(三)口腔颌面部脓肿切开引流术 |
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(三)口腔颌面部脓肿切开引流术
【目的】
排除脓液及坏死的组织,减少毒素的吸收;减轻局部的组织张力,减轻水肿及疼痛;预防感染向其他部位扩散,避免出现严重的并发症;对腐败坏死性口底蜂窝织炎的患者,还可通过早期切开减压,避免因广泛的口底肿胀导致呼吸困难。 【适应证】1.面颈淋巴结或颌周筋膜间隙感染后肿胀区域局限,或者皮肤发红、发亮、压痛明显并伴凹陷性水肿,有波动感者。 2.身在颌周筋膜间隙感染5天以上,疼痛加剧,体温升高,周围血象白细胞升高并核左移或穿刺有脓者。 3.发生与口底、舌体、咽侧、颈侧急性炎症,病情发展迅速,虽无典型脓肿形成指征,但可导致呼吸梗阻等严重并发症者。 4.口底腐败坏死性蜂窝织炎,无脓肿形成体征,但为及早排除腐败坏死物质及气体,减轻全身和局部症状,阻止炎症继续扩散者。 5.外伤或手术后继发感染已有脓肿形成者。 6.放射性骨坏死继发感染后脓肿形成者。 7.结核性淋巴结炎,冷脓肿波及皮下接近溃破者。 8.化脓性炎症脓肿已破溃,但引流不畅者。 【禁忌证】1.急性化脓性蜂窝织炎,未形成脓肿者。 2.合并全身脓毒血症处于休克期者。 3.血液系统疾病,凝血机制严重不全者。 4.唇、面部疖痈虽有脓栓形成亦不宜广泛切开引流。 【准备工作】1.术前检查 (1)询问病史; (2)询问病员的全身情况; (3)详细的局部检查,肯定切开引流的适应证。 |
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