左侧前胸、后背疼痛，说明是心脏疾病的可能性比较大，尤其是在劳累之后症状会更加明显，进行心电图检查可以明确诊断，提示心肌缺血以及ST段的异常。在疼痛的同时，应该及时给予改善冠脉供血的药物，可以用用阿司匹林以及氯吡格雷，也可以给予适当的止痛药物，能够减轻病人疼痛不适的症状，常规给予硝酸甘油口服，病人的症状能够有所好转。也可以是发生肺部的病变，常见的是肺部的恶性肿瘤，如果得到胸壁会表现为疼痛，甚至还会有明显的呼吸道刺激症状。早期确诊的病人可以通过手术的方法进行治疗，如果出现远处脏器转移或者特殊类型的肿瘤，也可以通过化学治疗的方法进行治疗。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/15收听(51156)

"左侧后背和左前胸对着出现疼痛，说明是下列疾病的可能性比较大：第一、冠心病、心肌缺血，典型的症状是左侧心前区的疼痛，也会出现左侧肩背部疼痛，伴有胸闷和心慌，劳累或者情绪波动、受凉都容易诱发，心电图检查也可以确诊，及时给予硝酸酯类药物，病人的症状能够逐渐好转。第二、也有一部分病人是由于胸腔感染所导致，也会伴有发热以及咳嗽和咳痰，通常经过抗感染治疗之后，症状也能改善。第三、发生于肺组织的病变，主要是占位性病变，以恶性肿瘤为多见，表现为胸部疼痛，也会有明显的气管受压表现，CT还可以确诊，早期诊断的病人应该及时的选择手术治疗，将病变切除。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/08收听(55618)

左后背、前胸痛如果与活动、体位改变有关系，即运动时躯体的肌肉骨骼出现的疼痛，这种疼痛是肌肉本身、肋间神经或者骨骼本身的疼痛，而不是心脏本身的疼痛。如果胸背疼痛与咳嗽或者深呼吸有关，考虑可能是肺或者胸膜的疼痛，也不是心脏的疼痛。如果胸背的疼痛与焦虑、紧张、劳累、气愤、大量的运动或者应激有关，稍微休息会好转，不排除是心脏的问题所造成的疼痛，应到医院进行相应的检查。

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(60352)

"左侧前胸部以及后背部疼痛高度考虑是患者存在冠心病、心绞痛，连带后背也出现疼痛，这是典型的心绞痛所导致的放射性疼痛。部分患者甚至可以出现左肩、左前臂甚至是左侧无名指出现疼痛的症状。还有些患者可能还会伴有上腹部疼痛或者是心前区紧缩感，每一个患者的心绞痛表现都有可能有所不同。当患者不舒服症状发作的时候，建议可以含服丹参滴丸或者是救心丸，有助于缓解不舒服的情况。建议患者必要的时候应当积极的去医院行心肌酶、心电图的初步筛查，如果高度考虑是急性冠脉综合征，必要时还需要行冠脉造影的检查。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/31收听(95714)

左前胸和左后背疼如果一起发作，这时候最应该考虑是心脏相关疾病，最可能常出现心绞痛或者心梗。临床...

鹿小燕│中日友好医院

2023/02/13播放(96196)

"左后背和左前胸对着疼痛的情况，根据患者的病史、查体、发病时伴随情况不同，患者所患的疾病可能也不相同。可以从以下几个方面考虑：一、如果患者的年龄比较大，同时患者存在长期吸烟、高血压、糖尿病等情况，胸背痛多在剧烈活动时或者情绪激动时发作，这时应该考虑到患者是不是有冠心病的情况，可以去心内科就诊，行心电图、冠脉造影等检查以明确有无冠心病，并采取相应的治疗措施。二、如果患者的左胸痛到后背痛，疼痛发作时非常剧烈，大汗淋漓，胸部有撕裂感，患者原有长期高血压，马凡综合征等疾病，应该高度怀疑是不是有主动脉夹层形成等情况，应及时到心血管外科就诊，行心脏CT、主动脉CT等检查以明确诊断。三、如果患者的胸背痛不太严重，胸背痛与呼吸运动有关或者有胸腔积液的病史，则患者可能是胸膜粘连的情况，可以去胸外科、呼吸内科就诊，行胸片、CT等检查以明确诊断。如果患者的症状不严重，可以继续观察；如果患者的症状较重，需要口服止痛药物；如果患者有严重的胸膜粘连、肥厚，可能需要手术治疗。"

王孝东│郑州人民医院

2018/12/05收听(31462)

