变异型心绞痛不能用β受体阻滞剂，因为变异型心绞痛主要是冠状动脉的血管发生痉挛，而引起血管的狭窄，发生的心绞痛。如果应用β受体阻滞剂，它可以加重冠脉血管的痉挛，会加重病情，这时候适合应用钙通道阻滞剂，因为钙通道阻滞剂可以缓解冠脉的痉挛，起到改善心肌供血的效果。另外β受体阻滞剂在心衰的急性期、不稳定期不能应用，因为它有负性肌力作用，所以在急性期的时候，不适合应用。糖尿病的病人应用β受体阻滞剂会影响糖脂代谢，并且可以掩盖低血糖的症状，所以也不适合应用，支气管哮喘的病人应用β受体阻滞剂会加重气管的痉挛，也不太适合应用。心率慢，病态窦房结综合征以及三度房室传导阻滞等，应用β受体阻滞剂会使心率更慢，外周血管疾病的病人应用β受体阻滞剂，可以加重血管的痉挛，也不适合应用。

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/12/31收听(72128)

"β受体阻滞剂能够抑制和降低心脏的兴奋性，可以使心肌收缩力减低，减轻心脏的耗氧量，控制心绞痛的发作。尤其是对劳力性心绞痛、心率加快的病人，能起到非常好的作用。但是并不是每一个冠心病、心绞痛的病人都可以用这种药物，因为心得安，也就是β受体阻滞剂可以使冠状动脉扩张，从而加重冠状动脉的收缩和痉挛，所以变异型心绞痛患者不能应用β受体阻滞剂。因为β受体阻滞剂能使心肌收缩力减低，心率变慢，从而加重心力衰竭，所以本身有心脏扩大和心脏功能不全的病人不能够使用。所以并不是所有的心绞痛病人都可以应用这种药物，要依据病人的事实情况选择。"

张艳凯│开封市中心医院

2023/10/01收听(83924)

"α受体阻滞剂在临床当中应用还是比较广泛的，α受体主要分布在心脏、冠状动脉、皮肤黏膜、骨骼肌血管、脑血管以及胃肠平滑肌和括约肌上。代表性的药物有甲磺酸酚妥拉明，还有布那唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪。除此之外，还有多沙唑嗪、妥拉唑林，这些药物都属于α受体阻滞剂。还有一些治疗高血压危象的α受体阻断剂，比如盐酸乌拉地尔，这个药物在临床当中应用的还是比较广泛的。α受体阻断剂能够阻止去甲肾上腺素能神经递质，或外源性拟肾上腺素药，外与α受体结合可以产生抗肾上腺素的作用。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/12/02收听(49296)

β受体阻滞剂是指一类药物，这类药物能与肾上腺素β受体相结合，β受体分布于心脏血管，以及支气管平...

陈頔│北京医院

2023/07/24播放(50212)

β受体应从交感神经说起，交感神经是通过节后纤维释放的神经递质与肾上腺素受体结合发挥作用，β受体的作用是引起心跳增快、心肌收缩力增强，所以这是身体中的一种积极反应。但如果交感神经的活性过强，可以引起心跳快、心肌收缩力过强而产生不适，所以β受体阻滞剂的作用就是抑制心率和心肌收缩力。临床上常用的β受体阻滞剂是高选择性β1受体阻滞剂，有倍他乐克、比索洛尔等药物，主要用于抗心绞痛和降低血压，特别是在抗心绞痛以及冠心病的治疗当中，β受体阻滞剂的作用特别重要。

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/31收听(97268)

α受体阻滞剂可选择性地与α肾上腺受体结合从而产生抗肾上腺的作用。α受体包括α1以及α2受体，α1受体主要分布在血管平滑肌，激动时可引起血管收缩；α2受体主要分布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜，激动时可使去甲肾上腺素的释放减少。α受体阻滞剂主要包括短效的以及长效的制剂，短效制剂，常用药物酚妥拉明，主要用于血管痉挛性疾病的治疗；α受体阻滞剂长效制剂，哌唑嗪，主要用于高血压等疾病的治疗。

刘涛│湖北省中医院

2023/11/13收听(32868)

