当患者表现出对他人广泛的不信任、无端猜疑等情况时应考虑是否存在偏执型人格障碍，需要到医院进行心理咨询。

医生主要会询问患者的主要症状、症状出现时间、症状特点、持续时间、有无其他疾病病史、有无精神病家族史等。

根据《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）（DSM-5），偏执型人格障碍的诊断标准如下：

A：对他人广泛的不信任和猜疑，例如将他人的动机解读为恶意，发病通常始于成年早期，病情体现于生活的多方面，并具有下列4种以上的症状表现：

B：患者没有精神分裂症、双向情感障碍或抑郁症、带有精神病性症状或其他精神病性障碍，也没有其他躯体疾病。

精神科或心理科

医生直接向患者提问，或是通过知情者了解患者的有关情况或信息，用于评估当事人的人格特征。此法简单实用，但是个人经验和主观影响作用太大。

医生与患者面对面会谈，通过临床会谈技巧，按照定式测查工具，判断患者是否符合偏执型人格障碍的标准。包括：

自陈式调查表能否作为评估人格障碍的可靠指标一直颇有争议，但自陈式调查表是最简便而经济的方法，仍被广泛采用。主要包括人格诊断问卷（PDQ-R）和明尼苏达多相人格问卷（MMPI）。

偏执型精神分裂也多表现出各种妄想，鉴别点在于精神分裂症以原发性妄想多见，幻想内容很荒谬且泛化，妄想无系统、没有逻辑，同时会伴有各种幻觉，病情迁延，社会功能严重衰退。

妄想障碍患者有系统妄想，患者的妄想基于一定的现实基础，妄想不荒谬，而且在疾病过程中，无幻觉或偶有幻觉。社会功能及人格保持相对完整。

患者一次躁狂发作或者一次抑郁发作后，继以有反相发作，或者混合相发作，或者继以缓解状态，患者同时还伴有与心境相协调或者与心境不相协调的精神病性症状。