通常建议女性在围绝经期或绝经1年内取出节育环，若时间较长，可能会导致节育器嵌顿及取环手术困难，...

李长东│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/28播放(42413)

节育环使用寿命到期时必须要取出来，因为节育器如果过期了还不取，可以会造成部分和全部嵌入子宫肌层和浆膜层，导致节育环取不出来，或者出现取出困难造成节育环嵌顿。当节育环嵌顿于子宫肌层的时候，穿透子宫壁进入腹腔就会发生节育环移位，扎入直肠，钻进膀胱，划破肠管，所以这个时候必须要取环。尤其是绝经之后的节育环仍留在体内，随着子宫的逐渐萎缩，嵌顿和异位的可能性就会越来越大，造成腹腔脏器的损害就会越来越严重，尽可能选择B超监测下取环，避免节育环嵌顿的几率发生，并且一定要去正规的医院取环。

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/14收听(31882)

"宫内节育器是否需要取出，需要根据患者的实际情况。如果有计划再生育或者是已经没有性生活，不需要再避孕的患者应该取出节育器。另外有年限的节育器放置期限已满，需要更换的患者也需要取出更换。绝经过后1年以内，或者是打算改用其他的避孕措施，或者是做过绝育手术的患者，都应该将节育器取出。但是取出节育器之前，应该做超声检查或者是X线检查，确定节育器是否在宫腔内，同时了解节育器的类型。使用节育器取环钩取出时应该十分小心，并且避免盲目钩取，避免损伤子宫壁和子宫内膜。取出节育器应该核对节育器是否完整，必要时做超声或者是X线复查。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/10/03收听(83442)

"育龄女性如果选择取节育环，可以选择在月经干净的3-7天左右进行，在这个时间段内，过了月经期，女性的身体得到了一定的恢复，而且子宫内膜已经完全脱落，在进行取节育环时，不会对子宫内膜造成损伤，从而不会影响到患者的身体健康，但是对于绝经后的女性，可以在任何时间来进行取环，由于这个年龄段的女性没有月经的来潮，也就不存在子宫内膜脱落的现象，出现损伤的情况也会比较少见。需要注意，在患者出现有严重的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病发作时，不可以去节育环，需要及时进行疾病的治疗，在病情得到完全缓解以后再取环。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/29收听(38738)

"节育环放置时间依据具体情况不同，选择放置的时间也不同。放置宫内节育环是最简单、安全、经济的女性避孕方式之一。通常放置节育环的时间如下：一、月经干净后3-7日内没有性生活，可以放宫内节育环；二、人工流产后即刻放置；三、产后第42天，恶露完全干净，子宫恢复良好，伤口完全愈合后；四、对于含有孕激素缓释的宫内节育器，在月经的第1-3天放置；五、自然流产，HCG转阴后放置，药物流产，两次正常月经后放置；六、哺乳期女性放置前，首先应该排除妊娠，同时确定子宫复旧良好，没有感染等疾病；七、性交后5日内作为紧急避孕的方法之一。对于健康、有正常月经、短期内没有性生活的女性，建议在月经干净后的3-7日内，在除外妊娠以及明确除外生殖道感染性疾病的前提下放置。建议放置节育环后的患者尽量不要进行剧烈和甩脂等震颤性活动，容易导致节育环下移或脱落。"

王少为│北京医院

2020/05/11收听(15418)

"宫内节育环是月经干净3-7天之内放置，也可以在做完人流之后，立即放置宫内节育环。剖宫产的患者，应该是术后半年带环。如果是哺乳期带环，需要先排除怀孕，然后才能带环。节育环的选择有5年、8年、10年、20年期限，自己可以根据个人情况，做出相应的选择。带节育环之前先要做术前化验检查，比如血常规、尿常规、白带常规、彩超、心电图等。各种化验没有异常，才能放置节育环。总体上来说，节育环选择的时间，月经干净3-7天放置最好。"

