"有乙型肝炎也可以怀孕，乙型肝炎病毒携带者的孕妇，可以在新生儿出生之后的24小时之内，给新生儿注射乙型肝炎阻断的药物，阻断的成功率可以达到95%左右，另外5%可能是在宫内通过各种途径，接触了带有乙型肝炎病毒的母亲的血液而被感染。所以，为了保证患儿不感染乙型肝炎病毒，可以给孕妇在怀孕期间应用抗病毒药物，目前认为替诺福韦可应用于孕妇，目前未发现替诺福韦可以导致胎儿畸形的危险。为了保证胎儿的安全，也可以在孕妇怀孕的晚期，开始口服抗病毒药物治疗，在给孕妇应用抗病毒药物时，需要与孕妇充分的沟通认知。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/30收听(49710)

"有乙肝可以怀孕，尽管正常情况下乙肝孕妇会将乙肝病毒传染给新生儿，传染率可能高达80%以上。但是目前有非常有效的母婴阻断的方法，阻断率可以达到98%以上。在怀孕24-28周时，乙肝孕妇乙肝病毒DNA载量高于100万，对孕妇进行有效的抗病毒治疗。乙肝孕妇分娩的新生儿在分娩后两小时之内，在身体的不同部位分别注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，能够阻止乙肝病毒传染给新生儿。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/23收听(54490)

乙肝是日常生活中最常见的一种肝炎，女性在日常生活中有很多人注射乙肝疫苗，这样有助于提高自己抵御乙肝的能力。我国又是乙肝发生的大国，所以很多家庭都很注意乙肝的预防。但是对于女性来说，在备孕期间以及怀孕期间是不能够打乙肝疫苗。目前研究表明，虽然乙肝疫苗并没有在动物当中对胎儿造成严重的影响，但是根据孕期尽量减少对胎儿影响的原则，不建议在孕期主动打乙肝疫苗。当然如果在打乙肝疫苗以后偶然之间发现自己怀孕，这种情况也不需要进行流产。在孕期如果有高度患有乙肝的风险时，可以注射乙肝免疫球蛋白，这种蛋白质在孕期是安全的。

张露│山东省立医院

2020/07/21收听(59954)

有乙肝的患者，一般来说是可以正常怀孕的，也可以正常的生孩子。因为乙肝病毒并不会影响受孕，也不会导致胎儿畸形，但是乙肝病毒有可能损伤肝脏，损伤肝脏之后可能造成肝脏的炎症以及造成肝硬化。如果出现了肝脏的炎症或者肝硬化，有可能影响怀孕的进程。所以有乙肝的患者在进行怀孕的时候需要注意，需要定期的复查肝功能。检查的频率要比正常时的复查频率更多，这样能够及时发现肝功能损害。如果有肝功能损害，需要及时的进行治疗。在有肝损害并且需要进行治疗的时候，可以口服抗乙肝病毒的药物，像有一些抗病毒药物在怀孕期间是不可以服用的，但是另外药物是可以服用的，比如替诺福韦、丙酚替诺福韦在怀孕的时候就可以服用。

历见伟│日照市中医医院

2019/02/19收听(64874)

"乙肝的患者可以怀孕，但是也需要看身体的相关情况。如果这个时候存在着明显的肝硬化，进入到了失代偿期，肝脏的合成功能出现了明显的下降，很可能这时候的身体不能够承受怀孕这一种负担，就不建议怀孕。但如果没有肝硬化的时候，身体的情况一般是可以承受怀孕这种状态的。如果肝功能出现了损伤，也建议将肝功能完全恢复正常之后再怀孕，因为这时候才是比较良好的怀孕初始状态。如果肝功能出现了明显的损伤，或者需要应用抗病毒药物也是可以的，相关的抗病毒药物可以选择替诺福韦或者是丙酚替诺福韦，而恩替卡韦并不建议选择，因为恩替卡韦有一定的致畸性。当乙肝的孕妇怀孕的时候，孩子有可能通过肝功能的异常受到影响，所以这个时候要定期的检查肝功能，保证肝功能维持在一个正常的水平。而乙肝病毒并不会导致胎儿出现畸形，所以在保证肝功能等情况正常的情况下是完全可以怀孕的。另外一方面是担心孕妇会将乙肝传染给孩子，主要是应用抗乙肝病毒的药物，将乙肝病毒的DNA量降到比较低的水平，能够阻止宫内胎儿感染上乙肝的大部分情况。"

历见伟│日照市中医医院

2019/02/18收听(99146)

"乙肝女性患者是可以怀孕的。如果孕妇的乙肝表面抗原是阳性，新生儿就有可能感染乙肝病毒，需要进行规范的母婴阻断措施。表面抗原阳性孕妇的新生儿必须在出生后12小时内及时注射高效价的乙肝免疫球蛋白，并全程接种乙型肝炎疫苗。乙肝孕妇怀孕期间必须定期监测病毒含量，就是乙肝的DNA，对于高病毒含量的孕妇，一般在孕晚期28周左右还需要进行抗病毒治疗。出生之后也是同样的采取注射免疫球蛋白和乙肝疫苗的措施，阻断的成功率可以达到90%以上。"

