适龄人群感染新型冠状病毒Delta变异株后心肌损伤发病率及疫苗保护作用的研究

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适龄人群感染新型冠状病毒Delta变异株后心肌损伤发病率及疫苗保护作用的研究

2024-07-05 11:10:04| 来源: 网络整理| 查看: 265

目的

通过分析接种新型冠状病毒疫苗对普通适龄人群感染Delta变异株后心肌损伤发病率的影响,明确其临床价值。

方法

采用回顾性病例对照研究的方法,依据确诊病例是否发生心肌损伤,将2021年7月至8月收治于南京市公共卫生医疗中心的288例新型冠状病毒Delta变异株感染确诊病例分为心肌损伤组(40例)和对照组(248例)。比较两组患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析明确相关因素对患者发生心肌损伤的影响程度,并对可能出现的重要风险因素建立受试者工作特征(ROC)曲线模型,进一步分析其临床意义。

结果

心肌损伤组和对照组患者在性别构成(χ2 = 5.810,P = 0.016)、年龄(t = 2.850,P = 0.005)、体质量指数(t = 2.316,P = 0.021)、患有高血压(χ2 = 11.782,P = 0.001)、患有糖尿病(χ2 = 6.921,P = 0.009)、完成疫苗接种(χ2 = 7.196,P = 0.007)、超敏C反应蛋白(Z = 3.745,P < 0.001)、白细胞介素6(IL-6)(Z = 3.649,P < 0.001)、肺部CT有炎症表现(χ2 = 4.140,P = 0.042)、合并肝功能损伤(χ2 = 9.454,P = 0.002)比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压[风险比(HR)= 2.872,95%置信区间(CI)(1.104,7.471),P = 0.031]、IL-6升高[HR = 1.024,95%CI(1.005,1.043),P = 0.014]和合并肝功能损伤[HR = 2.680,95%CI(1.046,6.865),P = 0.040]为Delta变异株感染患者发生心肌损伤的危险因素,而完成疫苗接种[HR = 0.246,95%CI(0.097,0.623),P = 0.003]是其保护因素。ROC曲线分析结果显示,IL-6[曲线下面积(AUC)= 0.680,95%CI(0.586,0.773),P < 0.001]对Delta变异株感染患者发生心肌损伤具有预测价值,其最佳预测阈值为3.69 ng/L,敏感度87.5%,特异度46.0%。

结论

高血压、IL-6升高和合并肝功能损伤可显著增加普通适龄人群感染Delta变异株后心肌损伤的发病率,其中IL-6可作为一项早期识别心血管系统并发症的预测因子,而完成疫苗接种是此类人群有效的保护性因素。



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