如果患者查乙肝DNA提示病毒有复制，大于10^3IU/mL以上，多考虑患者有病毒的复制。如果患者抽血查肝功能提示肝功能正常，没有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者病毒复制没有处于窗口期，对抗病毒治疗多不敏感。患者此时需要及时观察，定期抽血查肝功能。如果有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期，可以积极考虑行抗病毒治疗。可以口服药物进行抗病毒治疗，也可以考虑注射干扰素进行治疗，口服药物可以选择拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等药物，治疗需要长期坚持一一般干扰素注射需要半年到1年左右的时间，经过半年到一年左右的抗病毒治疗、干扰素注射，部分患者有可能转为阴性或者转为携带者。患者应注意平常要忌酒，不要熬夜、不要劳累，保持身体自身的免疫力。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(30292)

"乙肝病毒携带者，如果病毒量很高的情况下，需要怎么治疗？如果肝功能正常，腹部彩超正常是乙肝大三阳的情况下，这个时候叫做乙肝的免疫耐受期，乙肝的免疫耐受期是不需要进行治疗的，定期的复查就可以。如果出现了肝功能持续的不正常，长达3-6个月还没有恢复，这种情况就达到了抗病毒的指针，需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗。抗乙肝病毒的治疗又分为两种，第一种是干扰素治疗，第二种是核苷类的药物，如果符合干扰素治疗，要首选干扰素治疗，因为干扰素治疗疗程一般来说大约在1年有可能实现停药，有可能获得比较好的效果；第二种是核苷类的药物，核苷类的药物一般来说是很难停药，总的疗程是至少不能少于4年。"

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(15484)

"乙肝病毒DNA是检测乙肝病毒复制情况及传染性大小的一项指标，值越高，说明复制活跃，传染性越强。发现患者乙肝病毒载量高，要进行检查肝功、肝脏影像学检查等，如果肝功正常，影像学正常，无肝纤维化及肝硬化趋势，可以不用药治疗，3-6个月后进行上述指标复查。如果有肝癌家族史，抗病毒治疗的条件要放宽，尽早抗病毒治疗，减少肝癌发生。如果乙肝病毒DNA高，肝功能异常，排除其它病因引起的肝损伤，肝细胞炎症明确或已经存在肝纤维化、肝硬化，要及时的给予抗病毒、护肝及抗纤维化等治疗，控制病情进展。"

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/05/25收听(76398)

"乙肝病毒DNA小于100是正常的结果，而如果大于100就说明携带了乙肝病毒。对于乙肝病毒的携带者，建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就属于健康携带者，不需要进行任何治疗，只要每半年进行肝病的体检即可。而如果出现了肝功能的异常，包括转氨酶的升高，胆红素的升高，提示有肝炎的发作，这时建议进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，同时降低肝癌的发生概率。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/15收听(56818)

乙肝病毒在正常人的身体里并不存在，所以理论上检测不到HBV-DNA是最理想的结果。但是对于慢性...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/01播放(79002)

"乙肝病毒DNA，是乙肝病毒的核心物质以及其作为复制的基础，其携带有乙肝病毒的遗传信息，复制以后可以复制出新的病毒的外壳以及核心，对于临床乙肝病毒DNA检测，主要是判断患者乙肝病毒有无复制，以及复制程度的金指标。主要用于判断患者体内乙肝病毒的多少，以及是否有复制，间接性判断其传染的程度，其判断效果要好于早期，经过乙肝三系统判断的大三阳以及小三阳检测。如果乙肝DNA检查结果大于1000，多说明患者乙肝病毒DNA有复制，且具有传染性，值越高，代表其传染性越强，复制越剧烈。此时，如果合并有转氨酶的升高，建议患者考虑注射干扰素或者口服抗病毒类药物。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/10/18收听(53882)

乙肝病毒DNA定量高，就代表着机体内携带乙型肝炎病毒载量高，乙型肝炎病毒载量的高低，与肝炎的预后有一定的关系。高病毒载量是预后发展成为肝硬化和肝癌的高风险因素之一，所以只要病毒载量高，且符合抗病毒治疗条件时，应该尽早的应用抗病毒治疗药物。目前抗病毒治疗药物主要包括干扰素及核苷类抗病毒药，治疗的总体目标是最大限度将病毒降到最低，减少肝硬化和肝癌的发生，延长患者寿命。乙型肝炎的抗病毒治疗疗程长，需要遵从医嘱，不能擅自停药，以免造成耐药风险。患有乙型肝炎时最好忌酒，保持心情舒畅，不必过劳，以减少病情加重的可能性。

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(68146)

多数医院、厂家经过反复实验以后，认为高敏乙肝病毒DNA定量＜20U/ml为正常且较为安全。

赵敬杰│山东大学第二医院

2020/03/07播放(75484)

高灵敏度的乙肝病毒DNA检测，一般小于20IU/ml属于正常。如果超过20IU/ml，就属于阳...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/12播放(40940)

乙肝病毒的DNA定量达到什么水平就要治疗，这个问题没有答案。因为判断乙肝病毒感染的人到底需不需...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/03/20播放(26419)

