"右肩胛骨里面疼痛原因如下：1、可能是局部的关节粘连或者是筋膜炎，出现骨质增生引起的症状。2、平时过度劳累、经常负重活动、寒冷因素的刺激等引起的疼痛症状的发作，患者可以选择非甾体类的消炎药物，口服或者外用膏药治疗。患者也可以用运动疗法，改善关节功能的活动度，松解粘连。如果短期之内没有缓解，一定要去医院完善相关检查，做胸部的CT检查，排除肩胛骨里面其他的脏器损伤或者是病变。"

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(21798)

首先患者所述的右肩胛骨疼痛，并不一定是医学上所说的单纯的肩胛骨疼痛，应该是肩胛骨及其周围的肌肉...

赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/01/14播放(51440)

"肩胛骨下方的里面疼痛有几个原因：第一、肩胛骨下方的里面附着的肌肉是前锯肌，前锯肌的作用是拉肩胛骨向前，让肩胛骨靠在胸壁上，有时受到外伤或者劳损引起前锯肌的痉挛或者损伤，会引起骨下方里面的疼痛，可以在局部涂抹或者外敷抗炎镇痛软膏，同时多进行前屈肌的功能锻炼，逐渐就会缓解。第二、肩胛骨下方骨赘的形成，引起肩胛骨与胸壁的摩擦，可以通过肩胛骨的X线片获得准确的诊断。有时是骨质增生，有时是骨软骨瘤的生长导致的，可以手术切除。第三、肩胛骨和胸壁之间长了一种纤维脂肪瘤，是一种常发生于肩胛骨和胸壁之间的肿良性肿瘤，而且肿瘤经常长的比较大，一部分在肩胛骨外，另一部分的肩胛骨和胸壁之间，活动时候会引起疼痛，应该手术切除。"

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/31收听(26426)

"门诊很多患者因为肩背部疼痛前来就诊，查体之后患者很明确地指出了痛点，就是肩胛骨的下方。这个位置如果出现疼痛，其实产生原因分析还是要结合周围的解剖结构进行判断。这个位置包括骨头，如肩胛骨、肋骨，还包括胸椎的骨头，周围还有很多的肌肉、韧带、软组织，甚至说深层次还会有肺、心脏等脏器。这些位置出现疼痛之后可能都是这些解剖结构的异常带来的，比如说出现肌肉的扭伤，可能会引起疼痛。韧带还有筋膜出现了无菌性炎症，可能会引发疼痛。肋间神经痛、肋软骨炎，也会引发疼痛。除骨科以外的疾病，比如说肺出现了问题或者胸膜炎也会引发这个位置出现疼痛。右侧虽然说离心脏比较远，但是有部分患者可能会因为心梗、心绞痛牵扯到左肩或者右肩下方出现疼痛。右侧肩胛骨下方对应的脏器，比如说胆囊结石或肝脏有问题，也同样可能会牵扯到这个区域出现疼痛。因此对于右肩胛骨下方出现疼痛，到底是怎么回事，还是要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合的分析和判断。"

李晔│北京协和医院

2020/04/13收听(82258)

"肩胛骨里面主要是后背的肌肉，后背肩胛骨中间肌肉，如菱形肌，上面有斜方肌，下面有背阔肌，还有释放的脊柱两边的肌肉。这个地方疼痛最多见的就是肩胛骨里边肌肉，出现疲劳性炎症、肌肉筋膜炎。因为姿势不正确或者因为肩膀用的太多，肩胛骨活动过多导致肌肉过度疲劳产生疲劳性的炎症，有时候也是因为外伤、着凉等不良刺激，导致肌肉产生肌筋膜炎，发炎导致的疼痛。还有可能是肩胛骨内侧胸椎出问题，比如胸椎管狭窄、胸椎间盘突出，个别人是因为胸椎发生原发性的骨髓瘤，或者继发性转移性的肿瘤，导致肩胛骨里边疼痛，肌肉肯定也会有牵扯样疼痛。其它像肩胛骨里边疼痛，还可能是脊椎中间的棘上韧带发炎，棘上韧带发炎也是容易表现在两个肩胛骨中间、后背中间的疼痛，也是因为姿势不良、过度疲劳、弯腰、驼背时间太长引起棘上韧带发炎。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/10收听(55432)

后背右肩胛骨内疼痛的常见原因如下：1、神经根型颈椎病：颈椎5/6间盘突出容易产生神经...

纪泉│北京医院

2023/11/10播放(71516)

后背右侧的肩胛骨里面疼痛，原因可能是在坐位或者站立时右侧的肘关节悬空，头部处于疲劳、紧张状态。...

