"立普妥10毫克与20毫克的区别在于降脂强度的差异。立普妥为阿托伐他汀钙片，可以抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇，抑制动脉粥样硬化，保护心脑血管。由于中国人血脂的异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇，往往不像西方人高的明显，因此使用中等强度的他汀类药物就能达到满意的治疗效果。立普妥10毫克和20毫克，在降脂强度上有6%的差异。如果某些患者服用10毫克的立普妥，血脂水平达不到要求，可以在医生的指导下调整立普妥为20毫克。但有些患者长期服用10毫克立普妥就能达到满意的控制，使用剂量合适偏低的药物，能够保证安全性，对肌肉和肝脏的损害会更低。如果10毫克或20毫克的立普妥仍然不能达到满意的治疗效果，可以在医生的指导下合理使用其他降血脂机制的药物，进行联合应用。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(13024)

"立普妥10mg与20mg它们的区别在于降脂疗效，根据“6”的原则，即剂量增加1倍，降脂疗效增加6mg的原则，20mg立普妥比10mg多降脂6mg。立普妥是属于他汀类降脂药，有很好的降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的作用，有轻度升高高密度脂蛋白胆固醇的作用，是一个非常好的调脂药。在临床上常常用于治疗高胆固醇血症，以及冠心病、心绞痛、心肌梗死等。"

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(24259)

"立普妥是阿托伐他汀，服用20mg还是服用10mg不是由症状来决定，其主要是跟患者的血脂水平和要达到的目标值有关系。如果患者血脂水平比较高，吃10mg很难达到所需要的目标值则就需要服用20mg。但是有些人在服用20mg的时候容易出现相应的副作用，比如容易出现肝酶的增高，或者是容易出现肌痛的表现，甚至肌酶有所增高，这种状况下患者就没法服用20mg。但是有的病人减低到10mg，甚至是5mg的时候，可能这些症状就会消失，但是如果减低到这样剂量的时候，可能达不到把低密度降到需要的目标值的程度，这时就需要联合依折麦布一起使用。因为立普妥这个药物是抑制胆固醇合成，而依折麦布是抑制胆固醇肠道吸收，正常状况下，胆固醇有肠肝循环过程，所以两个药物联合使用的时候就比较容易达到目标值，这样的时候就不一定要吃到20mg的立普妥。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(33383)

立普妥10mg是否能稳定斑块，取决于服药后低密度脂蛋白胆固醇能否达标，对于不同的危险分层，达标...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/12播放(91130)

立普妥是一种他汀类降脂药物，通用名称为阿托伐他汀钙片，具有降低低密度脂蛋白胆固醇水平的作用。临...

刘汉兴│武汉大学中南医院

2017/07/06播放(75508)

"立普妥是由辉瑞公司研发的一种他汀类降脂药物，通用名称是阿托伐他汀钙片，主要是用于治疗高胆固醇血症、冠心病或冠心病等危症，比如糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病，合并高胆固醇血症或者混合型血脂异常的患者。立普妥可以降低心肌梗死的风险，降低中风的风险，还可以降低血管重建术，比如支架的风险，还可以降低心力衰竭住院的风险。立普妥1999年在中国上市，它能够有效地降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。对于冠心病、缺血性中风、糖尿病以及高血压等心脑血管疾病的高危患者，立普妥都能够有效地减少心脑血管疾病的发生，并且安全性比较好。"

刘汉兴│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(33367)

"可定是瑞舒伐他汀，立普妥是阿托伐他汀，二者同属降血脂药物，二者的区别主要在于以下几点：1、同等剂量的可定和立普妥比较，可定的降血脂作用更强，可定的常用剂量是每天10mg，其降脂率41%，立普妥的常用剂量是每天20mg，其将脂率为38%。2、二者代谢途径不同，可定主要通过肾脏代谢出体外，所以肾功能不全的患者尽量不要吃可定，可以吃立普妥，因为立普妥主要经过肝脏、胆汁排出体外，所以立普妥更容易导致肝功能受损，有严重肝脏疾病者首选吃可定。3、二者药效发挥速度不一样，立普妥在服药两小时之后，即开始达到血药峰值，而可定达到血药峰值大约在服药后五个小时左右。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/15收听(41815)

