社交恐惧症，在恐惧什么？

人际交往，本来就如同吃饭喝水睡觉一样自然简单，但就是有些人，对此深感焦虑、恐惧。有人觉得他们只是内向、矫情、loser……他们不是，他们只是病人。

一

社交恐惧症到底是什么？

社交恐惧症又叫社交焦虑障碍，是神经症的一种。恐惧症原称恐怖性神经症，多以过分和不合理地害怕外界事物或环境的主要表现，患者心里清楚这种反应是过分的或不合理的，但难以控制，仍反复出现。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状，患者有时会刻意回避这种恐惧的事物或环境，或带着恐惧心情忍受，因而影响正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。

现在很多人不想聚会、不想见人，就说自己有了社交恐惧症，但这些“社交恐惧症”更像一种标签，和“二次元”、“宅男宅女”有异曲同工之妙。

实际上，真正的“社交恐惧症”患者是这么说的：

——你十分渴望去到对其他人来说轻而易举的社交场合，但这对你来说无比需要勇气。

——你甚至恐惧与身边亲近之人交谈，即使他们是你的亲人、朋友。

二

社交恐惧症的具体表现有哪些

患者主要表现在社交场合和人际接触时过分紧张和害怕。目光不敢对视人，与别人交流时就会脸红等。常常表现为几下几点：

1.怕自己会做出丢脸的言谈举止或尴尬表情；

2.怕吃饭时有人注视自己而丑态百出；

3. 害怕与人近距离地相处，更害怕参加以自己为中心的活动；

4. 不敢当众演讲，不敢与重要人物谈话，动不动就脸红；

5.回避见人及公众场合娱乐；

6.焦虑，面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等；常在公共厕所里因担心出丑，而解不出小便。

他们并没有牵连观念，对周围现实的判断并无错误。只是不能控制自己不合理的情感反应和回避行为，并因而苦恼。患者恐惧的对象可以是生人，也可以是熟人，甚至是自己的亲属、配偶。

三

是什么造成的呢？

社交恐惧症的形成过程比较复杂，任何一个发病的人，在经过对病史的调查分析后都会发现其真正的发病背景：家族、性格、教养环境和方式、童年创伤、成长经历等。

具体来说，有以下几类成因：

生理原因

社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪。

心里原因

社交恐惧症患者害怕被别人拒绝，自尊心较强，或者对自己的外貌及自身能力没有信心。

家庭原因

从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁。

社会因素

本身与人交往时受到的挫折居多，社会环境压力大，形成恶性循环。

思维方式

性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己”（本我、自我、超我）有充分的了解。

自身性格

回避型人格，性格内向，平常害怕与人交往，担心和人交往别人会看出自己的某些缺点，因而回避社会。

四

这样做，走出社恐困境

对社交恐惧症的治疗，一般通过心理治疗、药物治疗或其他替代性治疗进行。

心理治疗是首选的治疗方式，根据患者的个性化特征，可选用精神分析、行为疗法(暴露疗法、系统脱敏)、认知行为疗法、森田疗法、认知领悟疗法、放松训练等方法。药物治疗可辅助进行，严格来说并无一种消除恐惧情绪的药物，但部分抗抑郁焦虑药和β受体阻滞剂对恐惧症的躯体症状效果很好，能减轻或消除自主神经反应、降低警醒水平、改善不良情绪。

社交恐惧症相对来说是后天形成的，社交能力也并不是与生俱来的。一方面固然需要通过人际交往掌握社交技巧，以扩大社交面，另一方面要具备健全的人格发展，才可能进行人际交往。因此，社交恐惧实际上是人格发展过程中，出现在这样那样的阻碍，个人人格发展的不健全才导致了习惯性的社交恐怖，从而形成社交恐惧症，影响着正常的学习与生活。所以不断健全人格才是彻底战胜社交恐惧的关键。

专家观点

现实生活中，社交恐惧症患者并不少。在美国，社交恐惧在人群中占12%-13%，即每8个人中就有一个人，在中国，情况并不容乐观。从日常的门诊业务中已不难看出，社交恐惧症所占的比例，几乎占心理疾病的10-20%，仅次于抑郁症和焦虑症。如果以年龄划分，社交恐惧症是青少年心理障碍中的首发疾病。大学生作为知识青年，是此症的高发群体。

现实中，社交恐惧症的就诊率很低。很多患者不选择就医的原因各式各样，或许是因为对精神疾病的耻辱感，或许是对疾病的认知缺失。但是，社交恐惧症对社交的障碍是持续存在的，很少能自然缓解，对患者成长发育可能带来较大影响，所以希望社交恐惧症能引起足够的重视。

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