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/08/09收听(27236)

"宫内节育器置入的时间：一、月经干净3-7日无性交。二、人工流产后立即放置。三、产后42日恶露已尽，会阴伤口愈合，子宫恢复正常。四、含孕激素宫内节育器在月经第4-7日放置。五、自然流产与转经后放置，药物流产两次正常月经后放置。六、哺乳期放置应先排除早孕。七、性交后五日内放置为紧急避孕方法之一。放置宫内节育器之后要休息三天，一周内要避免重的体力劳动，两周内要禁止性生活、盆浴以及泡温泉，同时要保持外阴的清洁。放置宫内节区之后要进行随访，随访宫内节育器在宫腔内的情况，发现问题要及时的处理，以保证宫内节育器避孕的有效性。"

葛静│北部战区总医院

2020/10/29收听(88796)

节育环有寿命的限制，节育环品种不一样，寿命是不一样的。最早的“T”铜环可以放到绝经以后，有些人...

樊庆泊│北京协和医院

2018/09/29播放(81214)

"我们国家节育环的种类非常多，一定要选择一种适合自己宫腔的就是最好的。现在比较多应用的有吉妮系列的节育环，这种节育环适用于顺产的女性，尤其是现在顺产二胎的女性，由于顺产以后宫口比较松，上了其它节育环容易脱落，这种节育环钉在子宫壁上面，不容易脱落，所以可以选择上吉妮系列的环。如果平时月经量比较多，有痛经的可以上药环。国外进口的药环叫曼月乐，这个环相对价格比较高，要1100多元。我们国家的有活性γ环，含有消炎痛的成分在里面，能起到止血和止痛的作用。另外还有适合子宫腔的T型环和元宫环，这些要到手术中，医生会根据子宫腔形态帮助选择一种比较适合的环。"

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/24收听(89220)

节育环是避孕方式之一，可以起到避孕的效果，但是节育环也有较多副作用，可能给女性带来困扰，不同的...

吴燕│北京大学人民医院

2021/05/28播放(86908)

"节育环是一种比较安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法，是广大女性普遍采用的避孕措施。但是宫内节育环有一定的副作用和并发症，副作用主要包括月经的异常，下腹部、腰骶部的疼痛和白带增多。前两种情况需要明确诊断以后进行处理，而后者也就是白带增多，大多数不需要进行特殊的处理和治疗，一般在几个月以后可以自行减少。宫内节育环的并发症主要有手术过程中导致的出血、子宫穿孔，以及术后感染，对于含铜的宫内节育环，有可能会发生过敏反应，另外，宫颈节育环也有可能会发生移位、断裂、变形、下移等情况。有时候带尾丝的宫内节育环，可能会发现尾丝消失等症状。宫内节育环的远期并发症可能和异位妊娠、盆腔炎有一定的关系，但是目前认为，发生率并不是特别高，而且发生感染时可能会存在潜在的感染因素，或者术中、术时在手术的过程中将微生物带入宫腔，从而引起的盆腔炎的发生。总之，宫内节育环有一定的副作用和并发症，但并不是所有的女性都会出现这些并发症，相对来说，绝大多数患者比较安全。在使用宫颈节育环时，需要明确宫内节育环的有效期，尤其是含有药物的宫内节育环，在有效期内使用可以提高避孕的效果，有效期结束以后可以选择更换，取出宫内节育环，或者选择其他的避孕方式进行避孕。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(19876)

骨折打钢钉后，一般在骨折愈合之后再过2-3个月，愈合进一步加强再取出来，也就是

纪泉│北京医院

2023/10/30播放(32971)

