1.强化宣传、学习

加强手卫生重要性的学习，把手卫生与医院感染率的实例摆在医务人员面前。

组织医务人员认真学习《医务人员手卫生规范》，各个科室将该规范放到个人手中，在楼梯、走廊等位置还要张贴宣传照片以及手卫生提示，在洗手设备前也要张贴六步洗手法的标准流程。

医院网站上要刊登手卫生的相关知识和手卫生导致感染的案例，医院感染科的相关领导要定期的组织医务工作者加强手卫生的规范培训，集中展示六步洗手法。手卫生依从率低的科室，各个科室主任以及护士长要在每天晨会结束以后组织全体医务工作者练习六步洗手法。

2.合理调配医护人员数量

因为医院护士的编制是有限额的，为了解决护理人员数量不足的问题，医院可以招聘一些临时护理人员。此外，医院还可以按照床位，重新合理的分配各个科室的护理人员，有效的缓解护理人员工作任务繁重的问题，提升工作的效率，提升护理人员手卫生依从性。

与护理部、医务科联合，规范各项操作流程（规定操作的先后顺序），杜绝无用的动作（不该碰的不碰），避免不必要的手卫生时机的发生，从而提高手卫生依从率。

3.完善洗手设施

设施是提高手卫生依从率的根本保障，没有足够的设施，都是空话。

医院要增加洗手设备的资金投人，完善洗手硬件设施。比如配备足够的速干手消毒剂、安装非手触式的洗手设施。同时，医院可以在每个科室的洗手设备旁边设置热水器，有效的改善冬天医务人员因为水温过低而不愿洗手的情况。

4.制定手卫生管理规范

要制定出符合本院实际的手卫生管理规范与管理制度，定期对医务人员开展手卫生教育培训活动，实现督促医务人员洗手的根本目标。

5.坚持定期考核

监督考核是一项卓有成效的手段。制定了规范、制度就要有相关的部门监督落实。

医院护理部、医务部以及感染管理部要定期（每周至少一次）进入科室进行督查，将督查结果记录入考核系统，考核的成绩直接纳人到科室奖罚制度当中，和绩效考核成绩挂钩，借此调动医务人员的积极性，实现提升手卫生依从性的根本目标。

督查人员要经过培训，统一标准，不能出现对于同一场景截然不同的督查结果。所以，对于督查人员也要经常进行标准统一训练。

6.定期监测

医院各个科室的主任要强化对医务人员手卫生实施监督，每季度感染管理部对于重点科室医务人员按照规范进行医务人员手的进行细菌学检测，将检测结果统一上报，发现问题敦促整改。

对于此环节，有的医院流于形式，采样前医务人员特意反复洗手，有些甚至洗手后再进行手消毒。这样检测结果是没有意义的，手卫生规范明确指出，采样时机可以是手卫生后，执行操作前。所以我们为了提高我们工作的意义，更早的发现问题，建议在医务人员操作前采样。

医务人员手卫生依从性的提升并非是某个医务人员的责任，而是院领导与全体医务工作者共同的任务，只有认真的探究后卫生依从性的影响因素，找出影响手卫生的根本原因，才能够有针对性的制定手卫生依从性的提升策略，降低医院感染的发生概率，既保护了自身，同时也保护了患者。

下面是几家医院对于提高手卫生依从率降低医院感染率的数据：

研究一

孙海燕.医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究.国际检验医学杂志201940（ZⅡ）:389-390.     

研究二    

研究三

彭威军，谭莉等.   武汉市二、三级医院工作人员手卫生现状及与医院感染的相关性.   医学与社会,2018, 7(31):24-26