柴湘平：管理有度

对于管理的定义，中南大学湘雅医学院常务副院长柴湘平认为是为了一定的目标，通过领导、组织、实施、协调、控制等职能使团队一起实现既定目标的过程。他指出，管理应该有“四度”，即目标有高度、管理有温度、实施有尺度和执行有力度。

对于目标有高度，柴湘平表示，医院应根据党和政府对医院的要求、医院党委行政的决定以及患者和职工的希望为目标，重点推进六个方面的工作，一是构建新体系：建设国家医学中心和区域医疗中心；二是引领新趋势：以满足重大疾病临床需求为导向；三是提升新效能：提高效率、节约费用；四是提高医疗服务收入；五是建设新文化；六是坚持和加强党对公立医院的全面领导。

柴湘平以医院药事管理为例，对管理的“四度”进行诠释，医院通过“保证患者用药安全、促进合理用药、维护人民群众健康中，发挥着重要作用，迫切需要适应新形势，加快高质量发展。落实国家基本药物制度和国家药品集中采购制度”来诠释目标有高度；通过以理服人、组织培训、帮助提高等方式来诠释“管理有温度”；通过在药品管理中进行“目标可期、过程可循、结果可控”等方式，来诠释“实施有尺度”，例如通过构建抗菌药物管理信息体系使结果可控；通过对特殊级抗菌药物的管控，促进国家三级公立医院绩效考核指标持续改善。

最后，柴湘平表示，高度是让医院不忘初心和使命，而温度则能促使医院的工作顺利推进，而持续是保障结果的可靠，力度则是使管理不会迷失方向。

刘新民：夯实学科建设 推动公立医院高质量发展

北京大学第一医院院长刘新民首先指出，随着现代医学技术发展的日新月异，以及医疗改革不断的推进，使诊疗模式在不断地发生的改变，而一体化诊疗模式的建设更能够提高医疗质量，更能够推动医院高质量发展。

他认为，医院学科建设的方向是学科交叉，融合发展。“三化”的发展方向是一致的，即内科外科化、外科微创化、微创机器人化，但交叉融合过多，目前的管理办法无法满足现实的需求。因此未来能否开设一种中心化发展模式，将相关学科打包，让业务范围拓展有法可依，都是需要思考和探讨的。

因此，北京大学第一医院的“十四五”学科目标，是以提升临床诊疗能力为核心目标，创新型、转化型的科研能力建设，前瞻性、可持续发展性学科建设。刘新民以感染疾病学科和重症医学学科建设举例，他透漏，医院未来将通过加强感染疾病学科建设，打造医教研防一体化的感染疾病中心，提升综合医院应对突发公共卫生事件的综合能力。建立以感染疾病科为核心，涵盖现有感控处、抗感染、病原体检测相关专业的“大感染”团队。而在重症医学学科建设方面，将提升医院急危重症救治和应急能力，搭建能够为全院乃至为国家医疗应急服务的平台学科。面对重症医学科在统筹管理上存在不足，不少学科设置有独立的ICU，未来医院将整合各ICU队伍，使其强强联手，建成具有医院特色的重症医学团队。

李嘉：多学科融合创新医疗服务模式探索

首都医科大学宣武医院党委副书记李嘉首先介绍了医院在急性脑卒中绿色通道方面的建设与管理改进，包括规范院前转运、提早多级筛选、进行特别标识区别、多个科室协作、一站流程设计、为信息保驾护航，同时持续质控改进。

之后，李嘉分享了宣武医院如何建立在高龄外科围手术期关键技术的创新体系。随着我国人口老龄化进程加快，外科高龄患者需求大幅增加。然而国内缺乏标准化、多学科评估，缺乏全数据链管理的高龄围手术期的大数据研究平台，以及国内无基于有效循证医学证据的高龄围手术期关键的技术方案。

基于此，宣武医院率先提出高龄外科的概念，进行多学科+专科的综合管理，形成围术期与长期随访的多学科团队，建立高龄围术期标准化诊疗路径；开发APPLE-MDT辅助决策系统，对高龄围术期患者进行一站式评估，辅助多学科团队进行决策，提升高龄可手术率及安全性，降低严重并发症发生率和术后死亡率；组建高龄外科研究型病房，对高龄关键技术与研究，建立高龄亚专科数据库，优化管理模式等。