"不同部位的骨折，固定钢钉取出的时期不一样，举例如下：1、下胫腓联合螺钉：取出的时间是在骨折术后的两个月左右，只有将联合螺钉取出后才可以下地行走。如果未取螺钉直接下地，容易引起下胫腓螺钉的断裂。2、腰椎骨折或四肢骨折进行钢板内固定：建议在骨折后一年取出，取出前要拍摄X片，明确骨折已经完全愈合，此时取出钢板才相对比较安全。不建议2-3年后再取钢板，不然容易引起钢板、螺钉和骨质之间的冷焊接，非常容易出现取钉失败。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/09收听(54994)

对于生育年龄的女性，取出宫内节育器的时间，最好是在月经干净3-7天之内，而且不要同房，取环之前要化验白带常规，白带常规合格以后才可以取环。因为在月经干净3-7天这段时间，子宫内膜处于增殖期状态，相对比较薄，取环的时候，会将子宫内膜的损伤降到最低。对于绝经后的女性取环，建议在绝经后半年到1年之间取环是最合适的，因为绝经以后，生殖道开始萎缩，如果超过1年取环，子宫萎缩、宫颈萎缩、阴道萎缩，会给取环造成一定的困难。所以，建议绝经后的女性在绝经半年到1年之内取环是最合适的。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/08/19收听(92732)

对于女性而言，一旦绝经后续就不需要节育环了，此时要考虑将其取出。如果到了围绝经期，月经紊乱，月...

李长东│首都医科大学北京妇产医院

2023/07/06播放(46653)

　　一般情况下，节育环在月经干净3-7天或者绝经半年后取比较合适。节育环是一种放在子宫腔内的避孕装置，主要用于长期避孕。如果在生育年龄，且有怀孕的计划，可以提...

张毅│北京医院

2020/04/24阅读(3640)

宫内环是女性避孕的工具，从形状来说分成闭合型和开放型。闭合型的是圆环，开放型的是T型环。从作用...

张雪莲│首都医科大学北京妇产医院

2018/11/08播放(78010)

宫内节育器是女性应用比较广泛的避孕方法，因为比较简单有效，持续时间比较长，受很多女性的欢迎。一...

谭琛│郴州市第一人民医院

2018/11/09播放(80422)

生育年龄的女性，取节育环最适合的时间是月经干净3-7天，不同房并且在取环之前，要检查白带常规、血常规、凝血时间。如果检查结果都正常的情况下，就可以取出节育环。取完节育环之后建议休息1天，并且半个月之后才可以有性生活。如果没有计划怀孕，建议采取好避孕措施。对于绝经以后的女性，如果要取出节育环，最好是绝经半年之后、一年之内，将节育环取出。因为绝经以后大约一年左右，生殖器就会出现萎缩的情况，所以在生殖器没有萎缩之前，取出节育环是最合适的。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/14收听(50766)

"带环的育龄女性要求再生育，节育环使用年限到了、绝经的带环女性或者节育器位置异常等等情况都需要取环，什么时候取节育器最合适？要看具体情况：一、一般有月经的女性取环，最好在月经干净3-7天之内，这时子宫内膜比较薄，取环的时候出血会少一点。二、围绝经期的女性可以在月经不来的6-12个月内取环，这时不会有怀孕的可能，而且子宫萎缩不明显，取环没有那么困难。如果是绝经的女性就要尽早取环，绝经时间越长，子宫萎缩越明显，取环就会越困难。三、如果是因为环的位置异常造成阴道出血或者带环后阴道出血量多，就可以随时取环。四、带环怀孕者，可以在人流的同时取环，取环前要做妇科检查、阴道分泌物的检查排除阴道炎症，最好术前做B超检查了解宫内环的位置，取环是一种宫腔操作，术后会有少量的阴道出血，取环手术以后最好口服消炎药预防感染，注意卫生，适当的休息。五、如果有发热、腹痛、白带增多或者阴道出血量超过平时月经量，需要及时到医院就诊。如果取环术中出现环断裂的情况，术后1-2周要到医院复查B超看是不是还有残留。"

崔颖│北京医院

2020/04/24收听(59116)