肠道是由很多细菌组成的环境，有很多益生菌，像双歧杆菌、枯草杆菌、嗜酸乳杆菌等。益生菌服用之后是可以治疗拉肚子的，但是如果吃了益生菌反而出现了拉肚子的情况，要考虑是不是因为体内有害菌比较多，益生菌相对来说比较少，突然补充了大量的益生菌，让机体有不良的反应，于是出现了腹泻的情况。但是情况一般不会持续太长时间，1-2天之后就会有明显的缓解。如果说症状持续不缓解，还要考虑拉肚子是不是益生菌引起的，有没有同时存在感染性或者是其他的原因导致的腹泻。一般来说肠道菌群稳定之后，腹泻症状就会明显地缓解消失。所以说如果吃了益生菌拉肚子可以先观察1-2天，如果说症状不见好或者是还同时伴有发热等感染的症状，还是需要及时到医院就诊。

刘晓│北京医院

2023/03/15收听(23346)

吃益生菌主要适用于治疗拉肚子，如果吃了益生菌反而出现拉肚子的情况，考虑应该是出现了医学上所说的消亡反应。因为患者本身体内有害菌群比较多，有益菌群比较少，突然体外补充了大量的有益菌，这时候会让机体有不良的反应，于是会出现腹泻，这种情况就叫做消亡反应。但是消亡反应不会持续太久，大多1-2天就会消失。吃了益生菌之后，有可能刚进入人体的益生菌会和体内的有害菌进行竞争，在竞争的过程中有可能会引发腹泻，只要肠道菌群稳定以后，腹泻症状就可以消失。所以吃了益生菌拉肚子，可以暂时观察1-2天，如果症状没有好转，建议到医院就诊。

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/02/28收听(85866)

"通常情况下喝了咖啡是不会拉肚子的，但喝了咖啡后腹泻有如下几个原因：1、喝咖啡时是否是咖啡的质量存在问题，引起急性胃肠炎而引起腹泻。2、如存在慢性胃炎或溃疡性结肠炎的患者，在服用咖啡后刺激大量的胃酸分泌，促进胃肠蠕动而导致患者出现分泌性腹泻的情况，这时会出现剧烈的腹泻伴随腹痛等临床症状产生。3、如患者患有溃疡病例如胃溃疡、十二指肠溃疡等情况，容易在咖啡因的作用下产生胃酸分泌过多的情况，此时会引起消化不良的典型症状，会伴有反酸、烧心、腹泻明显、形成水样便等情况，不宜继续饮用咖啡。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/11/13收听(95188)

"喝牛奶拉肚子是因为乳糖酶的缺乏，牛奶中含有很多乳糖是需要肠道中的乳糖酶进行消化分解。如果缺乏酶，乳糖不能被分解，就会造成肠腔中渗透压升高，导致水分被动从肠壁中进入到肠腔中，引发腹泻的症状。乳糖酶缺乏分为原发性和继发性，继发性是因为肠道炎症性的疾病后所导致，小肠黏膜上皮细胞被破坏之后，无法产生乳糖酶就会导致这个结果，需要在炎症恢复后、小肠黏膜上皮细胞恢复以后重新分泌酶，机体才能恢复对牛奶的消化、吸收。有一部分人是从小不能喝牛奶，这一类人是先天性、遗传性的乳糖酶缺乏，建议这类人群尽量避免乳糖食物的摄入。"

苏琳│北京大学人民医院

2023/05/20收听(56736)

在临床上有一种疾病叫做乳糖不耐受，这种情况是由于乳糖酶分泌少所引起的，不能消化牛奶当中的乳糖，所以导致了腹泻。患者在喝牛奶之后就会有腹泻的症状，在不喝牛奶的时候一切正常，并没有腹泻的临床表现。这种情况大部分孩子和婴幼儿为主，大约在13岁以后情况就比较少见了，多见于7-8岁的儿童，成年人也有类似的情况发生但是比较少见。在成年以后乳糖不耐受或者吸收不良的现象就会逐渐消失，也可以尝试喝没有乳糖的牛奶或者鲜牛奶，或者喝酸奶，可以避免拉肚子的情况发生。

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/04/11收听(10030)

喝了中药拉肚子，首先要排除患者是否过食寒凉、腹部受凉及吃不卫生食物，导致饮食不节引起腹痛。如果...

