受访专家：火箭军总医院内分泌科主任 李全民

李大爷今年68岁了，晚上睡眠很差，必须吃片安眠药才能睡着，但第二天起床后他总昏昏沉沉的，注意力无法集中，如同醉酒醒来一般。最开始李大爷没有在意，以为是休息不好导致的，久而久之，这种症状并没有改善。李大爷到医院就诊后，医生告诉他这是安眠药的后遗效应，叫做“宿醉效应”，李大爷才恍然大悟，原来吃安眠药也会“宿醉”。火箭军总医院内分泌科主任李全民介绍说，现代医学常用的安眠药物主要有两种，包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类，前者最容易引发“宿醉效应”。

根据药物在体内的代谢时间，苯二氮卓类药物（镇静催眠类）可分为长效（如地西泮）、中效（如艾司唑仑）、短效（如咪达唑仑）三类。老年人对地西泮（也就是安定）的敏感性高，代谢慢，更容易发生宿醉效应，并增加认知功能损害、跌倒等风险，因此不建议老年人使用。

非苯二氮卓类药物较新，代表药物有佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等，一般不产生成瘾、失眠反弹、戒断症状及宿醉反应等，其不良反应明显减少。

吃安眠药后出现的宿醉效应，实质上是药物的过度镇静作用，它与药物在体内清除的时间有关，也就是药物的半衰期。如果服用的安眠药半衰期长（比如安定），或者过量服用安眠药，次日药物在体内浓度仍然会较高，导致头晕、困倦、思睡、疲乏和定向障碍，也就是所谓的“宿醉”效应。

李全民提醒老年人群，服用安眠药应注意以下6点：

1.失眠不能光靠吃药。失眠与心理、躯体疾病等多种因素有关，找到病因治疗才更安全有效。对于急起的单纯性失眠来说（少于1周），不严重最好不借助药物，多数情况随着应激事件过去，睡眠情况会明显改善。1周到3个月的短期失眠，患者可在医生指导下服用安眠药，用药原则是实在睡不着了再起来吃和小剂量吃，若必须每晚吃，药量最好是只减不加。慢性失眠大部分是由于疾病或药物引起的，如焦虑、抑郁、甲亢等或降压药、利尿药、平喘药等。

2.睡眠呼吸暂停、重症肌无力、过敏患者禁用,呼吸功能不全，严重躯体疾病（肝肾功能损害）、饮酒、怀孕或哺乳期妇女慎用。

3.与其他药物合用时，警惕药物间的相互作用，比如与抗过敏药物或肌松药物合用，会使嗜睡、乏力、头晕等症状加重。

4.吃安眠药要防跌倒。尤其是服用长效安眠药，次日会出现乏力、头晕等醉酒效应，老年人要特别注意，尽量在晚上10点前服药并入睡，第二天起床前先在床上坐一会再活动，持续服药不应超过4周。

5.需要长期用药的患者，应尽量选择佐匹克隆、咪达唑仑等速效短效药物，这些药物起效快，持续时间短，极少产生宿醉现象。

6.逐渐停药。长期使用安眠药，突然停药会出现焦虑、头痛、出汗等反应，所以不要马上停止用药，要遵医嘱逐渐停用或减量。（特约记者 莫 鹏 樊洁婷）