双侧脑室后角旁异常信号 |
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双侧脑室后角旁异常信号,有可能为血管周围间隙导致,也可能为脱髓鞘病变、脑白质变性、脑缺血灶、脑梗死等情况的表现。出现此种情况后建议及时到正规的医院进行就诊,明确病因后采取针对性措施进行治疗。 1、血管周围间隙:部分患者正常的脑血管周围间隙,可在头颅核磁共振上出现双侧脑室后角旁T1低信号、T2高信号的病灶,其为一种正常的生理现象,无需处理。但是动脉硬化、脑萎缩等病理改变也会导致血管周围间隙扩大,从而在双侧脑室后角旁出现一些不太正常的信号,此时应当遵医嘱给予阿司匹林片、瑞舒伐他汀钙片等药物抗动脉硬化治疗; 2、脱髓鞘病变:一氧化碳中毒、动脉硬化、自身免疫等原因也可导致患者的脑细胞出现脱髓鞘改变,从而在双侧脑室后角旁出现异常病灶。脱髓鞘病变患者无明显的临床症状,可无需治疗。如果患者存在明显乏力、痴呆等症状,则需给予大剂量糖皮质激素,如醋酸泼尼松片,或丙种球蛋白冲击治疗; 3、脑白质变性:脑白质变性的患者也可在双侧脑室后角旁出现异常病灶,其主要因高龄、吸烟、饮酒、动脉硬化、中毒、药物等原因导致。这类患者需要采取病因治疗,比如动脉硬化患者给予阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等抗动脉硬化治疗;吸烟及饮酒患者应当戒烟、戒酒,而中毒或药物因素的患者应当脱离有毒的环境或停用相关药物; 4、脑缺血灶:脑白质区的深穿支小动脉或微动脉狭窄闭塞,可造成双侧脑室后角旁出现散在的异常病灶。此时需要在医生的指导下服用抗血小板聚集及稳定斑块的药物治疗,比如阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等。同时要注意控制危险因素,包括戒烟、戒酒、控制高血压和糖尿病等; 5、脑梗死:双侧基底节区或半卵圆中心的急性梗死,也可在双侧脑室后角旁出现T1低信号、T2高信号、DWI高信号的异常信号。这类患者需要及时在医生的指导下给予注射用阿替普酶静脉溶栓,无法溶栓者应当给予血管内治疗或阿司匹林片抗血小板、阿托伐他汀钙片稳定斑块治疗。 此外,胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤等颅内肿瘤也可出现异常病灶,患者需要进一步通过PET-CT明确诊断。建议及时给予手术治疗清除颅内肿瘤,无法手术的患者应当通过放疗或化疗缩小或控制肿瘤病灶。 |
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