"左前胸和左后背的疼痛，如果是有明确的外伤史、重体力劳动史，首先需要挂胸外科。如果没有这样明确的病史，而同时有心慌、气短、高血压、糖尿病等基础疾病，胸痛程度和活动量有关，不能排除心脏病的患者还需要做心电图，必要时还应该看心内科。如果是胸痛，合并明显的反酸、烧心等症状。临床判断可能是反流性食管炎，还需要看胸外科或者消化科。如果胸痛伴明显的皮肤敏感、皮疹，还可能看皮肤科。"

郝峻涛│山西省人民医院

2021/02/10收听(74588)

一侧（左侧）前胸和后背同时出现疼痛的症状，很有可能是因为肋间神经受到挤压引发的，而且还不能够平躺仰卧位进行休息，多数都是因为胸椎小关节出现紊乱造成的。胸椎旁边的椎间孔出现狭窄，挤压到肋间神经引发放射性的疼痛。一旦出现这种症状，应该找一个相对比较坚硬的平面，选择平躺仰卧位进行休息。在刚刚躺下的时候，疼痛比较明显且严重，随着胸椎小关节的位置发生变化，疼痛会逐渐减轻。一般休息平躺半个小时以上症状就会消失，也可以到正规医院请专业的骨科医生进行手法复位治疗，通过手法复位能够立即减轻疼痛，或者使疼痛症状消失。出现这种症状多数都是由于长时间保持固定姿态导致的，避免长时间的固定姿态，可以有效的预防胸椎小关节紊乱所引发的前胸后背疼痛的症状。

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/10收听(31256)

如果出现左前胸和左后背疼，伴有左胳膊不适，在临床中有以下几种情况，冠心病患者出现了心肌缺血，一旦出现心肌缺血，则说明冠状动脉有严重的动脉粥样硬化，心脏供血受到影响。心脏会释放预警信号，由传入神经传到中枢神经，再由中枢神经通过传出神经传导到体表。而传出神经传导到体表的过程中，工作并不十分的精密，有可能传导到前胸，有可能传导到左后背，也有可能传导到胳膊导致上述各处发现不适。不仅如此，临床的肩周炎和颈椎病也可以出现左前胸和左后背疼痛，并累及左胳膊出现不适。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/01/16收听(78620)

"左侧前胸、后背疼有可能是以下几种疾病，需要具体分析：1、优先考虑是否是心脏的疾病，如果疼痛能够在休息之后缓解，或者服用心脏病的药物之后能够迅速缓解，考虑是心脏疾病引起的疼痛。部分心绞痛或者心肌炎、心肌损伤都可以表现为左侧前胸、后背疼，需要做血常规、心电、心肌酶、心脏彩超等等常规检查明确诊断；2、肺脏的疾病也可以表现为前胸、后背疼，当左侧肺叶出现病变的时候，可以表现为左侧的前胸、后背疼，要结合是否有咳嗽、咳痰等呼吸系统的症状进行判断，必要的做胸部放射线检查或者胸部CT明确诊断；3、部分骨关节疾病，包括肋软骨炎、小关节紊乱，也都可以出现左侧前胸、后背疼。"

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(88346)

"患者左前胸以及后背疼痛，有可能发生了心肌缺血、心肌梗死、胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸、胸腔积液等相关疾病，甚至有可能发生了关节肌肉劳损或者拉伤。针对以上相关疾病，可以通过完善胸部影像学检查进行明确，比较常用的检查方法有胸部X线片、胸部CT、心电图、心脏彩超等等。患者左前胸以及后背疼痛，明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，例如完善检查发现患者存在大量的气胸，可以通过胸腔闭式引流手术对症治疗。"

刘亚民│滕州市中心人民医院

2021/06/19收听(69830)

"如果出现后背和前胸疼痛，在临床中可以见于以下几种疾病：1、肋软骨炎、肋间神经痛，以及前胸、后背皮肤的大面积带状疱疹可以导致后背、前胸疼。2、如果胸部受到外伤、挤压、撞伤也可以导致前胸和后背出现疼痛。3、肺部疾病也可以导致前胸、后背疼，包括肺部肿瘤、肺部炎症、肺部结核等。4、心血管系统疾病，高血压、冠心病引起的心绞痛也可以导致前胸、后背出现疼痛。冠心病指冠状动脉存在重度狭窄，导致心脏供血出现障碍。当心肌耗氧增加时供血不能跟上就会引发一系列临床表现，包括前胸、后背的疼痛，胸闷、气短等。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(99682)

"左侧前胸和后背出现了隐隐作痛，可以是肺组织感染所导致的，病人也会伴有发热、咳嗽以及咳痰，化验血象增高，应该及时的抗感染治疗，症状通常都能好转。有一些病人是发生于肺组织的占位性病变，常见的是恶性肿瘤，会出现胸部疼痛，表现为咳痰带血，出现明显的食欲下降、体重减轻，CT检查可以确诊。对于发生于肺组织的恶性肿瘤，早期诊断，应该及时的选择手术治疗，术后需要根据病情的需要，进行腹部的放疗、化疗、生物免疫治疗等等。如果肺部病变位于周边型，累及到壁层胸膜，会有明显的胸膜受侵而表现为疼痛。肿瘤容易出现骨转移，病人也会表现为胸部疼痛。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/08收听(18026)