此外，医院还建立高龄ERAS临床管理路径，显著缩短住院时间，降低医疗费用，提升满意度与生活质量的同时，减轻家庭负担。

吕富荣：新时期医院学科建设实践与思考

“根据新时期国家相应要求，医院的学科建设应作出相应调整，适应高质量发展的要求。”重庆医科大学附属第一医院副院长吕富荣首先指出。

他以“散养”“拔尖”“牵引”三个关键词，来总结医院在学科发展的三个阶段。在2010年前，医院的学科建设是给予政策、平台，各专科自由生长，所谓“散养”；在2011-2017年间，医院强化国家临床重点专科建设项目，规范学科发展，所谓“拔尖”；在2018年至今，是学科建设再出发，推出“学科提升工程”，扶强补弱，所谓 “牵引”。

在学科提升工程方面，医院制定每3年建设计划及10年终期目标计划。学科提升工程办公室每年组织一次学科建设工作进展汇报，每3年进行一次考核验收，对各学科进行定位和重新定位。医院通过推出“学科提升工程”，在学科建设方面取得了初步成效。

吕富荣以呼吸内科为例，详细介绍了学科建设的成效。如医院的呼吸内科首创脱机困难患者的有创无创双模式撤机技术，显著提升了撤机成功率；在国际上首次建立无创通气有效性评价量表，建立机械通气患者定量、半定量咳嗽能力评价体系等。

最后，吕富荣表示，学科建设既要基于学科建设本质和学科的实际，又要进行创新，进行新的建设举措和激励方式。

史玉玲：上海市皮肤病医院特应性皮炎中心建设经验分享

上海市皮肤病医院副院长史玉玲表示，上海市皮肤病医院以“10+3+3”为专科专病建设整体规划，医院将银屑病临床诊疗中心、特应性皮炎诊疗中心和痤疮临床诊疗中心为“振龙头”的专科专病建设规划。

皮肤作为免疫系统重要的组成部分之一，与全身其他器官存在着密切联系，大部分皮肤疾病都与免疫系统相关，因此，皮肤科应以局部到系统，从皮肤到全身的多学科融合为学科建设的重要方向。

今年3月，上海市皮肤病医院特应性皮炎中心成立，史玉玲分享了上海市皮肤病医院特应性皮炎中心建设的经验。首先，她从特异性皮炎的全球流行现状、诊断误区等方面进行了详细的介绍，她表示，特应性皮炎不同于一般皮肤病，治疗方案也大不相同，如果患者诊疗不及时、不规范，很容易导致病情出现反复发作。特应性皮炎诊疗中心可以为患者提供规范化诊疗、用药指导和患者健康教育等，以实现治疗疾病、维持疗效和延缓复发的效果。在全病程管理中，医院设立专病门诊、诊疗中心、病房、药物临床研究以及慢病管理系统，组建科研团队，承担特异性皮炎的基础与临床研究。

李巍：华山医院皮肤科特应性皮炎专病建设体会

复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师李巍表示，“临床专科能力是医疗服务水平的核心和关键，关乎医院的生存和可持续发展。”而专病是临床专科发展的基石和龙头，是专科竞争力的直接体现。

华山医院皮肤科是国内最早建立特应性皮炎专病门诊的医院，李巍从培养团队、规范诊疗、学术引领、服务患者四大方面详细介绍了过去5年华山医院特应性皮炎专病建设的体会。

在团队建设方面，形成学术带头人、骨干人才培养、青年人才建设、后备人才培养的人才梯队建设模式，有针对每个人需求和定位，形成有针对性的发展规划，进行全方位创造条件，使整个团队一盘棋，同时鼓励个性化发展。在规范诊疗方面，参照中外特异性皮炎诊疗指南，形成规范化的诊疗模式，学习并应用本领域新进展。

在临床研究方面，基于对疾病的不断认识，从临床中寻找科学问题；结合领域研究最新进展；建设样本库和患者电子病例系统等。在基础研究方面，寻找临床上特异性皮炎诊治中的难点及根本问题，聚焦前沿，套用领域内研究热点在特异性皮炎中的诊疗。返回搜狐，查看更多