（2）重技术建设，轻文化

建设信息化能给医院管理提高效率，带来效益，因此必须要加强信息化的技术建设。但是有些医院虽然提供了很完善的信息化管理，工作效率和管理效率却依然不高，一个很重要的原因就在于这些医院只注重硬件上的建设，而忽视了医院运作上的软性管理即文化建设。信息技术注重于技术应用，流程管理形式化，组织流程的设计不是为保障业务稳健发展，而是确保组织内出现问题后进行责任追究时有据可查，重追责而轻保障。会让医院上下级之间的关系会趋于疏远，并导致缺乏对团队目标的认同，因为信息系统的建设本质上是一场管理思想、管理观念上的根本性改革，仅有技术的保障是不够的，而文化则是辅助信息化管理的有效措施。

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规划系统性

系统规划是医院信息化建设的一个行动纲领，因此系统规划的过程应该是一个严密、谨慎的过程。这一过程是从立项并确定规划小组成员开始，到书面报告经过医院领导班子批准实施为止。随着项目建设的进展，规划还需要根据实际情况不断地修改与完善。我遇到过一些场景，看到那些由信息中心在1~2周内拿出一个规划的情况，或由个别人拍脑袋“拍”出来的规划都是不负责任的做法。实践证明，匆忙确定的项目、未经过仔细论证的规划，往往不能够达到预期的目标，同样未经过医院批准成为医院建设纲领的规划也是无法保障实施的计划。

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组织保障 ‍‍‍‍‍‍‍‍‍

为保证项目实施应做到组织落实，责任到人。如可成立项目领导小组。

通常这个机构由医院的主要领导负责，相关管理部门、技术部门、业务部门的领导或代表及一些专职的辅助人员参加。由于信息系统的建设是一项需要改变医院管理和业务工作流程的基础工作，所以规划小组成员需要能够确定本部门进行改变的决策人员或参与决策人员。一个医院信息系统建设过程中除了有技术建设的内容外，还有大量的业务调整、制度的变化及运行的监督工作，这些都需要在总体规划中加以考虑。因此，仅仅依靠信息部门的技术人员是无法完成这些工作的。

系统规划小组成员的主要任务就是进行调研、确定系统建设目标、进行可行性分析、制定实施计划，并把这些内容形成书面的材料。这个小组的成员往往也是日后实施系统规划的主要组织者。实际上医院建设信息系统能否获得成功，在开始总体规划的阶段就能够反映出来。系统规划的制定是医院信息系统建设最重要的阶段，系统目标的制定应该充分反映医院管理者的意愿。我们常说的信息系统建设是“一把手”工程，具体体现在医院的领导要积极地参与到系统的建设过程中来，不但要听取汇报，重要的是能够有效解决实施过程遇到的问题。可喜的是，随着医院信息化的推进，越来越多的院长已把建立医院信息系统作为实施现代化医院管理的主动行为。

必要的物质条件准备也是制定总体规划工作所必需的，如外出调研、聘请专家讲课和评审、检索资料的经费，必要的工作场地和办公环境等。

限于篇幅的原因，我后期介绍实施计划中的需求分析和实施注意事项。

作者简介：李顺海，笔名易兰珠，信息系统架构师、信息系统项目管理师，参与电子病历应用水平评级、医院互联互通成熟度评级等工作。

文章来源：CHIMA ‍

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