出品 | 社工客（ID：shegongke）

作者 | 罗朝辉 董职宇

单位| 兰州市沙井驿街道社工站

案例背景

（一）案主基本资料

姓名：小T（化名）

性别：男

年龄：13岁

（二）案主背景资料

在一次线上活动时，小T同学的妈妈主动联系沙井驿街道社工站，倾诉了自打孩子上了初中后就像变了个人，与自己及家人交流甚少，出现一系列青春期叛逆行为，如厌学、成绩下滑、顶撞父母等行为。

对于父母的教育和劝导要么忽视，小T同学基本上不和父母交流，要么言语和行为上顶撞。对此父母表示很无奈又难过，经过社工主动对接后，与小T妈妈进行了详细了解，包括他的日常表现、上初中前后对比、家庭生活及心理变化等，社工对他进行了个案服务。

问题分析

根据案主的实际情况，社工以心理社会治疗模式与萨提亚家庭治疗模式为依据进行分析，具体分析如下：

（一）心理社会治疗模式的问题分析

心理社会治疗模式将服务过程分为研究、诊断和治疗三个阶段。首先，社工对服务对象存在的问题进行假设性研究，如案主小T的成长与发展、案主产生的问题与案主感受到的压力有关、案主的家庭沟通问题进行假设研究。

通过对问题的假设进行具体并诊断出服务对象存在问题的原因，然后介入到治疗阶段。心理社会治疗模式注重从直接治疗技巧和间接治疗技巧两个方面介入问题。

直接治疗又可通过反思性和非反思性两个方面介入，而间接治疗，通过改善服务对象周围环境或者辅导第三方去影响服务对象，这往往也非常重要。

根据社工了解，案主主要面临以下问题：

1、心理情绪疏导：有很多问题得不到很好的沟通，导致情绪压抑，不愿与父母交流。

2、学习问题：学习成绩中上，由于上网课，长时间接触电脑养成了打游戏的习惯，从而影响学习，父母较为担心。

3、家庭关系：与父母产生距离，言行上开始顶撞父母。

（二）萨提亚家庭治疗理论的问题分析

萨提亚家庭治疗理论认为个人的症状可能是家庭功能失调的表现，并由家庭内相互作用而保持下来。因此，要改变案主的现象和行为，不能单从治疗家庭个别成员着手，而应以整个家庭群体为对象。

经过社工前期的问题评估和访谈，案主小T表示知道自己现在的行为非常不好，也知道父母的管教其实是为自己好，但父母的管教方式只是一味的说教、唠叨，让小T有些不耐烦，觉得父母不理解自己的想法，不是他不愿意沟通，只是很多时候话到嘴边还是“算了吧”。社工多方面沟通了解后发现，家庭成员之间的沟通方式需要改善。

例如：1.父母总是站在成年人的角度对孩子说教，甚至有时候没听孩子说完就下了结论；2.父母对孩子上初中变化还未适应，停留在小学阶段，有“父母的成长没跟上孩子的变化；3.成年人认为孩子一切以学习为主，有时候忽略了孩子内心真实的感受，沟通不及时、不畅通，久而久之产生距离，没有了共同话题，使得孩子感到自己很不被尊重和信任。经过评估，以上问题是小T和父母关系变差的根源。

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服务计划

社工经过前期的问题评估以及诊断分析，同时结合案主自身的服务需求，与小T共同制定了一下的服务目标和服务计划：

（一）服务目标

1、与案主小T普及青春期内心反应，以及协助案主分析特殊时期的行为表现，引导案主缓解情绪，做出正确的选择。

2、通过家庭治疗模式介入到案主家庭中，协助该家庭成员之间建立正确的沟通模式。

（二）服务介入策略

1、运用社工工作个案工作的专业知识和技巧，以个案工作模式中心理社会治疗模式以支撑，首先与服务对象建立专业关系，后通过非反思性技巧中直接影响的介入手法，让服务对象意识到青春期行为举止的对错。

2、以家庭为介入点，引导家庭建立正确的亲子沟通模式。

服务过程

（一）第一阶段

目标：建立彼此接纳、互相信任的专业关系，了解案主小T目前存在的问题，与其一起确定服务目标，签订个案服务同意书，并制定相应的服务计划。

主要内容：由于小T一家对社工了解不多，在接案之前社工首先介绍了社工站的服务功能和职能，并就沙井驿街道社工站“育心少年”的前期服务内容，尤其是“家有青春期”活动的介绍，以此打消了案主的顾虑，确立服务关系。

在跟进初期，社工运用平等、尊重、关怀和同理心等专业技巧与案主通过线上交流，并协助案主梳理目前存在的问题及状态。

同时秉承双方协商、共同参与的原则，对案主小T面临的问题进行一起探讨和排序。其中，鉴于小T还是一名未成年学生，疫情居家上网课，所以将服务对象目前家庭成员之间的相处模式排在第一位；其次，协助案主提升学习能力与成绩；另外，介入到案主家庭系统中，引导建立正确的亲子沟通模式。

