苏州职工医保报销比例2024年是多少?门诊、住院报销比例整理

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苏州职工医保报销比例2024年是多少?门诊、住院报销比例整理

2024-07-15 21:33:16| 来源: 网络整理| 查看: 265

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2024年03月06日 · 小易多多百科-江苏 · 353人阅读

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职工医保即城镇职工基本医疗保险,由国家强制实施,用人单位和城镇职工共同缴纳。职工在缴纳职工医保后,可以享受门诊、住院、买药等医保报销待遇。而今天,小易多多(易社保)就将给大家介绍苏州职工医保报销比例2024年是多少,赶紧一起去看看吧。

苏州职工医保报销比例2024年是多少?门诊、住院报销比例整理

苏州职工医保门诊报销待遇

(一)起付标准

1、在职职工:起付标准为600元;

2、退休人员:起付标准为400元

(二)报销比例

1、一级医院及基层定点医疗机构:在职职工报销比例为80%,退休人员报销比例为90%;

2、二级医院:在职职工报销比例为75%,退休人员报销比例为85%;

3、三级医院、定点零售药店:在职职工报销比例为60%,退休人员报销比例为70%;

(三)年度最高支付限额

在职职工和退休人员:普通门诊年度最高支付限额为13000元(其中C级定点医药机构限额3000元);

苏州职工医保住院报销待遇

(一)起付标准

1、在职职工

(1)一级医院:起付标准为300元;

(2)二级医院:起付标准为600元;

(3)三级医院:起付标准为800元;

(4)一个年度内多次住院的,第二次住院起付标准按50%执行,第三次及以上住院起付标准为100元。

2、退休人员

(1)一级医院:起付标准为200元;

(2)二级医院:起付标准为400元;

(3)三级医院:起付标准为600元;

(4)一个年度内多次住院的,第二次住院起付标准按50%执行,第三次及以上住院起付标准为100元。

(二)报销比例

1、在职职工

4万元以下的部分报销90%,4万元以上的部分报销95%。

2、退休人员

报销比例统一为95%。

(三)年度最高支付限额

 参保人员住院和门诊特定项目累计最高支付限额35万元,由基本医疗保险统筹基金按规定结付;35万元以上的费用,由大额医疗费用社会共济基金按规定结付。

以上就是关于苏州职工医保报销比例2024年是多少的相关解答,同时大家也可以关注小易多多(易社保),获取更多相关信息。

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