α受体主要分布在心脏冠状动脉、眼虹膜辐射状肌、皮肤黏膜血管、脑血管、骨骼肌血管等处。当患者服用了α受体阻滞药之后，可以降低动脉阻力，增加静脉的血容量，还可以反射性的使心率加快，增加血浆肾素活性。α受体阻滞剂还可以降低血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平。主要不良反应是首剂低血压，但是这种不良反应会随着用药次数的增加而逐渐的消失，在临床当中的代表性药物有甲磺酸酚妥拉明、盐酸乌拉地尔、特拉唑嗪、哌唑嗪等。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/09/10收听(38128)

"α受体阻滞剂是可以选择性的与α肾上腺受体相结合的一类药物，这一类药物主要是具有以下几个药理作用。这个药物分为短效的α受体阻滞剂，以及长效的α受体阻滞剂，短效的α受体阻滞剂，和α受体结合力比较弱，易与解离，维持的时间也比较短。对血管方面，可以使血管扩张、外周阻力降低、血压下降，在心脏方面能够使心肌收缩力加强、心率加快、心排出量增加。在其他方面，也可以使胃肠的平滑肌兴奋、胃液分泌增加、出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃酸过多等症状。除此之外，还有长效的α受体阻滞剂，这一类药物与α受体以比较牢固的结合方式相结合，具有比较强的阻断作用，而且作用时间也比较长。这个药物通常起效的比较缓慢，作用比较强而且持久。扩张血管以及降压的作用与血管功能的状态有关，α受体阻滞剂在临床上应用的范围也是比较广的，比如可以用于血管痉挛性疾病，可以有抗休克的作用。还可以用于急性的心肌梗死和顽固性的充血性心力衰竭，另外还可以用于治疗肾上腺嗜铬细胞瘤。"

陈頔│北京医院

2023/07/19收听(80338)

"α受体阻滞剂是指可以选择性的和α肾上腺受体结合，但是不激动或减弱激动肾上腺素受体，可以阻滞相应的神经递质以及药物和α受体结合，从而产生抗肾上腺素的作用。在临床上，α受体主要用来治疗以下疾病：第一、血管痉挛性疾病，可以用于闭塞性脉管炎、雷诺氏症。第二、可以治疗休克，因为它有扩张血管，降低外周血管阻力，兴奋心脏增加心排出量以及改善微循环的作用，所以用来治疗感染性休克、出血性休克和心源性休克。第三、可以用来治疗急性心肌梗死和顽固性、充血性心力衰竭，通过扩张小动脉外周阻力下降减轻心脏后负荷，通过扩张小静脉使回心血量减少，减轻心脏的前负荷，同时使肺的毛细血管压降低，减轻肺水肿，所以有利于冠脉供血纠正心衰。第四、可以治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的高血压危象以及术前的治疗。a受体阻滞剂也有一定的不良反应，如恶心、呕吐，还可能引起体位性低血压。注射速度过快时引起心动过速、心律失常，或者诱发以及加剧心绞痛。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/12/14收听(61952)

"目前常用降压药物分为五大类，β受体阻滞剂是五大类降压药中的一类。β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性、减慢心率、抑制心肌收缩力而发挥降压作用，临床适用于中青年、心率偏快的高血压患者，也适用于高血压伴冠心病、心绞痛以及心肌梗死后慢性心力衰竭的患者，代表药物有比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、倍他洛尔。虽然该类药既可降压，也可保护靶器官，降低心血管事件风险，但该类药也有不良反应和禁忌症，所以高血压患者在降压的时候需要在医师的诊治下采取个体化方案。"

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/11/30收听(82964)

β受体阻滞剂即β受体阻断剂，是一类药物，可以阻断儿茶酚胺类神经递质与β肾上腺素能受体结合，而出...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/19播放(89184)

β受体阻滞剂可以用来治疗不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年高血压患者，β受体阻滞剂可以降低心肌耗氧，能够减轻心脏的血管损害，降低心肌梗死率。β受体阻滞剂还可以用来治疗心力衰竭，降低心力衰竭患者的死亡率。β受体阻滞剂还可以用来治疗快速性心律失常，可以用于主动脉夹层的治疗。β受体阻滞剂可以控制心室率，改善心肌顺应性，降低心肌收缩力，所以可以用来治疗有症状的肥厚型心肌病的患者。总之，β受体阻滞剂在心内科方面有广泛的用途。

张志刚│聊城市人民医院

2023/04/22收听(58110)

β受体阻滞剂通常可以用于心血管系统疾病患者，临床上常用的β受体阻滞剂，主要包括阿替洛尔、普萘洛...

