乙肝表面抗原,有多少秘密无人知?

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乙肝表面抗原,有多少秘密无人知?

2024-07-11 09:06:26| 来源: 网络整理| 查看: 265

乙肝病毒表面抗原,英文缩写是“HBsAg”,是乙肝五项检查中的第一项。

以前很多人检查乙肝五项,都是阳性/阴性来表示结果。那么随着科学的研究进展,发现这种定性的检查存在很多缺陷,比如说无法判断疾病的预后,无法确切了解病情的变化等。

现在临床上一般采用定量的办法来检查乙肝五项。定量检测方法不仅可以灵敏地检测出血中很微量的病毒抗原和抗体,而且可以准确地检测出乙肝表面抗原、抗体在血清中的量(IU/ml或mIU/ml)。那么有人就问了,乙肝表面抗原定量有什么意义?

1、检测HBsAg定量检测可以预测抗病毒治疗的效果。

HBsAg乙肝病毒复制的模板“cccDNA”的活性密切相关。我们举个例子,把cccDNA看做生产病毒的的工厂,HBVDNA是这个厂的产品。HBsAg水平越高,意味着肝内乙肝病毒cccDNA也越多,也就意味着体内有更多的制造HBVDNA的工厂,病毒则很难完全清除。反之,HBsAg水平较低的感染者,肝内乙肝病毒cccDNA较少,病毒清除较容易。

2、HBsAg定量可以预测干扰素的疗效。

现在大家都熟知的乙肝治愈珠峰工程就是选择乙肝表面抗原<1500IU/ml的患者,在临床应用中会有更高的表面抗原清除率,意味着这类人群彻底治愈的几率更大。长效干扰素治疗时,血清 HBsAg 与肝内 cccDNA 和肝内 HBsAg 变化水平相一致。PEG-IFN 治疗随访发现,应答较好者,HBsAg 水平显著降低。

3、HBsAg定量可以预测核苷(酸)类药物的疗效。

如果治疗前HBsAg<1000 IU/ml,或者治疗期间HBsAg下降速度较快的患者,HBsAg被清除的可能性较大。HBsAg水平越低,停药后疾病复发的可能性越小。停药时HBsAg



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