原创 王涧 常笑健康

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瘙痒是老年人群中最常见的皮肤病之一，它可能导致不愉快的皮肤感觉，让人不停地抓挠，并伴有皮肤病变，疼痛和感染。

此外，它还可能对老年人的心理健康和生活质量造成不良后果，包括焦虑、抑郁、正常睡眠模式中断以及白天注意力不集中等，而老化的皮肤被认为更容易受到瘙痒症的影响，从而引起相关生理和病理的变化。

随着医学的进步和科学技术的不断发展，人类预期寿命的延长和老龄化的时代已经来临，老年瘙痒症患者变得越来越普遍。并且老年人易患各种合并症及有多种药物服用史，可能使诊断和治疗复杂化。

狭义的老年瘙痒症指发生于65岁以上的老年人，排除药物，系统性疾病，且不知起源的特发性瘙痒症。广义的老年瘙痒症泛指多种疾病导致的老年人瘙痒症状，是多个系统复杂交互的结果，而并不局限于一种特定的疾病。

老年性瘙痒症表现为全身性瘙痒和局限性瘙痒，全身性瘙痒表现全身广泛性瘙痒，以背部和四肢多见，局限性瘙痒多见于头皮，小腿，偶见阴囊，外阴，肛门周围，瘙痒通常以夜间明显，也有呈阵发性瘙痒表现，通常在皮肤上未出现红斑、丘疹、风团等原发性皮损表现，但可见反复抓挠后的抓痕，血痂等继发性皮损表现。

老年皮肤瘙痒应结合自身及环境因素，它涉及内在因素，包括老年人皮肤功能改变，如皮肤厚度变薄，皮肤弹性下降。

内分泌水平改变，如体内激素水平逐渐下降。生物及遗传因素，如与瘙痒相关的神经衰弱，糖尿病，尿毒症，肿瘤等疾病的进展。老年皮肤瘙痒的外在因素，包括外界刺激，如气候变化，接触有害物质刺激，以及食物药物等引起的过敏反应等。

对于老年瘙痒症的日常护理，应注意以下几方面：

01

关注自身变化，保持皮肤完整性。

老年瘙痒症临床表现仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害，它可以是某些皮肤病变引起的，如皮肤干燥，也可以是炎症、肿瘤、代谢紊乱、感染、精神疾病等方面的起始，患者如出现长期皮肤瘙痒，则应排查相关器质性疾病。

同时，老年人皮肤及其附属器官皮脂腺、 汗腺等萎缩，其保持水分能力下降，皮肤因此出现干燥脱屑，受到不良刺激，便易发生瘙痒，因此当出现皮肤干燥时，可根据实际情况选择合适的医学类皮肤保湿乳液。

02

注意气温变化，适应环境改变。

瘙痒具有季节性变化，在冬季发生较多，较明显的温度，湿度变化，或者过冷或者过热的刺激，均易诱发皮肤瘙痒等情况，因此，我们在冬季保暖的同时，要注意居室内温度和湿度的平衡，避免因取暖温度高，湿度低，从而诱发皮肤瘙痒。

03

合理饮食，避免吸烟及过量的饮酒。

研究表明，吸烟会导致皮肤组织中的营养和氧气剥夺，减少真皮中的胶原蛋白和弹性蛋白纤维，并增加角质形成细胞发育不良。

这些变化会减少皮肤脂质和水分滞留，导致皮肤干燥和瘙痒。而饮酒可以降低皮肤中类胡萝卜素的浓度，类胡萝卜素可以中和自由基，延缓皮肤过早老化。

在避免吸烟饮酒的同时，应选择新鲜蔬菜和水果，适量饮水，以补充体内水分。

04

避免情绪紧张，焦虑。

瘙痒时往往导致睡眠不佳，精神不济，与瘙痒相关的抑郁症可能与瘙痒对睡眠质量的影响有关，而紧张、抑郁的情绪也可加重瘙痒，因此，注重对于有该情况的老年瘙痒症患者进行针对性的心理疏导，转移其对于瘙痒的注意力，防止因精神因素加重瘙痒。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

王涧

浙江省皮肤病防治研究所

皮肤一科 副主任医师

简介：毕业于温州医科大学，浙江省医学会皮肤病委员会银屑病组委员，浙江省公民健康素养讲师团成员。主持和参与浙江省医药卫生科技项目4项，湖州市科技计划项目2项，发明国家新型实用专利2项，以第一作者或通讯作者在国内核心医学期刊发表论文8篇。

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