"患者存在前胸以及后背部疼痛，高度考虑患者是由于心绞痛所导致的。建议患者在不舒服症状发作的时候，可以舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸。最好做一个心电图检查，看看病情发作的时候有没有心电图的改变。有些患者有可能发生了冠状动脉痉挛，还有一些患者有可能是颈心综合征。想要明确诊断，建议患者必要时检查一下心肌酶、心脏彩超。急性心肌梗死、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄也有可能会出现前胸以及后背部不舒服的症状，这种情况需要结合相关的检查来看。高龄患者或者既往有高血压、糖尿病的人，相对而言更易发生冠心病、心绞痛。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(36622)

"致前胸后背疼的原因很多，首先应该排除致死性胸痛，比如主动脉夹层及肺动脉栓塞、心肌梗死，尤其是疼痛持续不缓解时，一定要去正规医疗机构查找原因。也可以是冠心病、心肌缺血时，心绞痛的一种表现。还有肺源性引起的前胸后背痛，见于张力性气胸、肺纤维化、肺部肿瘤、胸膜炎等。如果伴有晚间盗汗乏力，午后低热，那就考虑有没有肺结核。如果有肺气肿或者肺大泡病史，用力后突然出现呼吸困难、背痛，要考虑自发性气胸。"

肖明│山东省立第三医院

2019/04/02收听(92510)

"左侧前胸痛，如果有明确的外伤史，可能的原因有胸壁的软组织损伤、肋骨骨折或者胸骨骨折。如果没有明确的外伤史，出现左侧前胸痛，可能的原因有以下几种：一、如果疼痛出现在情绪激动或者剧烈活动后，休息后能够缓解，一般考虑是心源性的疼痛，如心绞痛或者心梗等。二、如果疼痛发生在感冒后，或者合并有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道的症状，一般考虑可能是肺炎或胸膜炎症造成的。三、少数的左侧前胸痛可能是肋软骨炎或肋间神经痛引起的。"

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/17收听(41372)

如果左侧胸口反复出现隐痛，首先需要警惕心绞痛存在的可能性。心绞痛是因心肌耗氧增加情况下，比如劳累、运动、激动、情绪紧张等诱发的胸痛，表现为闷痛、绞痛、压迫性疼痛等，可以向上肢、后背部、颈部放射，通过休息或含服硝酸甘油症状逐渐缓解。如果符合上述特点，就需要考虑心绞痛存在的可能性，应该到医院的心内科完善心电图、心脏彩超、运动平板试验，或冠脉CT、冠脉造影等检查，明确有无冠状动脉的狭窄，有无心绞痛的存在。此外肺部胸膜的疾病也可以导致胸痛的发生，需要进行鉴别。

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(16538)

"胸部和后背的疼痛在年轻人来说，有可能是肩背的肌筋膜炎，而导致的胸部和后背的疼痛，但岁数大的情况下一定要考虑两个疾病：1、就是非特异性的心梗，有些非特异性的心梗，也是会出现后背的疼痛及肩部的疼痛等，需要到医院胸痛科去就诊，排除心脏的疾病的问题，才可以继续选择治疗方式；2、胆囊炎或者胰腺炎，也会有胸背部或者腰部的放射痛，到医院应该就诊，拍彩超。如果没有内脏系统的疾病，就可能是肩背部的肌筋膜炎，可以采取理疗、热敷、针灸、按摩的方式来增加局部供血，促进炎症反应减轻，缓解疼痛。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/07/10收听(60056)

左前胸后背放射疼痛的原因，常见如下：

1、心脏本身因素：最常见的原因就是心脏本身的...

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2023/05/06播放(47823)

"左前胸以及后背肩胛处的疼痛一般是由于心脏的疾病而引起，比如心绞痛或者是心梗，这两种疾病可以有心前区的疼痛不适，可以伴有胸闷、心前区针刺样的疼痛，同时疼痛可以放射到同侧的肩胛骨处而导致肩背部的疼痛，这是一种放射性的疼痛，是心脏疾病一种典型的症状。这时要检查心脏彩超以及心脏造影、心电图、血的化验来诊断和早期治疗，如果贻误治疗，可能会有很严重的后果。特别是在有心梗时，如果仅表现为肩背部的疼痛，误以为是骨科的疾病，比如肩胛骨或者胸部的疾病，而耽误了心脏病的治疗，这时可能会有生命危险，所以左前胸以及后背肩胛骨的疼痛要考虑到心脏的疾病而导致。"

常克武│七台河市人民医院

2020/07/22收听(49606)