（二）第二阶段

目标：为案主小T提供青春期情绪管理，引导小T意识到青春期自我情绪调节及沟通交流的重要性。

主要内容：针对案主亲子沟通模式这一问题，工作员通过提供信息、同理心、举例引导等专业手法引导服务对象意识到与家人沟通及情绪管理的重要性。

小T表示自己很多时候也知道不好，但是不知如何正确表达自己的想法，如何与父母进行良好的沟通，改善家庭氛围，自己也很苦恼。

通过社工的引导与同理心分析，小T逐渐回忆自己小学阶段家庭的温馨画面，与爸爸妈妈一起探讨、交流、玩耍等，社工希望很多时候他将自己的妈妈看成一位大女生，青春期的男孩子要保护好自己身边的女孩子，更何况是自己的妈妈；对于爸爸要把他当成伙伴，找到共同的话题分享交流，比如：世界杯等。

在此介入的过程中，社工并不是像服务对象家长那样反对甚至是指责服务对象不该与社会青年交友，而是通过分享和引导分析的方式，让服务对象自己意识到与家人相处交流的技巧。

（三）第三阶段

目标：社工向服务对象传授学习技巧，协助服务对象认识到长时间电脑的危害及对学习的影响。

主要内容：首先，社工通过自我披露、支持等专业手法，向小T传授学习技巧和经验，让小T意识到学习成绩取决于学习态度和学习方法，而非智力和能力的问题；

其次，社工通过披露高中以及大学的美好经历引导服务对象向往未来的学习生活，从而让小T产生进一步学习的兴趣和动力。同时，通过举例让案主意识到长时间对着屏幕的危害，即损伤身体又疏远了距离。

（四）第四阶段

目标：社工介入到案主家庭系统中，引导案主与父母之间建立正确的亲子互动和沟通模式。

主要内容：社工通过与案主以及其父母分别进行个案面谈，引导小T感受和明白父母对子女的管教都是出于爱，只是方式方法的错误，从而容易引起服务对象的逆反抵抗心理。

另外，通过家庭成员互动及沟通模式的分析，让案主的父母自己意识到在教育子女方面，目前方式方法的局限性，从而引导父母学习建立正确的亲子沟通模式，学会尊重子女，与子女平等相处，而非一味的从上而下管教子女。

由于案主母亲是主动咨询社工，所以案主的父母在个案介入期间，非常配合社工的工作，对个案的进展和成效起到了关键性作用。

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评估

（一）目标达成情况评估

1、小T能够意识到青春期女生学会自我保护的意识和重要性。

2、小T目前已逐渐降低与社会闲散青年交往频率，并已学会如何把握交往尺度。

3、小T对学习的动力有所提升，学习成绩有所进步，自信心逐渐增强。

4、小T的父母愿意改变以往的教育和亲子沟通模式，小T与父母之间的关系有所缓和。

结案

（一）结案原因

通过社工为期20天的介入服务，小T和社工最初协商的目标基本达成，小T面临的问题也已全部得以解决，经评估和双方协商，决定结案。

（二）结案处理方式

根据服务目标达成的情况分析，社工与案主双方确定个案服务关系终止。为巩固服务对象的成长和改变，社工后续通过定期电话及家访跟进服务对象的发展。

专业反思

1、上初中后，孩子心理上的变化，想要独立，但又迷茫，很多事情想做，但又无法判断对错，所以需要的是引导，不是讲大道理。

我闷应当让他们表达，无论对错，然后了解孩子的想法。孩子厌学、迷恋游戏的病根往往在于家庭关系，父母分歧越大的家庭，孩子问题越严重。

孩子越能从父母那里得到理解、尊重和认可，得到选择的机会和说“不”的权利，越有可能找到人生的意义、清晰奋斗的目标、明确自己的使命。

这时孩子需要的不是督促而是鼓励，不是碎碎念的数落而是抓大放小的信任，用美国人类行为学家约翰·杜威的话来说，“人类本质里最深远的驱策力就是希望具有重要性，希望被赞美” “一旦这种精神需求被满足，人就会充满自信和动力”。

社工一直秉承平等的服务关系，这使得服务对象愿意接纳社工介入问题，并乐意和工作员进一步沟通和正视问题，从而解决问题。

2、这个阶段的孩子格外关注自我形象，开始自我怀疑，自我评价偏低，女孩子嫌自己身材不好，男孩子嫌自己个子不高。

他们非常注重同伴关系，父母不再是“重要他人”，性意识开始觉醒，可能会为“隔壁班男生”的一个眼神就迷茫一个礼拜。

遗憾的是，孩子发生的变化与父母认知的变化并不同步，很多父母仍然用原来的方法对待长大了的孩子，关心的仍然是学习成绩而非如何帮助孩子建立自我同一性(即个体尝试把与自己有关的各方面综合起来，形成一个自己决定的、协调一致的、不同于他人的自我)，亲子冲突难免变得常见甚至频繁。

3、社会工作理念下的人不是完全独立自存的个体，服务或者研究一个人，必须将其放到他所处的环境中进行，即他的家庭、学校、工作场所等。

而一个人在原生态家庭中所处的位置、与成员的互动，对这个人的影响是最为重大的，因此社工在开展个案工作的过程中，应对案主的家庭环境和相互模式的进行分析和介入。

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