陈江│北京中医药大学东直门医院

2023/03/15播放(68866)

患者右肩胛骨下方出现疼痛原因较多，需要进行精确诊断，原因包括如下几点：

1、肌肉筋...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/07播放(74638)

"右胸上方疼痛，一般这个位置出现疼痛，考虑可能跟肋软骨炎以及肋间肌劳损有关。这些都属于无菌性的炎症，会导致出现局部的疼痛症状。平时要多增加户外的运动，增强身体体质，并避免长时间的久坐，甚至保持一个姿势。也可以外用膏药，应用活血化瘀的药物，有助于改善。如果经过治疗，仍然症状存在，甚至加重，需要做胸部CT或者强化CT，看是否有胸膜炎和胸膜粘连的症状。单纯通过X线是检查不出来的，如果检查的结果有炎症的变化，可以口服抗生素进行治疗。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/26收听(44956)

"临床上右胸上腹疼痛一般都是原发疾病，就是定位比较准确的疾病。通常是原位疾病，比如皮肤软组织、胸膜、肺部、肋骨、肩周骨质、胸椎等部位的问题都会导致右侧的胸部疼痛。当然临床上一些其他部位的疼痛，也会出现放散到右上胸部疼痛，比如心肌梗死，有一部分不典型的患者，也可以出现右侧的胸部疼痛。还有主动脉夹层、纵隔的问题、胆囊炎、胆结石、颈椎病都可以导致右侧的胸部疼痛。所以临床上对于右侧胸部的疼痛一定要结合患者疼痛的部位、特点、持续时间，进行相应的检查。因为导致右侧胸部疼痛的病因特别多，需要根据医生的临床检查诊断，给予患者正确的定诊。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/01收听(79758)

"后背右侧肩胛骨里面出现疼痛的情况，一般会有以下几个原因：1、肌筋膜炎疼痛，通常还伴有右侧上肢麻木、无力等，而且疼痛会在夜间睡觉受到压迫时较明显，发病的原因多见于过度劳累；2、肩胛骨本身有无肿瘤，一旦肩胛骨或者肋骨出现肿瘤，需要做进一步的详细检查，通过判断有无其他部位的转移来进行下一步的治疗；3、有无胆囊方面的疾病，比如胆囊结石或者胆囊炎，有时患有胆囊炎或胆囊结石也会反射性引起肩胛骨出现疼痛。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/12收听(93062)

"后背右侧肩胛骨里面出现疼痛，原因是由于在坐位或者站立的时候，右侧的肘关节悬空，头部处于疲劳、紧张状态，低头时间过久就会导致右侧肩胛骨内侧位置的肩胛提肌，始终处于疲劳、紧张状态，比如在拿手机看手机过程当中，或者手握鼠标看电脑的时候，肘关节没有支撑物的支撑，导致肌肉组织呈现疲劳状态，时间长久之后局部会形成慢性的无菌性炎症病灶，形成比较多的炎症和乳酸，对周围的末梢神经产生刺激，就会出现疼痛的症状。这种情况出现之后应当保暖，避免受凉，可以去医院的推拿科进行手法弹拨，能够有效的松解局部粘连，放松肌肉组织，增加血循环，有效的缓解疼痛症状。"

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/02/25收听(59178)

女性右肩胛骨下方疼痛，首先要排除急性的损伤，还要考虑胆囊、心脏、肌肉、骨科的原因，疼痛往往是疾...

刘国凯│北京中医药大学东直门医院

2023/08/17播放(35387)

右肩胛骨疼痛，临床中可能见于以下几种情况。第一、因为长时间久坐或者右上肢剧烈运动导致的右侧肩胛骨区肌肉拉伤或者软组织损伤，进而出现局部的炎症反应，导致疼痛，表现为局部的酸痛和胀痛，有时可能出现刺痛，用手按压时可诱发疼痛，肩关节活动时也可以诱发疼痛。应该注意休息，避免肩关节过量活动，局部可以进行热敷治疗，必要时可以配合口服非甾体类消炎镇痛药对症处理。第二、因为颈椎病或者颈椎间盘突出症，突出的椎间盘或者增生的骨刺压迫神经，导致神经支配区域放射性疼痛。需要及时的完善颈椎核磁共振检查，明确诊断以后，再采取对应的治疗措施。

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/14收听(33434)

