药店注意,云南又出大政策!“超长处方”可开一年药量! |
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由此,云南医保局于2019年4月1日取消了原来每次最多只能开37天药量的不合理限制,调整省本级医疗保险审核系统门诊超量开药规则,只对参保人员在每个自然年度内每个药品的开药总量,按照药品说明书的最大用量进行监控和管理。 也就是说,在极端假设下,如果医院一次性开出一年量的处方,医保也会照常支付。 当然,这种极端假设的状况至少在当下不会出现。目前,云南昆明等地对病情稳定、依从性较好、需要长期服药的慢性病患者,一次性开具的长期处方药量也不得超过2个月。 不过,对于云南的特慢病患者来讲,2个月以内药品是可以报销了。 另外,从云南医保局的政策可以看出,政府正在努力创造条件,为群众的购药、用药提供便利。那么,从医保与医疗政策相配合的角度判断,云南的长期处方政策也有放开的可能,长期处方的药量或可突破2个月量甚至更多,“超长期处方”有望出现。 定点药店将享红利 诚然,云南医保局只是针对医疗机构放开了限制,但对药店来说,享受这一政策红利也是早晚的事。 当前,门诊统筹医保正不断向药店开放。就拿云南昆明来讲,今年初,云南省昆明市人社局、卫生健康委、食药监局联合印发《昆明市基本医疗保险“特殊慢性病”待遇支付扩大至零售药店试点工作方案》,“特殊慢性病”待遇支付扩大至零售药店后,到慢性病定点零售药店购药时可享受“特殊慢性病”门诊医疗费统筹基金支付待遇,支付标准与医疗机构标准相同,参保人一次性可开到两个月的药量,以缓解慢性病患者“开药难”、“买药难”问题。 据悉,昆明前期共推出10家门店,覆盖五华、官渡、盘龙、西山、呈贡5个主城区,销售高血压、糖尿病等26种慢性病药品。 根据计划,预计今年下半年“特殊慢性病”待遇支付将扩大到50家零售药店,之后便要扩大到整个昆明市。 届时,整个昆明市的定点药店就将享受到政策的红利。 长期处方到底该多长? 长期处方的相关事项一直受到行业和群众的关注,尤其对经常到医院“报到开方”的特慢性病患者来说,更希望一次跑腿便能解决所有问题。 但是,长期处方或超长期处方的出现仍需要解决一些问题。 长期处方的药量,是一次性支付、取出还是分次支付、取出? 长期处方多“长”才是合理的? 不难想象,大部分特慢病患者希望处方越长越好,一次性支付取药,免去在医院和药店之间跑腿的麻烦。 但,这却极易出现隐患。 大部分慢性病患者病情相对稳定、依从性较好,但随着时间的推移,病情未免会有变化和发展。如果一味地强调长期和便利,可能会出现合理用药的问题,进而延误病情。而患者一次性支付、取药,看似便捷了很多,但如果病情出现变化,发生换药、减药等现象,反而会出现变更、退费等其他问题,还极易出现纠纷。 所以,长期处方怎么开仍值得探讨。返回搜狐,查看更多 |
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