手术以后肠瘘的典型症状主要表现为腹痛，同时腹腔引流管可以引出肠内容物，主要表现为浑浊的肠内容物，如果是位置比较低的肠瘘，甚至伴有臭味，严重的患者有可能会出现畏寒、高热的症状。手术以后出现肠瘘主要是因为吻合口愈合不良，从而导致肠内容物进入腹腔，肠腔内有大量的细菌，所以形成细菌性的腹膜炎，临床表现先是出现腹痛，同时在吻合口附近会放置引流管，所以有肠内容物引流出来。位置比较高时仅仅表现为黄色的浑浊液体，而位置比较低通常呈粪便样，伴有恶臭，进一步发展肠腔内的细菌漏出到游离腹腔，进一步进入血液循环，从而引起畏寒、高热等中毒症状。

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/19收听(69290)

阑尾炎手术之后肠瘘主要症状是出现腹部疼痛加重，甚至腹部彩超探查时会发现腹腔大量的渗出、包裹性积液，同时有时肠瘘突破皮肤表面容易形成窦道瘘口之后，可以看到从瘘口流出粪便或者食物残渣等情况，是最为常见的肠瘘具体表现。阑尾炎手术之后的肠瘘应采取积极的治疗，可以通过禁食、禁水或者应用肠内营养乳剂，促进肠瘘早期愈合，对于不能完全保守治疗成功的肠瘘，可以考虑进行二次手术治疗，最大限度能够使术后肠瘘得以治愈。

李常月│七台河市人民医院

2020/04/18收听(93202)

"患者行阑尾炎手术后出现肠瘘，依据肠瘘的严重程度不同，临床上常可出现不同的症状：一、如果患者肠瘘的范围较小，腹腔内仅伴有少量的脓性分泌物以及渗液，此时可表现为右下腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，通过积极的抗感染治疗、禁饮食、腹腔引流，大部分患者的肠瘘可以完全愈合，以上症状可较快的消退，取得较好的治疗效果。二、如果患者阑尾术后肠瘘范围比较广泛，腹腔内伴有较多的肠液、粪便，此时会引起严重的腹腔感染出现急性弥漫性腹膜炎，患者可表现为剧烈的腹部疼痛、寒战、高热等全身中毒症状，此时需要急诊行手术治疗，清理干净腹腔并加强引流才能积极控制腹腔感染，避免严重并发症的发生，从而取得较好的治疗效果。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/01/14收听(49944)

肠瘘本身是一种并发症，是手术、外伤、感染等肠子本身疾病引起的肠子破裂，造成肠内容物流到不该流的...

姜立新│烟台毓璜顶医院

2020/05/29播放(59200)

在胃肠道手术之后，如果手术处理不当，或者手术之后患者出现营养不良时，常常会出现一种严重的术后并发症，称之为吻合口瘘，或者叫肠瘘。肠瘘的出现大多在肿瘤患者，因为这些患者对手术切除的要求相对较高，手术范围也较大。而手术之后，患者由于肿瘤存在导致全身营养欠佳，如果此时患者伴有贫血或低蛋白血症，更容易出现肠瘘这种情况。肠瘘的出现一般在术后10天左右，有时会在7天出现，发生的主要症状是局部腹痛，而相应的引流管可能引流出肠的内容物，比如粪便等，一般医生可以根据引流管或必要的影像学检查，来判断患者是否出现了肠瘘。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(89714)

肠瘘手术后需要注意的问题比较多，具体如下：

1、关注患者的生命体征：包括心率、血压...

禚洪庆│山东省立医院

2021/02/05播放(98954)

肠瘘主要出现在膀胱癌根治性切除术后或原位新膀胱术后，其发生率一般较低。另外在进行膀胱切除术时，...

沈朋飞│四川大学华西医院

2018/07/23播放(94020)

肠瘘的发生常与腹腔内胀气、炎症、血运障碍有关，因此想要预防肠手术后肠瘘的发生，术前就要做好充分...

刘彦和│海南医学院第二附属医院

2019/08/07播放(90688)

肠瘘的发生常与腹腔内脏器炎症、血运障碍导致。因此，预防肠手术后肠瘘的发生，要求术前做好充分准备...

