原创 腾讯医典

你有没有过这样的情况：

半夜醒来，觉得自己的嘴里就像撒哈拉沙漠，干到不行。

喉咙干涩到快要冒火，只好下床“吨吨”喝水。

（来源：soogif）

可是有时，就算喝了很多水，还是会觉得口干口渴。那么，口干仅仅是因为缺水吗？还是身体的某种疾病在发出警示呢？

空气干燥、室温较高等原因，再加上补水不及时，身体很容易缺水，唾液分泌量变少，自然会口干。

但如果正常情况下，频繁地出现口干舌燥，也要警惕这些病。

1. 糖尿病或者血糖控制不佳

如果发现自己经常口渴，还容易饿，同时排尿量增加，体重也无故减轻，还伴随着无法缓解的疲劳感，这时一定要留意自己的血糖水平。

因为，这是典型的糖尿病“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重减少[1]。

血糖高时，会出现渗透性利尿，使得水分重吸收减少，从肾脏中排出，尿液会不正常地增多。

于是身体缺少水分，再次口干舌燥，不自觉地想多喝水，尿量增多……形成了恶性循环。

2. 干燥综合征

这个病“名副其实”地会让你感到“干”。这种干，不仅是口干，还包括眼干、舌干、甚至呼吸道和消化道都很干燥。

干燥综合征是由于免疫细胞攻击破坏自身的分泌腺体，造成腺体萎缩及分泌功能下降，导致身体出现各种干燥症状。

如果持续3个月以上，每天都觉得口干、眼干，特别是有反复的“沙子”吹进眼内的磨砂感，还伴有皮肤干痒，平常需频频饮水，腮腺反复或持续性肿大，猖獗性龋齿（约50%的干燥综合征患者会出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根）等，就要注意这个病了[2]。

3. 自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是由于人体自身的免疫系统紊乱，攻击自身的肝脏细胞所引起的肝脏疾病，严重的可能发展成肝硬化和肝功能衰竭，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。

很多自身免疫性肝病患者起初是没有症状的，一开始可能只有疲乏无力感，食欲不振，还有很多患者会出现口干舌燥，喝很多水也没用。

这是因为自身免疫性肝病的患者往往同时患有干燥综合征[3]！因此，干燥综合征的患者有必要检查一下肝功能和自身免疫性肝病抗体。

4. 尿崩症

尿崩症相对罕见。由于抗利尿激素缺乏而导致的尿崩症，会使得患者出现非常口渴、多饮，排出低比重尿（大量清白尿液）等症状。

正常人一天的尿量大概是2～3升，如果24小时尿量大于4升，并且这种现象持续了半个月以上，就要警惕尿崩症的可能[4]。

5. 睡眠呼吸暂停综合征

如果总是在醒来之后感到口干舌燥，睡前喝再多水也没用，有必要注意下自己是不是睡觉时会打鼾。

很多人觉得打鼾是个小问题（除了会影响身边人），但其实打鼾很可能代表着阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

（来源：soogif）

如果睡觉时觉得憋气，醒来后口干、头痛，白天困倦、脾气暴躁或者注意力不集中，就要注意是不是这个病了。

睡眠呼吸暂停综合征可能导致呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱。

它不仅会让我们缺氧，影响我们的睡眠和生活质量，还与心脑血管疾病、代谢性疾病甚至猝死等多系统损害有关[5]。

口干舌燥很多情况下是正常生理现象，平时注意多喝点水，基本就没问题了[2]。比如：

· 平时喝水少，口味又偏重，爱吃麻辣火锅，油炸食品等；

· 年纪大了，随着身体机能的退化，唾液腺发生萎缩，唾液分泌量变少，出现口干；

· 长时间剧烈运动后，没有及时补水。

（来源：soogif）

还有一些口干是某些疾病或者身体的特殊状况引起的，大部分这种情况，只要对症下药，病症痊愈或者缓解之后，口干基本也就消失了，比如：

· 发热或者腹泻时，体内的水分也会随之丢失，这时可能会出现口干；

· 外伤导致分泌唾液的管腔狭窄或腺体组织破坏，使得唾液分泌减少；

· 感冒的时候，可能会出现口干的症状，不过这种症状会随着上呼吸道感染痊愈而消失；

· 服用了一些药物，如某些抗抑郁药阿米替林、丙米嗪等，降压药可乐定、哌唑嗪等，也会出现口干的症状[6]；

· 缺乏某些维生素，如B族维生素，可能导致口腔黏膜干燥，出现口干，往往还有口角溃疡、嘴干裂、舌体溃疡等情况；

· 患有口腔疾病，最常见的如腮腺炎或口腔腺体结石，也有可能会诱发口干症状。

1. 不要等到渴了才喝水

口渴已经是身体明显缺水的信号了，所以日常生活中，我们要少量多次地喝水，不要等到渴了才喝水。

2. 喝够水

在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性建议每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升（一次性纸杯大概7~8杯），在大量出汗的情况下，还要适当多喝[7]。

3. 最解渴的饮料

还得是......白开水！

很遗憾，什么可乐、柠檬茶、奶茶......它们的解渴效果都不如白开水。

审核专家：郭万峰

解放军总医院第二医学中心保健五科副主任

参考文献

1. 中国2型糖尿病防治指南（2017年版）

2. 干燥综合征诊断及治疗指南 [J] . 中华风湿病学杂志,2010,14( 11 ): 766-768. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2010.11.011

3. 张霞, et al. "自身免疫性肝病合并干燥综合征的研究现状." 临床肝胆病杂志 35.11 (2019): 2592-2595.

4. Gubbi S, Hannah-Shmouni F, Koch CA, et al. Diagnostic Testing for Diabetes Insipidus. [Updated 2022 Nov 28]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537591/

5. 中国医师协会睡眠医学专业委员会. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南 [J] . 中华医学杂志,2018,98 (24): 1902-1914. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.24.003

6. Tan ECK, Lexomboon D, Sandborgh-Englund G, Haasum Y, Johnell K. Medications That Cause Dry Mouth As an Adverse Effect in Older People: A Systematic Review and Metaanalysis. J Am Geriatr Soc. 2018 Jan;66(1):76-84.

7. 中国居民膳食指南（2022版）

*腾讯医典内容团队出品

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