最近一个实习护士妹妹的遭遇，不知大家都看到了没有？

一个21岁的实习护生，遭遇了乙肝、梅毒的针刺伤之职业暴露。

她在给一个乙肝病人拔针时，不慎发生针刺伤。患者还有梅毒，从她服用的阻断药可看出，还不排除HIV。职业暴露带给女孩的伤害可想而知。

在这本该得到领导和同事关爱的护生，却在职业暴露之后，她迎来了劈头盖脸的责备；

男朋友得知消息后，与她无情分手；

舍友知道真相后，与她碗筷分开；

服药之后，她忍受着胃出血的折磨；

面对父母，她只有满心的愧疚……

最后，无助的可怜妹妹自杀了，没能抢救回来……

不知道护理同仁们看到这则信息之后是何反应？

笔者看到这些之后，又想起了我们身边曾经的职业暴露。

一、职业暴露，这次的毒魔是梅毒

我们科的护士遭遇了一次意外事件——职业暴露，这次的毒魔是梅毒。

事情的经过是这样的：10月15日周六之夜，也即16日的凌晨02:00，“120”指挥中心发出指令，要求我们急救站到北京现代4S店路口，去接报料车祸伤的现场。冒着深秋夜寒的清冷，夜班人员小佳、王医生去到那个翻车现场接回了二女一男三个车祸伤伤员。

其中伤得最重的是那个21岁的女伤员莉莉，浑身是血，身上的衣物已然被鲜血浸透。伤者已经陷入昏迷，现场测得血压60／40mmHg,失血性休克！抗休克、快速陪检……

当时肇事车上共有二女三男五人，全部随救护车被转运到了医院，同行的两个未受伤的男人不仅不为伤者垫付医药费，更不配合急救队员协助搬运伤员。

02:21分，在急救队员的紧急抢救下，初步检查后被初步诊断为颅底骨折、右下巴挫裂伤、血气胸、腹腔内出血急诊转入外一科病区接受进一步诊治。在为莉莉紧急建立静脉通道纠正休克的时候，护士佳佳看伤者情况危急，戴着手套影响静脉穿刺操作，顾不上伤者浑身是血，摘掉手上的PE手套以便实施操作，一双手上不可避免地被沾染上了莉莉的鲜血。

莉莉后来经过术前准备，紧急输血，血压稳定后，于16日08:30进入手术室，行剖腹探查、肝破裂修补术、口腔颌面部创伤及头皮撕脱伤修复术，医务人员极力修补着伤者莉莉创伤累累的躯体。而我们的急救队员在经历了这一场与死神的邂逅，各个沾染一身血迹，疲累不堪，交接完毕后，就各自下夜班回家休息不提。

在后来的输血、术前的常规检查中，应该是在第二天下午四五时左右吧，生化检验检查单结果才被转回到外一科病区，外科病区医护人员此后得知，莉莉是个“小姐”，她同时还是个梅毒抗体阳性者。

二、又是梅毒暴露

在医院，这些生化检验，即使你在单子上连书三个“急“字，检验科还是会把这些检验项目集中起来，攒成一个批次，在他们固定的日常工作时间，一同注入试剂，一起出结果，再等到他们把单子送到病区，常常就在一天里，快要下班的时间段了。那时候，前期的医护人员早已下班，上班后，最先知道检验结果的，只是后来的轮班人员。

有常识的，会给大家交流一下，让大家注意防护。而先前的接触者却常常被忽略。急救护士佳佳下了夜班之后，下夜班的休息时间恰逢是周末，除了当时的轮值人员外，大家都在休息。没有谁专门在她的休息叨扰她，所以她轻松地度过了自己的周末。

17日，是伤者莉莉在院的第三天，她的管床医生张xx看到莉莉那醒目的“阳性”单后，想起了伤者当夜血淋淋的一幕幕，这中间抢救接触过莉莉的医护人员，都有可能沾染上莉莉的毒血，都有梅毒职业暴露的可能。