常书海│临汾市中心医院

2018/05/30播放(92058)

肠瘘是指由于各种病因所致的胃肠道内两段肠管之间、肠管与其它器官之间或一段肠管和体表之间形成的病...

刘彦和│海南医学院第二附属医院

2019/08/07播放(54364)

肠瘘的典型症状：第一、瘘口，腹壁有一个或者多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或者食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可以3-5天以后出现。先是有腹痛、腹胀以及体温升高，再就是出现局限性或者弥漫性腹膜炎的症状。第二、营养物质吸收障碍。肠外瘘发生以后，由于大量的消化液丢失，患者可以出现明显的水电解质及酸碱平衡紊乱。由于机体处于应激状态，分解代谢加强，可以出现负氮平衡和低蛋白血症。由于营养物质吸收障碍，及大量的含氮物质从瘘口丢失，患者的体重可以明显下降，皮下脂肪消失，或者是骨骼肌的萎缩。第三、感染。在肠外瘘发展期可以出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或者是瘘口周围脓肿。由于感染比较隐蔽，而且发热，白细胞计数增加、腹部胀痛、肠胃炎发病或者手术的创伤所掩盖，因此在早期很难做出诊断及有效的引流。

马春花│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(90612)

肠瘘导致胃肠道脏器内容物自瘘口流至体表，根据流出物的性质、量、口径大小，可以判断肠瘘的严重程度...

常书海│临汾市中心医院

2018/05/30播放(99284)

肠瘘是肠子中的内容物漏到了外面，具体症状需要分情况看待，主要有以下几种情况：1、漏到...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/08/02播放(99914)

直肠癌术后肠瘘处理是一个世界性的问题。针对直肠癌术后的肠瘘，以往常采取休克疗法、休息疗法。直肠...

钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院

2021/05/13播放(73058)

肠癌手术后出现肠瘘占所有肠瘘的90%以上，是腹部外科中最严重的并发症之一。随着肠外营养的发展和...

熊伟│海南医学院第二附属医院

2019/06/10播放(58294)

"直肠手术后2天发现肠瘘多是因为直肠肿瘤行肿瘤切除、肠管吻合，出现吻合口瘘，这时候的处理要根据引流管是否通畅、患者是否有腹膜炎的表现来决定治疗方案。如果引流很通畅且没有腹膜炎的表现可以先行保守治疗，通过禁食、补液、静脉营养支持治疗。2周后试饮水，饮水之后症状没有加重可以通过口服肠内营养液，如果也没有加重则一直维持治疗，直至术后2个月将引流管慢慢退出后患者就会愈合。如果引流不通畅或者有腹膜炎的表现要积极选择行二次手术，进行腹腔引流液的冲洗引流后行近端肠管造瘘，一般选择横结肠或者回肠末端造瘘，患者恢复较快且引流管也能过早拔除，但是还要经过一次手术进行还纳，所以出现肠瘘要根据患者自身情况来选择不同的治疗方案。"

朱信强│宿迁市人民医院

2019/12/09收听(60764)

"肠瘘的早期症状不是特别典型或明显，它常常被一些原发的疾病所掩盖，但还是有蛛丝马迹可以寻求，比如先有腹痛、腹胀或者体温升高，继而出现局限或者弥漫性的腹膜炎的征兆，腹壁有多个或者一个瘘口，其中有肠液、胆汁甚至食物的排出，这些都是肠瘘的早期临床表现。"

潘晟│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/12收听(87820)

轻微肠瘘的症状，需根据肠瘘的具体情况进行分析，主要有以下几种情况：

1、肠瘘与皮肤...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/09/22播放(60784)

"肠瘘是一类比较危重的疾病，严重的可以影响到患者的生命，肠瘘是肠与其他器官或者肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称为肠内瘘，后者称为肠外瘘。肠瘘它造成了肠腔的内容物流出肠腔，引起了严重的感染、体液的丢失、营养不良和器官的功能障碍等一系列的病理、生理改变，严重的危及患者的生命。"

潘晟│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/11收听(12814)

肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，导致胃肠液丢失、内环境紊乱、器官受损等一系列病症...

常书海│临汾市中心医院

2018/05/30播放(81096)