"女性右肩胛骨下方疼痛是怎么回事？肌肉肩胛骨下方的疼痛是平时工作生活中一组常见的症状，好发人群一般来说根据原因不同而不同，临床上引起的最常见原因包括以下几个方面：第一、就是肩胛骨周围的筋膜炎，一般好发于伏案工作者、中青年女性、长期看电脑或者是敲键盘、看手机，由于姿势不良或者吹空调容易诱发局部的筋膜炎。筋膜炎出现以后，疼痛较为剧烈，有时会波及肩关节以及颈部，导致相应的肩关节和颈部的活动受限，或者活动后的疼痛加重，仔细的查体，右肩胛骨下方可以有明显的压痛点。出现此类疾病大多数以保守治疗为主，局部的热敷、理疗、去除诱因，尽量的保持颈椎的后伸位，可以用一些外用的消炎止疼的膏药。有些重症的常常需口服非甾体类抗炎镇痛药和局部的封闭治疗，一般预后良好，多呈自愈性。第二、常见于颈椎病，主要是颈椎退行性病变压迫到了支配右侧肩胛骨的神经，从而导致右侧肩胛骨下方的神经支配区域的疼痛，有时也会有些无菌性的炎症而产生。治疗也是以保守治疗为主，可以进行颈部的牵引、理疗、局部的热敷等等，少数患者需要手术治疗。第三、最常见的就是右侧的一些其它系统的疾病牵涉痛，最常见的有右侧的胸膜炎，右侧的肝胆系统疾病，如胆囊炎或者是胆结石等，诱发胆绞痛的时候也会放射至右肩胛骨下方的疼痛。所以当女性患者如果出现以下的症状，则应尽量的到医院尽早确诊、明确病因，进行相应的治疗。"

李宏│北京大学第一医院

2020/04/03收听(11684)

"右肩胛骨下方疼痛多见于肩胛骨下方的肌肉发生疲劳性、创伤性、损伤性的炎症，一般多见于干活比较多、用胳膊用的比较多，右肩膀用太多之后导致肩胛骨下方肌肉过度疲劳、过度牵拉，导致肌肉发生疲劳性肌筋膜炎，出现这种炎症，导致这地方疼痛。有时候按肌肉时会感觉到肌肉有很多纤维化，就是长期的疲劳导致纤维化的改变，所以这是最常见的原因。其他的有可能是此地方的胸椎或胸腰椎结合部的脊柱，可能里面有椎间盘突出、椎管狭窄、转移性肿瘤、原发的肿瘤，引起此地方牵扯性的疼痛。肩胛骨下方靠近肋弓的地方是肾脏，个别的时候可能是因为泌尿系感染，如泌尿系结石、肾炎等引起的肾区不适，牵扯到肩胛骨下方的肌肉疼痛，就需要到医院进一步检查来明确。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/10收听(90568)

"深呼吸感觉右胸上方疼痛，多见于以下几种原因：第一、肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤等疾病都可以出现深呼吸的时候，感觉到右胸上方疼痛，可伴有消瘦、乏力、畏寒、发热等其它症状。第二、胸膜疾病，如右侧胸膜炎、胸膜肿瘤也可以出现深呼吸的时候，感觉到右胸上方疼痛。第三、胸部外伤，右胸部外伤，特别是伴有骨折的时候，可出现深呼吸的时候感觉到右胸上方疼痛。总之，如果感觉深呼吸的时候右胸上方疼痛，应该到医院去拍胸片或者做胸部CT、彩超等检查，进一步明确病因。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(44216)

右肩胛骨下方疼痛一般不是癌症，主要是无菌性软组织炎症导致。一般是长时间伏案工作或坐姿不良，造成...

纪泉│北京医院

2023/08/03播放(57288)

女性右侧肩胛骨下方疼痛是年轻女性常见症状，由于女性力量较薄弱，且长期挎包导致单侧肌肉长期用力，...

郑拥军│复旦大学附属华东医院

2023/05/02播放(67848)

"右侧肩胛骨下方疼痛，疼痛只是一个表现，有可能是好多疾病引起。首先如果串着痛或者痛得有胸闷的症状，应该高度怀疑是心脏的问题。可能说心脏在左侧，怎么右侧疼，因为即便是右侧，有些心脏病可以反射到右侧去，所以这是比较凶险的，容易有生命危险，一定要到医院去检查一下。这种疼痛有个特点，中医叫真心痛，如果痛起来会有种频死感，所以首先要进行鉴别。如果不是这种痛法，单纯的肩胛骨下方痛，还可能是颈椎病引起来的，有很多颈椎病就在肩胛骨有个反射点，会痛得很厉害。但是往往不是一个地方痛，可能还在肩胛骨内上角、脖子的两侧都会有疼痛，如果就单纯这一个地方痛，有可能是这个地方可能受过伤，牵拉以后造成无菌性炎症，局部的有无菌性炎症，可能治疗起来比较容易，有可能打个封闭或者做中医的小针刀就解决问题了。如果受过外伤，这个地方痛需要到医院拍个片子，看看有没有肩胛骨下方的骨折或者肋骨的骨折等等一系列问题。还有一种情况是什么呢？有些内脏的疾病，比如有些五脏六腑里面疾病，有时候有些反射点在这，有的人像十二指肠溃疡或者胃部的疾病，有可能会反射到肩胛骨下角疼痛，但是这种疼痛往往是有一种牵扯感，并且时疼时不疼，如果这个地方固定不移的疼痛，往往可能还是考虑与外伤、局部的炎症等等因素有关。有这么些的疼痛，因为不知道是哪一种疼痛，所以对照一下看看是哪一种疼痛，然后可以考虑找不同的医生、找不同科的医生进行进一步的治疗。"

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/27收听(76844)