胃蛋白酶原（PG）是由胃部分泌参与消化的胃蛋白酶前体，通常约1%的PG可通过胃粘膜进入血液循环，分为PGⅠ和PGⅡ两种亚型。PGⅠ和PGⅡ由胃体黏膜的主细胞和黏液颈细胞分泌，但PGⅡ也可由胃窦的幽门腺和十二指肠的Brunner腺分泌。胃黏膜发生病变时，PG的分泌细胞受累，血清PG水平也发生相应的变化，因此，通过检测血清PG可以较为准确地显示粘膜的状态和功能，特别是PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平，对于诊断慢性萎缩性胃炎和肠化生有很高的价值，血清PG的变化可被认为是胃癌高危的亚临床指标。一、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)检测的优势1.定量准确，高灵敏度，假阴性较少；2.检查简单易行，可在一段时间内出检测结果；3.胃癌普查初筛指标，可查出X线难以发现的癌症发现率高，早期占90%；4.可了解胃粘膜萎缩程度；5.非侵入无痛苦，适用人群广泛；6.临床试验数据充足，与其它检测方法相关性良好二、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)在临床中的应用1.胃炎和胃溃疡的筛查及治愈的判定指标：胃溃疡、浅表性胃炎和糜烂性胃炎患者血清胃蛋白酶原含量增加，但PGI升高幅度不如PGⅡ，故PGI／PGⅡ比值下降。2.幽门螺杆菌(HP)感染的筛查及治疗效果评价：感染HP时刺激胃窦分泌胃泌素增多，进而导致胃蛋白酶原的分泌增加，PGⅡ升高幅度较PGI明显，PGI／PGⅡ比值降低。感染HP的程度、受损伤的部位及病变的程度不同PGI、PGⅡ和PGI／PCⅡ检测结果有差异。感染早期PGI、PGⅡ均升高，PG I／PGⅡ下降；如进一步发展胃粘膜发生严重病变时，PGI降低、PGⅡ正常或升高、PG I／PGⅡ比值降低。在药物治疗有效时。PCⅡ含量会随着幽门螺杆菌的减少而降低，据此可进行疗效观察。3.胃癌的早期筛查及术后复发的判定指标：胃癌时，PGI降低、PGⅡ正常或升高、PG I／PGⅡ比值降低。经过国内外多年的大量临床实验研究表明，通过胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)检测进行临床筛查诊断，对早期胃癌的发现和确诊有重要意义。用过PGⅠ/PGⅡ进行筛查，筛查出的“阳性”结果，再进一步进行胃镜检查，就会变得更有针对性。当胃癌病人全胃切除后PG降至极低水平，胃癌复发时具有分泌功能的胃癌细胞增殖，PG水平升高，由此可以检测病人术后情况。总之，联合测定血清PGI和PGI/II比值是判定正常胃底粘膜或慢性萎缩性胃炎/肠化乃至胃癌的合适、可靠的无创性试验。血清胃蛋白酶原是萎缩性胃炎的标志物，虽不是真正意义上的肿瘤标志物，但由于萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，所以把PG法阳性者作为胃癌高危人群加以筛检这一方法，已被应用于对胃癌的检诊。三、胃蛋白酶原I/II样本注意事项1.PGI/PGII受质子泵抑制剂、H2受体抑制剂的影响，故检测PG时有必要确认有无上述药物的服用史2.样本推荐使用血清3.检查前禁忌请勿食用大量食物，影响检查过程。