氢氯噻嗪等其他利尿剂，效果可能更加强大。呋塞米的起始量，从小剂量开始，起始量20mg-40mg。虽然最大剂量可以一天达到600mg，但是临床用量不超过200mg。呋塞米因为有利尿的作用，所以在临床上对于低血压或者是休克的患者，要避免使用呋塞米。因为考虑到呋塞米有排钾的效果，所以对于低钾血症患者，也是尽量避免使用呋塞米，呋塞米过敏的患者禁止使用呋塞米。呋塞米同时也可以通过利尿的效果来达到降压的作用，因此呋塞米可以在降压药物当中使用。平时患者出现浮肿，也可以利用呋塞米来消肿。

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/07/25收听(93092)

呋塞米片常听到的别名是速尿。呋塞米是呋塞米片的通用名，是由药典委员会按照药品通用名称命名原则组...

芦梦│中国医学科学院阜外医院

2023/02/16播放(62028)

"呋塞米片是用来治疗水肿性疾病，包括充血性的心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是利尿药效果不佳时可以应用呋塞米片。一般不作为治疗原发性高血压的首选药。用药的剂量，一般是20-40mg为起始量，6-8小时可以追加1次，直到出现满意的利尿效果。最大的剂量可以达到600mg每天，大概在30片。不良反应就是过量的服用可能会出现休克，利尿之后体内的钾过度的丢失等等。"

刘迎光│锦州市中心医院

2023/10/11收听(13716)

"呋塞米是利尿剂的一种，属于袢利尿剂，主要是促进机体水分的排出，从而达到利尿消肿的目的。呋塞米作用的位点是肾脏、肾小管、髓袢升支粗段上面的钠钾二氯泵，抑制这个泵的作用，抑制钠和氯的吸收，从而使尿液增多，促进水分从机体的排出，达到利尿消肿的目的。呋塞米在临床上应用的范围比较广，心脏疾病、肾脏疾病，以及其他系统疾病造成机体出现水肿的情况，也就是水分在机体内不恰当的潴留而出现水肿的情况，必须采用呋塞米类袢利尿剂进行利尿消肿治疗。但是，袢利尿剂尽管有很多的好处，容易造成机体电解质紊乱，因为促进电解质从尿液中排出，容易造成低钾、低钠的情况，所以应用呋塞米利尿消肿时，一是时间不能过长，二是关注血液中电解质的水平，以及时补充电解质来达到治疗疾病的目的，而且能够预防副作用的发生。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/01/01收听(52552)

呋塞米是一种袢利尿剂，主要是通过抑制肾小管髓袢对氯化钠的重吸收，达到利尿的作用，因此临床上常用于水肿以及高血压的患者。呋塞米的主要的副作用：第一个，因为呋塞米抑制了钠和氯的重吸收，因此有排钠、排氯的作用。所以就会导致内环境的紊乱，出现低钾、低钠、低氯以及低氯性的碱性酸中毒现象。第二个，呋塞米通过肝、肾代谢以后，会导致肝功能损害或者肾功能损害。第三个，呋塞米还会导致低血压，严重的可能会导致休克。第四个，比较少见的，可能会出现骨髓抑制，导致粒细胞减少、血小板减少等。还有可能会导致肌肉的酸痛、关节痛等。

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/08/28收听(47944)

"呋塞米片又称速尿片，是一种强效利尿剂，属于袢利尿剂。临床作用主要就是利尿、消肿，临床上的适应证：1、水肿性的疾病，如充血性心力衰竭，无论是慢性心力衰竭稳定期的维持治疗，还是急性心力衰竭的紧急治疗，肝硬化晚期肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征，以及各种原因引起来的急慢性肾功能衰竭。2、高血压，通常不作为治疗原发性高血压的首选用药，当噻嗪类利尿的药物疗效不佳，尤其是当伴有肾功能不全或者是出现高血压危象的时候，使用呋塞米片尤为适用。3、预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时，应该及时应用以减少急性肾小管坏死的机会。4、纠正电解质的失衡，临床上出现高钾血症、高钙血症，可以首先利用利尿剂加强钾和钙的排泄。长期用呋塞米片会引起相应的不良反应，最常见的就是水和电解质的紊乱，尤其是大剂量长期应用可能会引起低钾血症、低钠血症、高尿酸血症，部分的病人会引起肾灌注的不足，引起低血压导致肾功能的恶化，比如血肌酐水平的升高。"

张妮│北京医院

2023/12/15收听(76398)

