低温症症状

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低温症症状

2024-06-30 16:13:11| 来源: 网络整理| 查看: 265

低温症该如何治疗?

低温症治疗的主要原则是防止患者身体热量继续散失,要升高患者体温,并防止因低温症昏迷、失去意识等严重并发症的发生。

低温症的治疗主要有物理治疗、药物治疗、复温治疗,并且需要重视患者处于急性期的急救策略。

物理治疗:脱离寒冷环境。患者出现低温症状,首先需要将患者脱离寒冷环境,采取一切物理手段(例如衣物包裹、应用取暖设备等),以减少热量损失。 药物治疗:由于引起低温症的原因比较复杂,药物治疗主要针对患者相关的原发疾病,需要结合患者的个体情况选择药物,较常用的药物有肾上腺素、多巴胺、血管活性药物、激素等。 复温治疗:复温治疗(除脱离寒冷环境、物理加热)需要进行体内复温,例如气道复温、热疗等。

需要注意在低温症患者处于急性期时除了上述处理外,还需要给患者进行必要的监测,排除因低温症引起的其它并发症。当患者出现昏迷、抽搐等情况时,需要进行心肺复苏等急救治疗。

低温症患者出现危急情况该如何处理?

低温症出现的危急情况包括:呼吸心跳骤停、致命性心律失常、抽搐、无尿等,都需要紧急进行相应的抢救治疗[3,4]。

呼吸心跳骤停:尤其是溺水的患者非常常见,此时需要第一时间积极进行心胸按压等心肺复苏抢救治疗。 致命性心律失常:最常见的就是室颤,此时需要给予人工电除颤抢救,有可能会转复律。 抽搐:一般抽搐的发生是由于大脑组织灌溉减少,大脑缺血缺氧造成的。抽搐病人首先控制症状,避免发生误吸,评估状态后进行药物治疗。可使用镇静药物地西泮和苯巴比妥钠等控制抽搐,使用血管活性药物调整血压,改善大脑供血,必要时候检查颅脑 CT,排除颅内出血等疾病。 无尿:首先补充血容量(如补充生理盐水),提升血压,如果患者仍然没有尿,就得复查肾功能,查看有没有急性肾损伤,使用利尿药物,必要的时候行床旁血滤。

低温症患者一旦出现以上危急情况,大部分情况都需要专业医生使用医疗设备进行抢救,需要尽快送患者到当地医院急诊科救治。

重度低温症患者需要治疗多久才能康复?

重度低温症患者的体温极其低下,其核心体温处于 24~29 ℃。此时,患者心脏处于室颤状态,血压无法测出,听诊无法闻及心跳,且内环境酸碱严重失衡,深昏迷,对任何刺激无反应,瞳孔对光反射、角膜反射均消失[4]。

此类患者可谓生命垂危,多器官功能不全,救治难度极大。大多数需要两周才能够初见分晓,是初步脱离危险、病情开始稳定,还是无法救治。即便是成功挽救了患者生命,也无法避免心、脑、肾等多个重要器官受损。而大脑恢复最慢,其康复治疗需要 1 年左右。

因此,重度低温症患者常预后不佳,纵然经过有效抢救治疗,病情稳定后完全康复需要较长的时间。

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