刘岚│达州市中西医结合医院

2023/10/30播放(56948)

"喝了纯牛奶拉肚子与胃肠功能差、消化不良、过敏等情况有关，牛奶里面的营养成分比较高，含有大量的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、胆固醇等，经常喝牛奶能补充身体的钙质，增加身体免疫能力。但每个人的体质不同，部分人喝完牛奶后容易出现拉肚子的现象，部分人本身胃肠道的功能比较差，服用牛奶后不能对牛奶进行充分的消化和吸收，加上牛奶里面含有大量的蛋白，胃肠道动力不足的人在服用牛奶后，容易出现消化不良的现象，所以患者就会出现拉肚子的表现。肠胃不好的人要避免喝太多的牛奶，否则容易引起胃肠不适，会加重腹泻。每个人体质不同， 部分人由于服用凉牛奶或过期的牛奶，也会引起腹泻的症状。"

周中银│武汉大学人民医院

2023/02/27收听(74486)

国家认证的益生菌大约有40种，主要包括双歧杆菌、地衣芽孢杆菌和布拉氏酵母菌，服用后能改善人体的...

曹建彪│北京中医药大学东直门医院

2023/11/14播放(94258)

"如果喝完咖啡之后一直拉肚子，应该分成两种情况考虑：1、如果只是偶尔出现一次，考虑是否是咖啡存在质量问题。2、如果经常出现这类情况，应该考虑是否患者存在肠胃不太好的情况，咖啡有一定的刺激作用。对于本身就患有结肠炎或者慢性胃炎的人群，喝完咖啡之后就会导致大量的胃酸分泌，会促进胃肠蠕动，更容易出现明显的腹痛、腹泻的现象。所以这类人群尽量不要选择喝浓茶或者咖啡，必要的情况下需要到医院接受胃肠镜检查，就能够了解原因，最终可以获得针对性的治疗。"

周毅│湖北省中医院

2023/11/02收听(35844)

"出现这种情况，要考虑如下几点：第一、考虑是不是对牛奶有过敏现象，准确来说应该看是不是对牛奶中的蛋白质过敏，牛奶里面含有很多种蛋白质，而引起牛奶过敏的蛋白质是乳清蛋白，身体的免疫系统对牛奶中蛋白质作为外来蛋白质看待，免疫系统会用免疫反应来对待这些蛋白质，就会出现拉肚子的症状。第二、考虑乳糖不耐受，牛奶中都含有乳糖，它需要分解成小分子的葡萄糖和半乳糖的单糖才能被肠道吸收，但如果人体内的肠道缺乏乳糖酶，这个时候牛奶中的乳糖就不能被分解，人体就不能吸收，从而导致发生拉肚子的现象。"

陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/09收听(12802)

"如果宝宝吃了益生菌出现拉肚子的症状，主要考虑由于以下几种原因引起：1、吃益生菌的量过大引起，如果吃益生菌的剂量偏大，往往会引起宝宝出现拉肚子的不良反应，有些宝宝甚至还会出现腹部疼痛；2、由于宝宝正好患有消化道的疾病引起的情况，在吃益生菌的时候，突然间感受了风寒或者饮食出现不当，比如吃了不干净的东西、吃了冷东西等等，这也会引起宝宝出现拉肚子，要家长仔细的查找具体的原因。"

司振阳│南京市中医院

2023/11/13收听(31484)

中医有种说法叫做虚不受补，也就是如果体质比较虚弱，再应用补益类的制品，可能会出现异常反应，比如拉肚子。有些中成药或者中药汤剂本来就具有拉肚子的功效，可以想象为排毒的一种表现，所以喝了中药拉肚子要考虑是什么样的病症，或者因为什么看中医医生，看望、闻、问、切的情况，采用的方子具体是什么样子。所以不是喝了中药就会拉肚子，也不是一定是特殊的体质或者对中药成分过敏，而在于具体是什么样的病症、病理，以及根据望、闻、问、切的诊断，以及为什么开具类似的药物进行综合分析。

张强│山东省立第三医院

2023/08/30收听(45392)

食用薏米后出现拉肚子的症状，主要考虑是过敏性肠胃炎所引起的。因为此类病症患者食用致敏性物质后，会诱发人体免疫系统发生非特异性免疫反应，并引起胃部、肠道等消化道组织出现蠕动作用以及功能障碍现象。体内大量水分以及营养物质无法被人体吸收利用的状态下，会加速进入排泄系统，引起患者腹部胀痛、腹泻不止等症状表现，但是也不排除患者出现急性肠胃炎、病毒性肠炎、细菌性痢疾等其他消化道疾病的可能性。因为患者发生以上类型病症后，病理性腹泻是其常见临床表现，建议可以到正规医院接受进一步详细检查，确诊具体病因后再做对症处理治疗。

许吉成│哈尔滨市第一医院

2023/09/05收听(47960)

"喝了蒲公英茶拉肚子，蒲公英泡水喝具有清热解毒、美容养颜、抗菌防癌的作用。但是蒲公英茶也有一定的讲究，如果用量过大、过多，因为蒲公英本身是阴寒的食品，所以可能会导致胃肠功能的不适，出现恶心、呕吐，大量可能会造成拉肚子的情况。如果本身就是经常腹泻或者体质比较寒凉的病人，不建议大量的饮用蒲公英茶，否则会加重出现拉肚子的症状。此外，部分人还可以出现喝蒲公英茶水之后过敏的表现，所以蒲公英茶虽然有很多益处，也要适合自己的体质，不能过量、大量的喝。"

