毕业季来临，很多医学生们即将真正迈入医学的殿堂，医者的生涯才刚刚开始。下面听听丁香园的一位战友，结合他的经历从职称晋升角度谈谈医生职业发展之路。

职称晋升常见问题

1. 本科毕业多久可以考主治？

根据原卫生部、人社部关于印发《临床医学专业技术资格考试暂行规定》的通知，取得医学本科学历，从事医师工作满 4 年；取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满 2 年；取得临床医学博士专业者，可报名参加临床医学专业中级资格考试。同时，已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。

2. 没毕业之前可以考主治医师吗？

在实施规培制度之前的年代，已经参加工作并注册过执业医师，其后再读研究生的， 符合前述规定的年限，一部分人会选择挂靠某些医疗单位（如乡镇卫生院），报名参加主治医师资格考试。在实施规培制度后，如果已取得规培证，也可以参考这种挂靠模式。

3. 考主治医师需要规培证书吗？

按目前的形势看，多数地方要求规培证作为参加主治医师资格考试的必要条件之一。

4. 主治医师晋升条件？

通过考试取得主治医师资格之后，由于聘任岗位名额限制，在很多医院往往需要等待 一定的年限或符合一定的资格（如硕士学位、技术骨干）后，采取进行内部考试、评定的方式，才能受聘主治医师。

可能会采取积分制的评价方式，如参照学历学位、工龄情况、医院内部考试成绩、发表论文、主持科研项目、主持「三新」项目，甚至是各种比赛的获奖情况等等，以最终积分排名决定是否能顺利聘任。

5. 主治医师晋升一般需要提前准备多久，考试看什么资料比较合适，谈谈您的经验？

主治医师考的内容较多，有四张试卷。但如果临床基础知识比较扎实的话，一般来说提前半年看书就可以了；如果基础知识不太牢固，可能需要更长的时间。

考试看书还是以教科书为主，一般还是以内科学、外科学这样的大部头的内容为主，因此这些教 科书要细看、多揣摩，看书的同时，做协和医科大学、人民军医出版社等出版社相关习题集，这样做的目的是对考点有更深的把握。

总之还是那句话，考试的功夫在考场外，平时做足了功夫，考试自然得心应手。

6. 主治医师多久可以晋升副高？

各地的情况可能大同小异，一般情况是，聘任主治医师满 5 年后，方有资格参加副高级职称资格考试。

7. 主治——副高，难吗？期间需要准备哪些？考试、论文等方面的建议？

从你聘任主治医师的那一年起，心里就应该有一根玄，因为有意思、有质量病历的积累并不是一朝一夕的功夫。有时间最好在聘任主治医师后就研读一下省级卫生行政部门颁布的高级职称评审细则，做到心中有数。

对于在临床工作中遇到的本专科典型、疑难、重症的病例，尽可能做到规范诊治，并如实记录在病程记录中。所谓的规范，不言而喻，就是遵照相关最新诊疗指南、规范等，切不可闭门造车、不可把自己所在单位、科室的诊疗习惯当做真理，需辩证取舍。

科研论文，尽可能选择临床数据，这也是阅读省卫计委评审细则得出来的体会。论文尽可能提前准备，至少要在评审开始前见刊。同时强调，造假不可取，很多因为提供不了原始材料而认定为论文造假，最终一票否决的教训，让人警醒。

总之，职称评审，求真务实是一个大趋势。投机取巧、弄虚作假往往要吃大亏。认真研读所在省区评审细则，从平时开始下功夫，一方面可以训练临床思维，提高临床诊治水平，另外一方面，也避免临时抱佛脚。

编辑： 张洋

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