陈頔│北京医院

2023/05/25播放(77494)

"α受体阻滞剂是指可以选择性地与α肾上腺素受体相结合的药物，这个药物一般来说是具有抗肾上腺素的作用，主要的药理作用的表现在以下几方面：第一、短效类的α受体阻滞剂，作用时间是比较短的，作用也比较温和，能够使血管扩张，外周阻力下降引起血压降低。也可以作用于心脏，能够使心肌收缩率加强，心率加快，心排出量增加，起到兴奋心肌的作用。第二、短效的α受体阻断药还具有拟胆碱和拟组胺样作用，可以使胃肠道平滑肌兴奋，胃液分泌增加，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃酸过多等症状。第三、长效的α受体阻断药，这类药物和α受体结合的比较牢固，具有比较强的阻断作用以及比较长的作用时间，长效的α受体阻断药药理作用与短效类药物是比较相似的。这一类药物一般起效比较缓慢，作用强而且比较持久，它的扩张血管以及降压的作用与血管功能状态有关。在临床上α受体阻断药主要是可以用于血管痉挛性疾病，也可以用于抗休克。因为它有增加心排出量的功效，还可以改善微循环，增加组织血液的供应。除此之外，α受体阻断药也可以用于急性心肌梗死和顽固性的充血性心力衰竭，也可以用于肾上腺嗜铬细胞瘤的治疗。总之，α受体阻断药，涉及的药物类别比较多，主要药理作用是对心脏、血管以及其它部位的作用。"

陈頔│北京医院

2023/05/25收听(72030)

α受体阻滞剂主要指这类药品能够与肾上腺素α受体相结合，从而阻断或者减弱α受体所产生的相关作用。...

陈頔│北京医院

2023/06/02播放(79820)

目前在临床中安全、有效的降压药物分为五大类，其中之一为β受体阻滞剂。β受体阻滞剂类的降压药物较...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/01/24播放(66396)

"β受体阻滞剂有一定的副作用，尤其在长期大量服用β受体阻滞剂时，因为受体功能被抑制，表现出来副作用如下：1、会出现充血性心力衰竭，心肌的β受体被抑制后使心肌收缩力减弱，在心肌有基础性疾病或心脏功能处于不良状态者，会诱发心脏功能不全，容易导致患者充血性心力衰竭。2、体位性低血压，β受体阻滞剂有降低交感神经张力、减少心脏输出量、降低外周血管阻力的作用效果，大量应用容易导致体位性低血压。3、诱发支气管哮喘，因为β受体阻滞剂可以使支气管平滑肌收缩，因此容易加重哮喘。4、周围血管痉挛，β受体阻滞剂可使外周血管出现痉挛，表现出四肢冰冷、间歇性跛行、雷诺氏现象等情况。5、长期应用还会造成明显的停药反应，例如突然停止应用后会导致心悸、血压升高、心绞痛等情况。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/11/01收听(89776)

受体阻滞剂降压药目前有三种，具体如下：

1、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：临床广泛应用的...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/19播放(47026)

"β受体阻滞剂主要是通过阻断儿茶酚胺类物质，如肾上腺素等，与β受体结合，而达到抑制心肌收缩力、减慢心率的作用，用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭等的治疗。β受体阻滞剂类药物有很多，根据其作用部位不同分三类：第一类为非选择性阻断β1、β2受体，常用的药物有心得安，目前已很少用；第二类为选择性阻断β1受体，常用的药物有美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康可)；第三类为同时阻断β受体及α受体，如拉贝洛尔。长期应用β受体阻滞剂需要注意不能突然停药，因为可能出现撤药综合征，表现为血压突然升高、心率加快、心绞痛加重等，注意监测心率、脉搏，以免出现严重的心动过缓。"

刘惠萍│吉林市人民医院

2023/02/03收听(53948)

β受体阻滞剂为临床常用降压药物，常见药物种类包括美托洛尔又称倍他乐克，含有普通片和缓释片。富马...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/19播放(92756)