"立普妥是阿托伐他汀，可定是瑞舒伐他汀，两者均属于他汀类的降脂药物。通常推荐将中等强度的他汀，作为我国血脂异常人群的常用药物。中等强度的阿托伐他汀指的是10-20mg，而中等强度的瑞舒伐他汀指的是5-10mg。不同种类与剂量的他汀，降胆固醇幅度有较大差别。常规起始剂量的阿托伐他汀，可以降低低密度脂蛋白胆固醇39%，升高高密度脂蛋白胆固醇6%，降低甘油三酯水平19%。常规起始剂量的瑞舒伐他汀，可以降低低密度脂蛋白胆固醇52%，升高高密度脂蛋白胆固醇14%，降低甘油三酯水平10%。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/22收听(25912)

"立普妥20mg可以吃半片，立普妥主要成分阿托伐他汀钙片是属于进口剂型，能抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗血脂异常，常用的剂量20mg。但有些患者服用以后，血脂能够达标，甚至已经低于目标范围，可以考虑立普妥减量，减成半片。有些患者服用立普妥以后，出现身体的不舒服，比如肌肉的酸痛、无力，不能耐受，也可以使用10mg的立普妥，甚至使用1\/4片。如果高脂血症的患者服用立普妥半片不能达到血脂的满意控制，还可以联合使用抑制胆固醇吸收的药物来联合治疗，控制高脂血症。立普妥的剂量有非常大的个体化要求，需要医生和患者沟通来选择个体化的剂量，保证安全和有效。 "

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(33423)

立普妥又称阿托伐他汀，可定又称瑞舒伐他汀，两者的区别如下：

1、化学结构：二者均属...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/16播放(55532)

"立普妥是阿托伐他汀钙片，在临床上属于他汀类的降脂药，这一类药物主要以降低胆固醇为主，针对低密度脂蛋白胆固醇的一类降脂药物，在临床上一般是应用它来降低胆固醇。另外还有一个重大的作用，就是用来稳定斑块，临床上心梗、脑梗的患者，或者是明确的有冠状动脉粥样硬化、颈动脉斑块的患者，临床医生可能都会给患者服用立普妥，也就是他汀类的降脂药物用来稳定斑块，同时可以降低胆固醇、血脂。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(35612)

"立普妥也称为阿托伐他汀，阿托伐他汀作为他汀类降脂药的作用，主要是可以抑制胆固醇合成限速酶，减少胆固醇的合成，上调细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血清中低密度脂蛋的分解、代谢。另外，阿托伐他汀还可以抑制极低密度脂蛋白的合成。阿托伐他汀类药物可以显著降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B的水平，也能降低血清甘油三酯水平，还有轻度升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。他汀类药物在晚上服用时，低密度脂蛋白降低幅度可稍有增加。他汀类应用取得预期疗效以后，应该继续长期使用。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/29收听(16414)

"立普妥也称为阿托伐他汀，主要作用：第一、是通过抑制胆固醇合成限速酶，可以减少胆固醇的合成。第二、阿托伐他汀，可以加速血清低密度脂蛋白的分解代谢。第三、阿托伐他汀，还可以抑制极低密度脂蛋白的合成。基于以上的作用，阿托伐他汀可以降低低密度脂蛋白胆固醇39%，升高高密度脂蛋白胆固醇6%。但是阿托伐他汀在使用的过程中可能会存在一定的安全问题，比如阿托伐他汀可以引起肝功能的异常，对于肌病易感的人群可能会引起肌溶解。另外，长期服用可能还会增加糖尿病的风险，但是益处大于风险，有适应证的患者还是需要服用的，所以在使用阿托伐他汀的时候，一定要定期的监测。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/23收听(24633)