"呋塞米片主要通过抑制肾小管髓袢后壁短对钠离子和氯离子的重吸收，使渗透压梯度差降低，使肾小管浓缩功能下降，从而导致水、钠离子、氯离子的排泄增多，减少血容量，从而起到了降低血压、减轻心脏容量负荷的作用。呋塞米片口服可以有效防止水钠潴留，有效降低血压，使心衰患者的胸闷气短症状得以有效的缓解。呋塞米片建议在白天服用，如果在晚上服用，就会导致夜尿增多，引起失眠的发生。"

朱航│中国人民解放军总医院

2023/01/17收听(19702)

呋塞米片是一个利尿剂，主要用于水肿性疾病的治疗，能够增加对水和电解质的排泄，能够增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等排泄，起到利尿的作用。呋塞米属于袢利尿剂，存在明显的剂量效应的相关性，随着剂量的加大，呋塞米片的利尿效果明显增大，并且药物剂量的范围也比较大的。这个药物主要是明显可以通过肾小管髓袢对氯化钠的主动重吸收，从而加速了水和电解质的排泄，起到利尿的作用。呋塞米片在临床上主要可以用于水肿性疾病，比如可以用于充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。另外，呋塞米片也可以用于急性的肾功能衰竭，可以用于预防急性肾功能衰竭，用于各种原因所导致的肾脏灌注不足。总之，呋塞米片主要作为利尿剂，治疗水肿性疾病。

陈頔│北京医院

2023/06/18收听(52410)

"呋塞米片是临床上常用的利尿剂，属于袢利尿剂，可以充分的将体内多余的水分和电解质排出体外，从而减轻水肿，是治疗水肿性疾病的有用药物。但是呋塞米片如果长时间的大量应用，可以造成体内RAS系统的重新激活，也就是说应用呋塞米片10-14天以后，作用就会消失。如何避免这种问题？需要每6-7天停止应用1-2天，使RAS系统恢复到正常状态，这样才能使呋塞米片的作用恢复到正常状态。呋塞米片造成的比较严重的后果就是大量的利尿以后，尿中出现大量的电解质从机体排出，容易造成电解质的紊乱，特别是低钠血症和低钾血症。这两种情况需要紧急的补充钠元素和钾元素，避免发生严重的后果。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/11/24收听(99448)

呋塞米片是临床上应用的利尿剂之一，它的主要作用就是通过抑制肾小管髓袢升支粗段的Na-K-2Cl泵，抑制离子的吸收噁，达到利尿作用，所以它的利尿效果比较强，是临床上常用的利尿剂之一，。但是由于它强大的利尿作用，使钠、钾以及其他电解质从尿液中排出，所以它的副作用是造成血中的血钾、血钠以及其他电解质的异常，也就是出现降低的情况。这个时候就需要经常监测，如果出现降低的情况，就需要减少呋塞米片的应用，或者补充相应的电解质来纠正这种副作用的发生。总体来说它的好处大于坏处，临床上有些遗传性疾病的临床表现，和过度使用呋塞米片的临床表现是类似的。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/21收听(57876)

关于呋塞米片的副作用主要有以下几个方面：在心血管系统可以表现为直立性低血压、血栓性静脉炎、心律失常；在内分泌代谢系统可以导致胆固醇和甘油三酯升高，可以出现高尿酸血症、低钾血症、低钠血症、低钙和低氯血症。在肌肉骨骼系统可以出现肌肉痉挛、肌肉酸痛和强直等相关表现；在泌尿生殖系统可以出现膀胱痉挛、肾结石甚至一过性的尿素氮升高；在神经系统可以出现感觉异常、眩晕、头痛、头晕等不适；在胃肠道可以出现腹泻、便秘、恶心、呕吐、口渴、纳差、腹痛等相关表现；在耳鼻喉可以出现耳鸣、听力丧失，眼睛可以出现视物模糊等相关不适症状。

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2023/10/25收听(72176)

呋塞米片的副作用，常有以下几种：

1、过敏反应：如皮疹、麻疹、瘙痒、皮肤发红、肿胀...

芦梦│中国医学科学院阜外医院

2023/01/23播放(50750)

呋塞米临床上属于利尿药物，属于袢利尿剂，是作用于肾小管袢的利尿药物，是目前效果非常好的利尿药物作用较强。适合肾功能衰竭或心力衰竭，需快速利尿的情况下才应用。起效快，服用后吸收约半个小时至一个小时左右就会起临床作用，静推几分钟后就会出现临床作用。临床上安全窗也是比较大的，对于心衰患者临床用量可增加。临床上要观察尿量和离子，因为袢利尿药由于利尿效果好，会导致体内离子紊乱特别是钾过底，所以用这个药物要注意监测钾离子的水平。

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/02/18收听(87450)

