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浅谈医学科研中计数资料的统计学处理原则
2014-07-03 19:38
来源:科研时间微信
作者:胡志德 周支瑞
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在开展医学科研的过程中,我们获得的资料大致有两种类型。其一是计量资料,比如转氨酶、血脂、肿瘤标志物等,这些资料的典型特点是几乎可以用“任意数值”表示,比如转氨酶为15.28U/L,血糖为7.77mmol/L等。其二是计数资料,比如性别(男/女),疗效(治愈/有效/无效)、血型(A/B/O/AB型)等,这些资料的典型特点是只能记录“个数”,其结果在多数情况下只能是“整数”。比如A型血10人,男性15人等。 根据各组之间是否存在“递进关系”,计数资料又可以进一步分为分类资料(比如:男/女性;汉/苗/回族等)和等级资料(比如:尿蛋白可以分为阴性/+/++/+++;治疗效果可以分为治愈/有效/无效)在医学科研中,对计数资料进行统计分析是无法回避的话。很多新手在处理此类问题时,往往容易选错方法,有的即使用对了统计学方法,也无法解释统计学结果的含义。 笔者在此拟谈谈分类资料的统计学处理原则。由于四格表的统计分析在前一篇文章中已经得到了详细的阐述,在此就不再赘述了。仅仅谈谈2行或2列以上计数资料的处理原则。 案例1 性别与胰腺癌TNM分期的问题 假定某研究者欲研究性别与首诊胰腺癌TNM分期的问题,采用随机抽样的方式调查了108例男性胰腺癌患者和118例女性胰腺癌患者在首次诊断时的TNM分期情况,得出如下表格:在制作表格时,应遵循的原则是:分组因素作为横标目,效应量作为纵标目。当然,在具体的论文撰写过程中,应该首先将表格的“直观性”和“自明性”放在第一位,不应过于“教条”。 在本研究中,性别是在出生时就已决定的,而胰腺癌的TNM分期是在后天发生的。所以研究目的只能是阐述性别是否影响首诊胰腺癌患者TNM分析,而不是首诊TNM分期是否会影响性别(这个问题听起来也太滑稽了)。 所以在表格1中,性别因素是分组因素,是表格的“横标目”,TNM分期是效应量,是表格的“纵标目”。对于本组数据,有两种统计学方法可供选择,卡方检验和秩和检验(经过秩转换以后采用Mann-Whitney U检验比较),但两种方法的统计学结论和专业结论各不相同,甚至大相径庭。 若将TNM分期视为分类资料,即各个TNM分期之间无“高低强弱”之分,则可以采用卡方检验。当P |
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