"立普妥就是进口的阿托伐他汀钙片，是一种他汀类的调脂药物，通过抑制胆固醇的合成，降低高脂血症，特别是降低体内低密度脂蛋白胆固醇的水平，常用于已经患有冠心病或脑梗死的心脑血管疾病的患者，预防复发。同时阿托伐他汀钙片立普妥白天或睡觉前，任意时间都可以服用，降脂疗效肯定，而且相对安全。在使用立普妥期间，医生会定期的评估服用药物是否规律、是否能够达到血脂要求的水平、服用药物是否安全。立普妥最常见的副作用就是胃肠道的不舒服，其他还有头痛、起皮疹，还要注意肝功能是否有问题，定期的检查肝功能，以及了解是否有立普妥引起肌肉损害的风险。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(17903)

"立普妥又称为阿托伐他汀，作为他汀类降脂药物，主要是通过抑制胆固醇合成限速酶来减少胆固醇的合成。另外还可以上调细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血清中低密度脂蛋白分解、代谢，还可以抑制极低密度脂蛋白的合成。阿托伐他汀不仅可以降低血清中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B的水平，还能降低血清中甘油三酯的水平，以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。阿托伐他汀主要的不良作用包括肝功能异常，他汀相关的肌肉不良反应，主要包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/22收听(45037)

"立普妥也叫阿托伐他汀钙片。本品的主要成分为阿托伐他汀钙，适应症为高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症的患者，包括家族性的高胆固醇血症或者混合性的高脂血症患者。如果饮食治疗和其他非药物治疗不满意，应用本品可治疗总胆固醇的升高、低密度脂蛋白以及胆固醇的升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯的升高。在纯合子家族性高胆固醇血症，阿托伐他汀钙可以与降脂的疗法合用或单独使用，以降低总胆固醇和低密度胆固醇。冠心病或者冠心病危症，合并高胆固醇或混合性血脂异常的患者，本品使用可降低非致死性心肌梗死的风险，降低致死性和非致死性卒中的风险，降低血管重建术的风险，降低因充血性心力衰竭而住院的风险。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/26收听(16492)

"立普妥的价格大概在40-60块钱不等，不同的医院或者不同的药店，这个药物的价格都可能存在着一定的差异。它的主要成分是阿托伐他汀，属于降脂药物，在临床当中，它不但可以用于降低患者的低密度脂蛋白和总胆固醇，它还有助于升高高密度脂蛋白，还有预防动脉粥样硬化进展、稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的作用，所以它是冠心病、心绞痛患者的二级预防用药。在服用这个药物的过程中，一定要注意定期复查肝功能。还有一些患者在服用的过程中，如果出现下肢无力或者肌肉疼痛，那么可以进一步检查心肌酶，评估目前是否发生了肌损害、肌炎、肌溶解。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/03收听(7825)

"立普妥是阿托伐他汀钙片的商品名，此药最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍，偶可引起血清转氨酶的可逆性升高。因此服药过程中，需要定期监测肝功能，少见的不良反应有阳痿、失眠。罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可以导致肾功能衰竭，但比较罕见。服药过程中，需要定期监测血肌酸磷酸激酶。如发生转氨酶增高达正常上限的三倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高，或有肌炎、胰腺炎表现时，应立即停止用药。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。"

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/22收听(48629)

立普妥为阿托伐他汀钙的商品名，属于降脂药。临床研究、病理研究和流行病学研究都显示，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白、血浆水平升高，会促进人动脉粥样硬化的形成，是心血管疾病发生的危险因素。而高密度脂蛋白胆固醇水平上涨，则与心血管疾病风险的下降相关。立普妥通过抑制肝脏内3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A、还原酶及胆固醇的合成，而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平。并通过增加肝脏细胞表面的低密度脂蛋白受体以及增加低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，降低低密度脂蛋白的水平，对于高胆固醇血症和冠心病，都有很好的疗效。

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/09/21收听(37989)

"立普妥最常见的副作用为胃肠道不适，其他还可以有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍等。可以引起血氨基转移酶可逆性的升高，因此立普妥用药期间需要监测肝功能。少见的不良反应有阳痿、失眠。罕见的不良反应，有肌炎、肌痛、横纹肌溶解等，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有肌酸磷酸激酶升高，肌红蛋白尿等。横纹肌溶解可以导致急性肾功能衰竭。立普妥与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、红霉素等合用可增加肌病发生的风险。"

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/24收听(22509)