赵严│上海市第十人民医院

2023/10/09收听(14988)

"喝了酵素粉拉肚子是因为酵素粉里含有大量的益生菌，还有很多消化酶，这些物质可以促进肠胃蠕动，有通便润肠的效果。其次酵素也是一种植物纤维，对患有便秘的患者有帮助作用，可以增加肠胃蠕动力。出现喝了酵素粉拉肚子的情况也可能是患者肠胃对酵素粉中的营养物质吸收不了，从而引起了拉肚子。如果在喝了酵素粉之后腹泻较为严重，应该停止服用酵素粉，如果没有比较严重的拉肚子的话，在服用酵素粉时也应该根据自己情况而定，不能服用过量的酵素粉，以免给身体造成不必要的损伤。由服用酵素粉引起的拉肚子是酵素粉排毒的表现。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/02/07收听(97426)

"拉肚子能不能吃益生菌，需要结合拉肚子的原因分析。如果是消化不良导致拉肚子是可以吃益生菌，是有利于拉肚子恢复的治疗方法。但如果是细菌感染引起的拉肚子，这种是不适合吃益生菌，吃益生菌有可能会加重拉肚子。另外，如果是菌群失调引起来的拉肚子，也是可以吃益生菌。菌群失调发病前一般会有滥用抗生素病史，所以在服用药物之前最好到消化内科做大便常规检查，看是什么类型的拉肚子，然后再选择合理的药物进行治疗，看能不能吃益生菌。同时，也要注意饮食清淡，忌辛辣、生冷的食物。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/02/02收听(11606)

"对于肠道菌群已经失调的人在服用益生菌过程中，特别是刚开始补充时，会出现症状加重的现象，比如腹痛、胀气以及腹泻加重等，比如赫氏消亡反应，多发生于肠道菌群失调患者，大多数人几天至两周就会消失，个别严重者会持续到四周，然后转向身体康复阶段，不需要用药干涉。在这段时间内饮食最好不要吃辛辣刺激性的食物，避免接触烟酒以及油炸食物，不要喝浓茶和咖啡，养成良好的饮食习惯。大部分人服用益生菌时不会有什么副反应，当然不排除特异体质可能会出现腹泻症状。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/07/14收听(55896)

益生菌制剂在现代医学研究证明，可以改善肠道的微环境，使肠道的菌群达到平衡，所以在出现胃肠功能紊乱，或者大便性状改变或者大便不成形，或拉肚子等情况下可以应用益生菌制剂进行辅助治疗，但是该类药物或者该类制剂，往往只是一种辅助性的治疗方式或者缓解方式，但没有办法达到治疗的效果。治疗的效果往往是应用止泻药物，或者抗菌药物来对症处理，拉肚子也就是腹泻，吃益生菌有用吗，答案是有一定的缓解作用，但没有办法达到治疗的效果，所以不要依靠益生菌的药物或者饮料或者食品等，作为治疗拉肚子或者腹泻的方式。

张强│山东省立第三医院

2023/10/08收听(58170)

"益生菌是对人体有益的肠道细菌或者真菌，有可能引起腹泻。也有可能发生其他不良反应，但是发生率较低。通常情况下，益生菌往往用于各种原因导致的消化吸收不良、腹胀以及大便习惯改变，因为益生菌对这些情况都有很好的调节作用。但不同的人个体差异较大，有些患者食用益生菌也会出现不良反应，包括腹痛、腹泻，部分患者还会出现过敏。虽然部分患者可能会出现不良反应，但是绝大多数的患者食用益生菌都会受益，会调节胃肠蠕动。日常生活中患者需注意益生菌可以在饭前服用，但服用药物时不要用热水，因为热水有可能会导致益生菌死亡，从而导致药物的疗效下降。"

彭涛│北京大学人民医院

2023/06/15收听(20484)

"宝宝拉肚子用益生菌治疗是很有好处的，但并不是单用益生菌就能够好，通常需要全方位的综合的治疗处理。宝宝特别是两岁之前的肠道微生态系统建立不健全，这时用益生菌治疗是最佳的，特别是在拉肚子期间肠道黏膜受到影响，微生态系统失平衡更为多见，所以拉肚子期间用益生菌效果是不错的。但是益生菌起效相对比较缓慢，并不是一用上益生菌拉肚子就很快能够缓解，一般用药的时间需要用到拉肚子完全好了之后，再继续用一周进行调理。同时需要空腹服用蒙脱石散止泻，用低渗口服补液盐预防和纠正脱水，做好饮食的管理等等都是非常重要的。"

张先华│湖南省人民医院

2023/05/27收听(67612)