"乙肝病毒下降需要多久要根据病人的病情、基础病毒载量值，以及选择抗病毒药物的种类相关。目前临床应用于抗病毒药物有两大类，干扰素和核苷类抗病毒药物，干扰素治疗慢性乙型肝炎，多数在治疗3-6个月时见到疗效，病毒出现下降。核苷类抗病毒药物以恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片、富马酸替诺福韦为一线用药，在治疗两周的时候即可出现乙肝病毒载量的下降，也有少数的病人疗效较好，治疗一周时即出现了病毒载量的下降。对于病情较重、病毒载量较高的病人，在治疗的过程中会出现病毒下降较慢的情况。"

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(26240)

目前治疗乙肝病毒的药物主要是抗病毒药物，这类药物包含了干扰素以及核苷类药物。干扰素的不良反应较...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/25播放(27661)

"乙肝抗病毒药物起效较慢，一般口服抗病毒药物一个月，才会出现乙肝病毒DNA的下降，3-6个月可以使病毒转阴，乙肝口服抗病毒药物的指征并不是乙肝病毒DNA，而是看是否有肝炎的发作。对于乙肝携带者，如果随访肝功能，发现转氨酶的升高、胆红素升高，说明有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、泰诺福韦以及丙酚替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率，乙肝病毒DNA高的人，通过三个月的抗病毒治疗，乙肝病毒没有出现下降，说明存在原发性的耐药，就需要换用抗病毒药物进行治疗。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/18收听(64736)

"乙肝病毒DNA主要通过抽血检测即可，当天测病毒第二天就可以知道结果。如果乙肝病毒DNA小于10^2U\/ml，就说明是阴性的结果。同时做乙肝2对半的检查，如果乙肝两对半中乙肝表面抗原阴性，说明没有感染乙肝病毒。而如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝病毒的携带者。对于乙肝病毒的携带者，要进一步进行肝功能的检查。肝功能检查当中如果转氨酶和胆红素升高，就说明有肝炎的发作，这时需要进行保肝及抗病毒治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且降低乙肝病毒DNA的水平。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(11462)

乙肝病毒是一种DNA病毒，并非RNA病毒。乙肝病毒定量检测就是乙肝病毒DNA检测。如果DNA大于100IU/ml，就是阳性的结果，说明携带了乙肝病毒，这时就需要进一步进行肝功能的检查，如果肝功能检查完全正常，说明是健康的乙肝携带者，目前还不需要任何治疗。如果体检发现肝功能异常，伴有转氨酶及胆红素的升高，就说明有肝炎的发作。这时就建议进行保肝及抗病毒治疗，目前一线的抗病毒药物是恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制肝炎病毒的复制。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(12520)

乙肝病毒DNA定量小于100IU/ml就是阴性的结果，大于100IU/ml就是阳性的结果。对于乙肝病毒DNA阳性的患者，需要进一步进行乙肝两对半以及肝功能的检测，观察是否有肝炎的发作。如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝携带者，但乙肝携带者仍然要注意每半年定期进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。体检的内容主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性的检测。乙肝病毒携带者一旦在随访中发现肝炎的发作，就建议进行抗病毒治疗。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(37496)

乙肝病毒DNA正常值小于100IU/ml，如果大于100IU/ml，就说明体内有乙肝病毒的携带。对于乙肝病毒携带者，建议进一步进行肝功能的检查，肝功能如果完全正常，就是健康携带者，而如果肝功能出现了异常，表现为转氨酶以及胆红素的升高，就有肝炎的发作，这时就需要进行保肝及抗病毒治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且能够降低肝癌的发生率。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(65964)

乙肝病毒是DNA病毒，检测时乙肝病毒基因组称为HBV-DNA，而丙肝、甲肝，戊肝、丁肝都是RN...

刘英辉│河北医科大学第三医院

2022/02/14播放(85366)

"乙肝病毒的DNA是反映病毒复制情况的一项指标，也是临床常用的检查。乙肝病毒DNA值越高，说明病毒复制越活跃，传染性越强。不同的医院检测的最低值不同，也分为普通试剂和高精度试剂，如果高于最低的检测值，就说明存在病毒复制，并要进行肝功能、乙肝五项、肝脏彩超、甲胎蛋白等相关检查，不是有病毒复制就需要治疗，要根据相关的指标进行综合的分析。如存在肝功异常，并且排除其他病因引起的肝功损伤，符合抗病毒治疗的标准，就要积极的抗病毒治疗。对于有肝癌家族史的慢性乙型肝炎病者，要尽早的抗病毒治疗，控制乙肝病毒的复制，可以减少肝硬化以及肝癌的发生。"

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/06/25收听(29872)

"临床上对于乙肝病毒DNA高低的划分大约是按照以下来进行：1、病毒量在10^6cps\/ml以上考虑为高病毒载量，这是个高复制状态；2、病毒量在10^3-10^5cps\/ml之间是中等复制状态；3、病毒量小于10^3cps\/ml是低水平复制状态。但是乙肝病情的严重程度和病毒量高低并不完全一致，乙肝病毒感染人体之后有可能会出现免疫清除现象，在这个过程中会有双刃剑现象：一方面把病毒清除；另一方面会伤害到肝细胞。所以很多患者当进展到肝硬化的时候乙肝病毒DNA都是阴性，不能单单从病毒量的高低来判断病情的轻重程度，还应该结合彩超、纤维化扫描、肝功能等来综合判断。"

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/02收听(50080)