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/02/25收听(28846)

"中国是一个乙肝大国，据不完全的统计，大概每10个人里面就有1个肝炎患者。乙肝大三阳是传染性相比较高的，如果是一个乙肝大三阳的孕妇，在怀孕期间，必须动态复查肝功能以及乙肝病毒检查。如果在孕期转氨酶不高，病毒的载量也不是特别高，一般在孕期是不需要特殊处理的。但如果大三阳的患者出现了转氨酶特别高，而且病毒的载量又很高，提示处于急性的感染期，需要在医生的指导下进行抗病毒的治疗。乙肝的患者在分娩的过程中，可能会影响凝血功能，增加产后出血的风险，所以在胎儿娩出之后，可能会需要使用比较昂贵的止血药物。宝宝在出生之后的24个小时之内，要及时的接种乙肝高效免疫球蛋白用来阻断。宝宝之后还要常规的接种乙肝疫苗，一般建议在胎儿出生的7个月左右，去抽血做乙肝两对半，看是不是有抗体产生。"

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/25收听(36128)

乙肝大三阳的怀孕我们需要看情况，比如患者本身是个乙肝携带者，但携带者怀孕以后，假设我们在孕早期...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/03/16播放(84774)

"乙肝携带者怀孕之后要检查肝脏功能，如果肝功能正常且彩超也排除了肝硬化可以继续妊娠。如果病毒载量较大，大于10^5copies\/ml以上可以在第6个月时开始口服抗病毒药物以减少母婴传播的机率，可以服用替比夫定、替诺福韦或富马酸丙酚替诺福韦至分娩当天或产后42天。如果怀孕时发现肝功异常要立即给予保肝降酶药物治疗，尽快使肝功恢复正常。经治疗之后肝功能仍然反复不正常，并且病毒量较大者可以立即开始抗病毒治疗。怀孕时发现是肝硬化失代偿期的患者应该终止妊娠，因为怀孕本身可以使肝脏负担加重，在肝硬化失代偿期的基础上容易诱发重症肝炎，从而危及母婴生命，应该积极治疗，等肝脏恢复到再次代偿阶段时再考虑妊娠。"

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/09收听(86154)

"乙肝大三阳怀孕以后应当给予怎样的处理？需要根据具体的情况来定，如果乙肝大三阳的患者肝功能是正常的，乙肝病毒DNA定量在基本正常的范围内，这种情况下一般没有特别的治疗，应当定期观察肝功能和乙肝病毒DNA定量。同时，日常生活中应当注意给予清淡的饮食，给予高蛋白、高维生素的饮食，避免进食高脂、油腻以及含糖量较高的食物。另外，如果大三阳的乙肝病毒DNA定量非常的高，如果在怀孕的早期可以考虑给予流产处理，如果已经到怀孕的中晚期才发现有乙肝大三阳，这种情况下，首先可以考虑给孕妇应用乙肝免疫球蛋白，宫腔下也可以考虑应用，但是对于胎儿的影响有可能比较明显，有可能造成流产或早产。此外，对于新生儿的预防，一般很少出现宫腔内的感染，主要是出生以后应当及时切断这种传播途径，可以接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，最好是12小时或6小时之内注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同的部位注射乙肝疫苗，也可以在出生以后12小时内先注射一针20μg的乙肝免疫球蛋白，以后再注射第二针乙肝免疫球蛋白，同时在不同的部位接种第一针乙肝疫苗，第二、三针的乙肝疫苗还是按原定的规定继续应用。另外，对于乙肝DNA定量>10^7，如果夫妻双方同意可以在怀孕的第三周左右口服抗病毒的药物，比如替比夫定、拉米夫定等药物，将病毒降低到最高的水平，但还是有一定的风险，有可能导致胎儿的宫内异常发育或者早产等。"

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/03收听(96850)

孕妇如果在怀孕查出乙型肝炎，需要尽早到专业的医生进行咨询，评估病情，需根据不同的情况选择合适的...