"呋塞米主要具有利尿的作用，所以临床上一般作为利尿剂使用，主要适用于水肿性的疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化，还有肾脏疾病肾炎、肾衰竭都可以使用。也可以与其它降压药一起用于高血压的治疗，也可以用于高钾血症的治疗。呋塞米使用时需要注意它有可能会出现电解质的严重紊乱，比如低钾血症、低氯血症等等。所以用药期间一定要监测电解质的水平，特别是老年人更容易发生，或者肾功能损害的患者也更容易发生电解质紊乱。呋塞米如果是每天只用药一次，最好在早晨服药，如果晚上服药后有可能会使排尿次数增多，会影响睡眠。"

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2023/12/13收听(98878)

"我们不能使用呋塞米来减肥，呋塞米是一种利尿剂，如果减肥期间使用呋塞米，会造成水分的丢失，对身体有益的各种电解质也会随之丧失，对身体造成损伤。很多超重、肥胖的人在网上找偏方、秘诀等各种减肥自助方法，希望能轻松、快速、快乐的减肥，包括药物减肥，比如呋塞米减肥，或者是水果减肥法。所有的秘诀、偏方共同的特点就是少吃，同时可以快速、轻松地使体重下降，短时间内可能有体重的下降，主要的伤害是体重反弹，体重反弹引起脂肪进一步增加，使身体受到损伤，使我们屡战屡败，最后大病一场，不得不放弃减肥。科学的减肥就是健康的四大基石，即健康、科学的生活方式，包括合理的营养、适度的锻炼、戒烟限酒、保持心理平衡。只有长期坚持科学的生活方式，循序渐进才能带来健康，才能真正减肥，终身受益。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/04收听(42022)

不能用呋塞米片去减肥，呋塞米主要是一个利尿剂，而且利尿的效果非常强，在吃呋塞米的时候可能是会减掉一些水分，使体重指标明显下降了，但是达不到减肥的目的，而且它的危害会引起离子紊乱。对于正常人来说，这个药是不建议使用在减肥方面的，它是利尿的治疗，心衰的患者而且是在医生的医嘱下才能使用。因为它需要一些后续的配合治疗，所以建议一定不要用利尿剂、用呋塞米去减肥，这不但不能起到减肥的效果，而且有损健康。可以提倡规律运动、控制饮食等等方面来减肥，千万不要用这种药物来减肥。

于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院

2023/07/07收听(33854)

"呋塞米是临床上常用的利尿剂，对于合并有高血压或者严重水肿的患者，可以服用呋塞米来进行治疗。呋塞米起始剂量是一天服用1-2片，可以根据患者的具体情况，以及服用呋塞米后的尿量来决定是否需要加量。如果患者口服呋塞米的效果较差，就可以考虑加量。一般呋塞米一天最大的用量可以达到600mg，就相当于30片。但是并不吃这么大剂量，一般控制在一天在五片以内，可以早两片和晚两片。服用呋塞米的过程当中，要注意监测电解质以及血压、尿量情况。如果出现低钾血症，就有必要停用呋塞米或者加用螺内酯进行治疗。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/04/11收听(84784)

"呋塞米片也就是通常所说的速尿片，是临床上应用较多的利尿剂，是属于髓袢利尿剂的一种。呋塞米片利尿的机制主要是抑制髓袢升支阻断钠泵的活性，使钠不容易被重吸收入血，造成利尿现象。但是呋塞米的利尿作用往往持续10-14天，机体会有一个适应状态，应用10-14天以后，效果就会减弱，机体的各个系统，例如神经内分泌系统会将机体的各种激素重新平衡，使机体适应利尿状态，从而使呋塞米片的作用消失。所以碰见这种情况最好的是使用不到10天的时候停1-2天，来减缓这种作用，然后再接着应用效果会更好。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/04/15收听(40942)

呋塞米片需要避光。根据2020年《中国药典》，避光是指避免日光直射，而呋塞米片的说明书中对于贮...

芦梦│中国医学科学院阜外医院

2023/10/16播放(67782)

"呋塞米是袢利尿剂，属于比较强的利尿药物，主要用于心力衰竭的患者，患者的心力衰竭控制稳定之后，居家可以用呋塞米片来治疗。但随着治疗时间的延长，利尿效果可能会逐渐耐药，会增加其剂量来达到同样利尿的效果。同时袢利尿剂还有其它药物可以交替使用，而达到比较好的利尿效果。呋塞米药物的利尿作用是非常明显的，在应用过程中需要注意的是在利尿的同时有一定的排钾作用，所以要注意电解质等（包括血钾）的改变，如果血钾低了需要联合应用保钾利尿剂或者进行钾的补充，来避免低血钾的发生。"

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/30收听(47238)