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演艺圈又传噩耗。据悉，知名演员安亚平6月28日因罹患喉癌逝世，享年57岁。

安亚平在老版《三国演义》中饰演的马超、《西游记》中饰演鼍龙、《康熙王朝》中饰演魏东亭、《乌龙山剿匪记》饰演何山，无一塑造的角色形象都是非常经典，同样也是我们儿时的回忆。

据了解，此前安亚平已与喉癌斗争多年，此一去令人惋惜。喉癌究竟是一种怎样的癌症？为何它悄无声息便可夺人性命？

一、喉癌5大诱因，有1个经常被忽视

喉癌就是指喉部原发性的恶性肿瘤。据统计，喉癌发病率居耳鼻喉科恶性肿瘤的第二位，占全身癌肿的1%~5%。根据肿瘤发生部位与声门的位置关系将其分为声门上型、声门型和声门下型，其中声门下型少见且多为前两者局部浸润。

调查显示喉癌的发生与多种因素相关，包括吸烟、饮酒过度、性别、年龄、饮食习惯、职业因素、生活习惯及性格等，具体来说，以下五项危险因素容易诱发喉癌。

1、吸烟

目前已经证实，烟里面的尼古丁、焦油、苯并芘等都可能诱发喉癌。每日吸烟量越大、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小，又或是长期大量吸入“二手烟”，患喉癌的危险性就越高。

2、长期饮酒

长期大量饮酒，酒精会刺激喉部充血、水肿，长此以往同样会诱发喉癌。重度吸烟及饮酒者患喉癌的危险性明显增高，二者有协同作用。

3、空气污染

生产性粉尘或废气，例如铬、砷、二氧化硫等，同样可诱发喉癌。辽宁省喉癌流行病学调查表明，在空气污染严重城市居住的人，喉癌发病率高于居住于乡村的人群。

4、内分泌改变

临床上，喉癌的男性病例显著多于女性，患者血清睾酮水平明显高于正常人，雌激素含量降低。雌激素能抑制喉癌细胞生长，睾酮可促进体外培养喉癌细胞生长。

5、高危型HPV感染

很多人不曾注意到这一个关键诱因。越来越多的证据表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染与口咽部癌症（包括舌癌、扁桃体癌、喉癌等）的关系十分密切。

HPV是一种致瘤病毒，容易感染鳞状上皮与柱状上皮移行区部位。喉部也是鳞状上皮，HPV感染喉部后，主要是通过自身整合，激发体内的癌基因及抑制抑癌基因等过程，最终导致喉癌的发生。而不洁性生活，包括频繁口腔性接触会大大增加HPV诱发喉癌的概率。

在美国，被诊断为HPV阳性口咽癌的头颈癌比例从1980年代的16.3％上升到2000年代的72.7％以上，这些患者都被证实有过口腔性接触。在国内，由HPV感染致喉癌的患者数量也在上升，北大肿瘤医院头颈外科主任张斌表示，在其近年收治的喉癌患者中，有三分之一都由HPV感染引起。

综上诱因，想要有效预防喉癌，就需要改掉不良生活习惯，远离化学致癌物，同时洁身自好，避免不洁性行为。特别需要注意的是，由于HPV感染不仅可诱发喉癌，更与宫颈癌、阴道及肛门癌和尖锐湿疣等疾病的发生密切相关。因此，预防性HPV疫苗接种是预防包括喉癌在内的相关疾病的有效方法。

二、喉癌到来前，身体或会发出5个“警报”

早期喉癌及喉癌前病变常被人忽视而延误诊治，导致很多喉癌患者在就诊时已属中晚期，需行创伤性较大的全喉切除、颈淋巴结清扫手术和不良反应较大的放、化疗。术后可能导致吞咽及发声功能丧失，严重影响患者生活质量。那么在喉癌早期，有哪些症状提醒我们应该注意呢？

1、长时间持续性声音嘶哑

声音嘶哑是咽喉癌的早期症状中最早出现也是最常见的信号。原因主要是由于癌侵犯声带后影响声带的震动引起声音嘶哑。

2、喉咙部位刺痛

不是长在声带上的喉癌，早期的症状多不明显，可出现咽部有痒感、异物感或刺痛感，有时喉癌早期的喉咙疼痛症状还会伴随着灼烧感，如果在生活中发现自己的咽喉部位出现这个情况，不要当作咽炎处理，要引起重视。

3、咳嗽、多痰并出现血丝

反复咳嗽痰血，多发生于癌肿破溃之后，临床研究发现，如果出现了痰中带血的情况，就意味着病情已经发展到了中期，治疗难度也大大增加。

4、呼吸困难

瘤体大堵住喉入口或者肿瘤向下坠入声门裂可引起呼吸困难。

5、颈部淋巴结转移

当发现脖子上有莫名其妙肿大的包块的话，就该及时前往耳鼻咽喉头颈外科就诊了，相应的颈部B超以及增强CT检查可帮助判断肿块产生的原因。

早发现早治疗对于喉癌患者保护发声功能，避免癌细胞转移具有重要意义。目前喉癌的主要诊断手段包括内镜检查、影像学检查、实验室检查和分子生物学检测等，显微喉镜结合病理组织活检更是现今诊断喉癌及喉癌前病变的“金标准”。

三、引申：慢性咽炎会发展成喉癌吗？

慢性咽炎可表现为咽部异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微疼痛感，晨起出现刺激性咳嗽，有时还有恶心呕吐。这些症状与喉癌症状相似，所以两者之接通常容易混淆，出现疑似症状要及时前往医院排查病因，对症治疗。

迄今为止尚无证据表明慢性咽炎会直接发展成喉癌。但是，喉角化症、白斑病、成人喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎都是喉癌的癌前病变，如果在吸烟、饮酒及有害气体刺激下，很可能发生癌变。因此若出现喉咙不舒服且持续一段时间没有改善，一定要前往正规医院做详细检查。

近几年来，喉癌的发病率逐年上升，严重威胁着我国人民的生命健康。它的发病与多种因素有关。比如：吸烟、饮酒、空气污染、人乳头状瘤病毒感染等。要预防喉癌的发生，戒掉不良生活习惯很重要。最后再次强调，当出现声音嘶哑、发声和吞咽困难、呼吸不畅时，一定要尽早就医。

参考资料：

[1]《2005—2016年中国喉癌发病及死亡趋势分析》.中国全科医学.2022-01-27

[2]《早期声门型喉癌治疗的研究进展》.实用心脑肺血管病杂志.2021-12-24

[3]《超声造影在喉癌诊断中的应用》.重庆医学.2021-10-27

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