雄激素性脱发 |
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治疗
雄激素性脱发是一个进行性加重的过程,因此应早诊断、早治疗,治疗越早,效果越好。治疗方法主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等,为了达到最佳疗法,一般推荐联合治疗。 治疗周期 雄激素性脱发需要长期持续治疗。 一般治疗二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂、酮康唑洗剂等可以抑制油脂分泌,祛除头皮屑。适用于头皮油脂多、头皮屑多、头皮瘙痒者。 药物治疗 非那雄胺非那雄胺可抑制Ⅱ型5a-还原酶,抑制睾酮还原为DHT,连续服药6~12个月或以上,如需维持疗效更需较长时间。该药一般耐受良好,不良反应发生率低且较轻。个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少,多数在服药过程中上述症状逐渐消失。如中止治疗,上述不良反应可在数天或数周后消退。偶见射精异常、乳房触痛和肿大、过敏反应和睾丸疼痛。 环丙孕酮环丙孕酮适用于女性患者,尤其是并发痤疮、多毛的患者。环丙孕酮为17-羟孕酮类衍生物,具有很强的抗雄激素作用,也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低,肝病、恶病质或消瘦者禁用。严重慢性抑郁、未发育成年人、有血栓史者及孕妇禁用。 米诺地尔米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物,一般男性推荐5%浓度,女性推荐2%浓度。常见不良反应是多毛、接触性皮炎,停药后即可消退。如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时,可尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔泡沫制剂。 手术治疗 毛发移植术适应证此方法适用于经过治疗,脱发已经得到控制或稳定,或脱发有一定的改善,但希望通过手术进一步改善者。 枕后毛发浓密,有可供移植的充足的健康毛囊。 禁忌证患有严重的内脏疾病、供发区毛发质量太差、供发区或植发区有炎症,或者血供不佳等不可使用此方法来治疗。 手术方法将先天性对雄激素不敏感部位的毛囊,一般为枕后头皮,通过显微镜进行提取、分离,然后移植到脱发部位。毛发移植包括毛囊切取移植技术和毛囊抽取移植技术。 中医治疗中医中药辨证论治、中药外治、梅花针叩刺等方法,可以辅助治疗雄激素性脱发。 其他治疗药物或手术治疗无效的重度患者,可用发片、假发或纹发、增发纤维等进行遮盖。 |
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