正畸基本功之 |
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正畸临床中经常需要打开咬合。打开咬合的方法很多,概括起来分为两类:压低前牙和升高后牙。 多用弓是最常见的压低辅弓之一。在此,介绍多用弓的弯制及其运用。 弓丝成型器初步成型 日月钳整理弓形 标记中线
标记近中弯折点 龈向弯制近中弯折 弯制另一侧 标记远中弯折点 弯制远中弯折 弯制另一侧远中弯折 整理弓形及调节转矩 试戴,进一步调节龈颊位置,避免压迫牙龈和刺激颊粘膜 磨除托槽牵引钩 未激活状态 结扎激活 戴入压低辅弓后面面观
思考:1,小圆圈为什么要弯制在远中龈向? 2,主弓丝为什么使用完整弓丝而不使用传统的片段弓? 这几天让大家久等了,看到大家积极的讨论很高兴。无论说得对与错已经不重要,重要的是我们都经过了思考。只有经过思考的东西才是属于我们自己的东西!问题一: 回答上述问题之前,先温习一下正畸经典力系统。如下图: 当“人”字弯折在靠近磨牙端时,磨牙主要受到冠远中旋转力;切牙主要受到压低的力(线条粗细区分力值大小)。
当“人”字弯折位于中段时,磨牙及切牙均受到近中和远中压低升高的力偶,只形成旋转力而不产生压低力。
弓丝弯折形变后,弓丝内部储存应力,循着弯折方向继续弯折(龈向的小圆圈)弓丝会持续释放反弹力;反方向弯折时(合向的小圆圈),因弓丝应力的存在,弓丝将发生塑型形变,反弹力量衰减或中断——选择龈向的理由。 近中方向的小圆圈弯折形变后不利于产生压低前牙的力(前述经典力系统的分析)——选择远中的理由。 所以小圆圈弯折在远中龈向!
问题二: 理由一,完整弓丝能较好控制下切牙的转矩,防止切牙唇倾。即使六个前牙结合捆绑在一起使组牙的阻抗中心后移,但依然不能掌握阻抗中心的准确位置。所以,采用片段弓结合辅弓压低切牙,不是切牙的唇倾(结扎位置在侧切牙)就是舌倾(结扎位置在侧切牙与尖牙之间)。 理由二,前牙压低后与后牙形成阶梯,需要重新排齐整平,造成前牙的往返移动,消除了一部分压低效果,增加矫治时间。 理由三,磨牙后倾的趋势会升高切牙,故可以防止过度过矫治而出现大的反Spee曲线,不利于滑闭。 特别声明:绘图水平较差,请大家凑合着看,见谅!
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