Abstract:

目的 探讨慢性胃炎阴虚证患者的证素分布情况及肠道菌群差异性，为慢性胃炎患者临床诊断提供参考依据。方法 共收集慢性胃炎阴虚证患者52例，其中慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)阴虚证患者35例，慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis, CNAG)阴虚证患者17例，以及健康人31例。采用证素辨证方法分析慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎阴虚证的证素分布差异，并运用16S rRNA高通量测序方法进行肠道微生物检测，寻找差异菌群，分析慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎阴虚证的证素分布与肠道菌群差异性的关系。结果 (1)证素分布情况:慢性萎缩性胃炎阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾；常见兼夹病性证素为热、气滞、痰、湿、食积、气虚、阳虚、阳亢。慢性非萎缩性胃炎阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾；常见兼夹病性证素为:热、气滞、痰、湿、食积、气虚、血虚、阳虚。两组间各病位证素分布无明显差异；兼夹病性证素在积分的比较中，痰证素(P＜0.05)具有统计学意义。(2)物种组成情况:属水平上，与健康组相比，CAG阴虚组在卟啉单胞菌属和经黏液真杆菌属上的丰度明显增加(P＜0.01)；在嗜胨菌属和Eubacterium_hallii_group菌属上的丰度增加(P＜0.05)；CNAG阴虚组在卟啉单胞菌属和嗜胨菌属上的丰度明显增加(P＜0.01)，在放线菌属上的丰度增加(P＜0.05)，在Lachnospiraceae_UCG010、UCG003菌属和丁酸球菌属的丰度上减少(P＜0.05)。相比CAG阴虚组，CNAG阴虚组在经黏液真杆菌属的丰度上明显减少(P＜0.01)；而CAG阴虚组在厌氧菌属、粪球菌属和丁酸球菌属的丰度上相较于CNAG阴虚组出现明显富集(P＜0.05)。LEfse分析共获得17个生物标记物，CAG阴虚组4个，CNAG阴虚组11个，健康组2个。结论 CAG与CNAG阴虚组的证素分布存在差异，其肠道菌群的多样性及特定菌群丰度存在差异，肠道菌群失调与慢性胃炎的发展密切相关。