周东方│河北医科大学第三医院

2023/05/21播放(81740)

"患有乙肝大三阳的妇女，怀孕以后，首先要对自身做全面的检查，观察肝功能的情况，肝脏有没有受到损害。还有做腹部的彩超，检查病毒量。因为患有乙肝大三阳的孕妇，本身可能因为乙肝病毒对肝脏造成损害，如果肝脏损害明显，转氨酶或者胆红素都明显的异常，应当采取保肝的治疗。同时注意胎儿的发育的情况，如果孕妇本身肝脏损害很重，有可能对胎儿和孕妇生命都能产生一定的影响，甚至可以导致死亡。所以要对自身做评估检查。如果怀孕期间一切平安，可以在分娩时给予母婴的传播的阻断，避免胎儿感染乙肝病毒，可以进行注射免疫球蛋白，加用乙肝疫苗，这样阻断成功率还是相当高的。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(67538)

"没有乙肝抗体怀孕可以继续妊娠，并不是没有乙肝抗体，在妊娠期间一定会感染乙型肝炎。只要是注意饮食卫生，避免和患有乙肝的病人进行接触，少去公共场合进行吃饭，就避免乙型肝炎的发生。因为在怀孕期间机体抵抗力下降，不可能接种乙肝疫苗，建议这种情况，新生儿娩出以后可以接种乙肝疫苗。另外，孕妇在完成哺乳之后可以接种乙肝疫苗，使其产生抗体，但是并不一定所有的人接种乙肝疫苗都会产生抗体。建议最主要的是在日常生活中要注意饮食卫生，最好把吃的食物全部煮熟，尤其是肉类的食物。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(89884)

黄燕│中南大学湘雅医院

2023/12/08播放(30781)

正常适龄期的妇女乙肝小三阳，如果肝功能正常，无肝硬化失代偿或肝功能衰竭的情况下，可以怀孕，大三...

陈晓蓓│武汉大学人民医院

2023/10/05播放(70258)

"对于女性而言，乙肝对怀孕有一定影响。如果是慢性乙肝的患者，建议进行抗病毒治疗以后，病情稳定再考虑怀孕。如果是乙肝携带者，在怀孕期间需要注意监测肝功能、乙肝DNA等变化的情况。如果乙肝处于活动期，就需要及时的抗病毒治疗。如果在整个怀孕期间都是携带者，即肝功能是正常的，如果病毒载量比较高，一般建议在怀孕的后期进行母婴阻断。婴儿出生以后，建议打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/18收听(41376)

"乙肝小三阳能不能怀孕不能一概而论，对于乙肝小三阳的病人也就是表面抗原阳性、核心抗体阳性、乙肝的E抗体阳性，这样的病人称之为小三阳。这样的病人假如她的肝功是正常的，(乙肝病毒)DNA是阴性的，又没有肝硬化是可以正常怀孕的。在怀孕后期也不需要经过治疗，只需要出生的时候打乙肝疫苗就可以了。但是如果乙肝小三阳的病人同时伴有乙肝病毒量的增高达到了一定的高度，在治疗后这样的病人她也是可以怀孕的，但是在幼儿出生以后，需要做乙肝免疫球蛋白的接种，甚至如果病毒量过高，可以在怀孕的后期给病人用上抗病毒的治疗，比如替比夫定、拉米夫定或者替诺福韦的治疗。这样的病人也是可以怀孕的，但是如果一个病人小三阳，(乙肝病毒)DNA也是阳性的，同时合并有转氨酶的增高，也就是肝脏有炎症，这样的病人就暂时不可以怀孕，我们需要给予抗病毒治疗或者不抗病毒治疗，保肝治疗一定要让她肝功正常了三个月以后再怀孕。"

马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/10收听(27492)

乙肝小三阳的患者可以怀孕，但是准确而言需要分情况而定。乙肝小三阳指的是表面抗原、e抗体和核心抗...

窦永青│山西医科大学第一医院

2023/04/17播放(83106)

"患有乙肝小三阳的患者，是可以怀孕的。乙肝小三阳是乙肝病毒携带者，往往体内的病毒复制相对比较弱，肝功能往往也是正常的。在肝功能正常的情况下，是可以进行受孕的。在怀孕的晚期和分娩的时候，应当注意阻断乙肝病毒的传播，给新生儿接种乙肝疫苗，预防新生儿被感染乙肝病毒。对于患有乙肝的患者，不应当过于紧张，怀孕生子都是可以的。但是应当注意检测肝功能的情况，肝功能损害明显时，应当及时的进行就医，以免引起其他意外情况发生。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/22收听(13074)

"乙肝小三阳如果在肝脏功能正常的情况下，肝脏的形态结构正常的情况下，就可以正常怀孕。如果已经出现肝硬化，或者肝脏功能已经很明显不正常，就需要进行治疗，等待肝功能正常之后，肝脏的形态结构良好的情况下就可以正常怀孕，所以乙肝病毒携带者、乙肝小三阳需要进行定期的检查。肝功能正常，腹部彩超肝脏形态结构正常的情况下，进行正常的怀孕，在怀孕过程当中需要监测乙肝DNA和肝功能。如果乙肝病毒的水平比较高，大于10^6，就需要在怀孕24-28周的时候，开始规范的口服替诺福韦来进行阻断，小孩子出生之后要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，经过这样的阻断，就可以避免将乙肝病毒传染给新生儿。"

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/21收听(25204)