除了自己科里的人员外，张医生又给护士佳佳打来电话，告知梅毒阳性的事实。当时，参与抢救者多人被血污染，但其中只有佳佳和张xx手上有伤口和破损，在他们身上就这样发生了职业暴露。

得知这些信息已是事后30多个小时了，佳佳连忙跟感控办主任打电话告知暴露情况。

主任先是劈头盖脸的吵一顿，接着不停的抱怨佳佳们不小心，接着又让佳佳背什么是职业暴露。

佳佳辩称：一次性手套太薄，扎针时戴着手套也不方便。

主任答曰：不方便也得戴。出现暴露怎么办？怎么办？打长效青霉素预防用药，一支药200多元，又是自费，医院不管，你们可以到生化室做梅毒抗体免费检测，先备个案。到时我去签字。

同时暴露的还有外一科一个护士，她也采了血留了样，但她没有皮肤破损，不是太担心。张医生要去买药，问佳佳要不要，佳佳一时也拿不定主意。

急诊科护士长见状又打向感控办：主任，佳佳出现的职业暴露医院就不管？以前，急诊科就有两个医务人员发生此事，那次医院让用的是口服青霉素片剂，这些都是临床一线人员才会发生的事，防不胜防，因为不干这工作，永远不会出现这样的暴露。主任还是那些老话：谁叫你们不注意预防，近些年医院没有这方面的规定，预防用药药费自理。

护士长：现在我们上报了感控办，感控办也要向上反映反映，医院也要做出相应的防范处理对策。

医院无长效青霉素！？，护士长又向药械科科长打了电话说明青霉素事宜，药上的事他知道的多些。眼看快要到11:00，一个上午将要过去，等不及回音，电话又打向药械科。科长回话：长效青霉素3支量太小，医药公司不好操作，况且那药也不贵，好像是7-8元／支，自己到外面药店买吧，哪儿都有。

中午，张xx跑了好几家药店这才买回了两支苄星青霉素，在科里做了皮试先行注射了一支，给佳佳留了一支，注射时他疼得龇牙咧嘴，但总算是放下心来。

下午14:30上班后，护士长问佳佳打针了没有，佳佳还在犹豫，她听说这针剂注射起来特别疼，还没有下定决心。护士长向她强调，你现在是花小钱，去大病。已经拖了这么长时间了，不能再等，立即用药。配试液、做皮试，到时间，试阳性，再观察，有伪足，红晕大于1cm，还是有点红，大家有些陷入两难境地。

后与感控办主任电话沟通，说是她又请教了老师，说是暴露时间已经超过24小时，长效青霉素得用240万单位／日，臀部两侧各打一支120万单位，连用三周，qd／W,佳佳青霉素过敏，口服四环素或强力霉素，于是乎，张医生臀部另一侧再次遭受那种白色混悬液的荼毒，痛得满头虚汗。有人说注射长效青霉素后，用药者的注射局部犹如药物储库，缓慢释放吸收，就是局部刺激症状较重，看来此话果然不假。

又跑了一趟药店，张医生买回后两周的药量，给佳佳买回一瓶盐酸多西环素（强力霉素），200mg/日，连服14天，早晚各一次，看到佳佳终于服上那种淡黄色的药片，至此这次暴露事件尘埃落定。

每次的职业暴露，给当事人带来的不只是肉体的伤害，无形中看不到的心理压力，个中滋味，有谁能懂？

三、还有艾滋病暴露

职业暴露之后，我自费跑了三家医院

每一次的职业暴露，带给当事护士都是一辈子的惨痛记忆和深刻感受。

所幸的是，虽然以上这些案例中，医院的主管领导劈头盖脸的吵了一顿又一顿，但所幸的是，来自身边同事的关爱和陪伴，陪伴着她们渡过了这段暗黑时光。

不幸中的万幸。

如果这个21岁的实习护生得到了身边同事的关爱，那么，这条清纯、鲜活的生命，是不是还活跃在我们的护理队伍中呢？

一定要记得关爱发生职业暴露的同事们啊，我的护理同仁们！

来源：纳洛酮的护理天地 作者：纳洛酮1