胆固醇及脂代谢紊乱概述 |
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机体需要脂肪(脂质)来生长和供应能量。机体也需要脂肪来合成激素以及身体活动所需的其他一些物质。机体会将过量脂肪沉积在血管壁和器官内,这会阻碍血液流动并损伤器官,通常可引起严重疾病。 血液中的重要脂质为 胆固醇 甘油三酯 胆固醇是细胞膜、脑、神经细胞和胆汁的一种基本组分,可帮助机体吸收脂肪和脂溶性维生素。人体利用胆固醇生成维生素 D 和多种激素,例如雌激素、睾酮和皮质醇。人体可以生成自己所需要的全部胆固醇,但也从食物中获取胆固醇。 脂肪细胞内的甘油三酯分解后可提供机体代谢过程(包括生长)需要的能量。甘油三酯是肠道和肝内被称为脂肪酸的较小脂肪生成的。某些类型的脂肪酸可以在体内生成,但其他的则必须从食物中获取。 脂肪,如胆固醇和甘油三酯不能在血液中自由循环,因为血液大部分是水。为了能在血液中流动,胆固醇和甘油三酯由蛋白质和其他的物质包装,形成一种称之为脂蛋白的微粒。 脂蛋白有不同的类型。每种类型都有不同的作用、分解和排除的方式也略有不同。脂蛋白包括 乳糜微粒 高密度脂蛋白 (HDL) 低密度脂蛋白 (LDL) 极低密度脂蛋白 (VLDL) 由 LDL 传送的胆固醇,称 LDL 胆固醇 (LDL-C);由 HDL 传送的胆固醇,称 HDL 胆固醇 (HDL-C)。 人体通过加或减少脂蛋白产生的速度来调节脂蛋白的水平(也是脂质的水平)。人体也能调节脂蛋白进入血流和从血流中移出的速度。 胆固醇和甘油三酯水平每天差异很大,导致这种差异的原因很多,如压力、饮食习惯、运动、生活方式、代谢变化。胆固醇水平的各个测量值之间可能会有约 10% 的变化,而甘油三酯水平的各个测量值之间可能会有高达 25% 的变化。 脂质水平可能 过高(血脂异常,也称为高脂血症) 太低(低脂血症) 脂质水平异常可能因为年龄的不同、某些疾病(包括一些遗传疾病)、使用了某些药物或生活方式不同(如高脂饮食、活动少或超重等)引起。 表格脂蛋白:脂质携带者脂质水平异常的并发症某些脂质(特别是胆固醇)水平异常高会引起动脉粥样硬化等长期问题。一般说来,总胆固醇(包括 LDL-C、HDL-C 和 VLDL-C)水平高,尤其是 LDL(“坏的”)胆固醇水平高,会增加发生动脉粥样硬化的风险,由此导致心脏病发作或卒中的风险升高。然而,不是所有类型的胆固醇增高都会增加这类风险。HDL(“好”)胆固醇水平增高可以降低风险;反之,HDL胆固醇水平降低,可以增加这类风险。 甘油三酯水平对心脏病发作的影响尚不明确。但甘油三酯水平非常高(高于 500 毫克/分升 [mg/dL] 血液或 5.65 mmol/L)会增加发生胰腺炎的风险。 检测脂质水平空腹血脂检查(有时称为血脂全项)是指在禁食 12 小时后测得的总胆固醇、甘油三酯、LDL 胆固醇和 HDL 胆固醇的水平。医生通常从 20 岁开始每 5 年进行一次这项检查,作为评估患者有无冠状动脉疾病风险的一部分。 在儿童和青少年中,如果儿童有风险因素,例如有家庭成员存在重度血脂异常或在年轻时患上冠状动脉疾病,则建议在 2-8 岁期间进行空腹血脂检查来筛查。在没有风险因素的儿童中,通常在儿童进入青春期(通常在 9-11 岁之间)之前进行一次非空腹血脂检查来筛查,然后在 17-21 岁之间再进行一次。 实验室检测胆固醇水平 |
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