"高血压的病人血压有时会忽高忽低，这是一个比较复杂的问题，因为血压的升高与降低与许多因素有关系，比如高血压的类型、发病机制、病情轻重程度都有一定的关系。许多因素会影响高血压病人的血压发生变化，从而导致病人血压出现忽高忽低，比如精神方面的因素、环境因素以及不合理用药等。精神因素比如精神过度紧张、情绪过于激动、身体过于疲劳，这些情况都会导致血压突然升高。这些因素都可以使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节，在血管舒缩中枢形成固定的兴奋灶，使全身小动脉呈痉挛性收缩，血管内血流阻力增加，从而导致血压升高。如果一个人爱生气、易发怒或常常太过高兴，就会经常刺激大脑的血管舒缩中枢，血压就可能会出现忽高忽低的现象。环境因素比如劳动、工作、生活环境也都会影响血压，例如高空作业、强噪音、过度吸烟、饮酒、气候急剧变化等都会使血压发生高低变化。另外，吸烟也可以导致血压的变化。不合理用药，比如有的人得了病也不够重视，难受的时候就吃点药，症状缓解了就又忘记吃药。还有的人急于降低血压，用药量太大，使血压下降太快，会使血压出现忽高忽低的现象。"

王停停│聊城市第二人民医院

2018/08/13收听(51624)

"正常人的血压在1天内的时间内是波动的。正常的血压波动规律为：一般来说，上午8-10时血压最高，中午降低，下午3-5时出现第二个小高峰，但是低于上午的血压高峰，晚上睡着后血压降至最低，这是正常人的血压波动曲线。高血压患者血压波动曲线发生变化，一般表现为上午8-10时血压升高，较正常人升高更明显，下午3-5时血压升高，而且一般高于上午。有的高血压患者夜间血压升高的更明显，表现出与正常人相反的节律，称为“反勺型”曲线，这样对心脑血管的危害增大。"

杜海平│烟台山医院

2018/11/07收听(40666)

血压忽高忽低的原因如下：

1、最常见的是药物原因：部分患者感觉血压下降，降压药物会...

王钦贤│浙江省立同德医院

2020/12/14播放(91870)

"血压忽高忽低，波动较大，与很多因素相关的，一天二十四小时血压处于不断变化之中，晨间血压要高于夜间血压，血压忽高忽低很可能与漏服降压药物、体力活动强度不均等或者情绪不稳定有关，高血压患者宜规律服用降压药物，漏服会是降压药物持续时间变短，药效降低，导致血压控制不好。如果日常活动不均衡，体力劳动有时过于劳累，可能会导致血压偏高，情绪激动会引起交感神经兴奋、心率增快、血压偏高，如果静息状态下，连续三天不同时间测量血压高于139mmHg、89mmHg，则可诊断为高血压，需要规律服用降压药物，定期监测血压。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(14742)

血压出现较大波动，可能由以下几点因素引起：

1、气温：属于引起血压波动的常见原因，...

徐新娜│北京积水潭医院

2023/04/11播放(38725)

"实际上人体的血压值并非是一个固定不变的，它也是有高峰和低谷的，把正常的这个血压的图形称之为一个反勺型，就是白天高晚上低，那么白天也有上午和下午的两个高峰，所以还是存在一定波动的，并且随着季节，秋冬季血管收缩以后血压会骤升，情绪变化，比如焦急、烦躁、悲伤的时候情绪诱导也可以导致血压过度的变化，这些都是一个生理性的因素，是需要关注的。还有就是一些女性来讲，进入到更年期以后，随着雌激素水平的一些变化，激素水平下降会导致一些神经功能紊乱，通常表现在收缩压明显的变化，导致血压变化波动比较明显，这也是相对来说比较常见的。除此之外，还有一些继发性的高血压，这些继发性的高血压可能会影响动脉收缩或者是释放一些类似分泌递质的这些物质，那么它们可以导致血管动脉急速收缩或者扩张，在这种情况下也可以导致血压的波动，常见的比如说肾上腺皮质的一些腺瘤所导致的皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等等，也可以导致血压的一些波动，那么这些是常见的一些生理性的和病理性的引起血压波动的原因。如果在控制了一些日常情绪、生活规律等条件下，在进行药物干预的情况下，还很难把血压控制平稳，那么这个情况下建议去专科门诊就诊，排除一下是否存在一些继发性的病理因素，进行更有效的治疗。"

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(66748)

"血液在血管内流动，血液对血管壁的侧压力，称为血压。血压又可以分为收缩压和舒张压，也称为高压和低压。收缩压是指心脏收缩时将血液射到主动脉内，对血管壁的压力，数值要偏高些，低压也就是舒张压是心脏舒张时，心脏并没有射血，而是在收缩期射到主动脉的血液发生弹性回缩，将血液射到外周对血管壁的侧压力，称为低压。血压出现忽高忽低的情况，一方面是生理因素所导致，另一方面是一种病理的状态。生理情况下多见于，比如在激动的时候、运动的时候血压会升高，情绪低落的时候血压会偏低些，白天的时候血压会偏高，夜晚夜间休息的时候血压会偏低些。另外，病理性多见于以下情况。有一种高血压叫做嗜铬细胞瘤，一旦嗜铬细胞瘤的儿茶酚胺进入血液循环以后，患者血压会突然升高，心率增快。需要代谢儿茶酚胺，它被排出体外以后，血压又降至正常。这种情况是属于一种继发性高血压，多见于青年的高血压患者。患者是高血压人群，这部分人由于药物的调整或天气的变化，或者自身有感冒、感染，这种情况的时候，会导致患者会出现血压的忽高忽低。这时候需要治疗原发的基础疾病，比如感冒，尽量去控制感冒的进展，有感染要进行抗炎治疗。同时及时调整高血压的药物，避免血压过高、过低。过高会导致患者出现心功能的衰竭、脑卒中等。"

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/02收听(68214)

高血压患者发现自己的血压忽高忽低，如果碰到这种情况可不必担心，每个人的血压都是随着时间波动，随...

朱航│中国人民解放军总医院

2019/11/12播放(81676)

"血压会忽高忽低可能有以下几种原因：1、交感神经兴奋性升高：尤其是年轻人，由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张，或是存在熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，可以出现交感神经的兴奋性升高，此时就会出现血压忽然升高或忽然降低的情况。当交感神经兴奋性升高时，血压也会忽然升高。当交感神经兴奋性下降时，血压也就会忽然降低。2、与食用的盐相关：当患者食用过多盐含量多的食品时，比如吃的东西比较偏咸，就可以导致人体出现水钠潴留，人体体内多出来的水分就会在有效循环血容量当中，使患者的血压处于升高状态。如果吃盐量相对比较少，血压通常就会偏低，也会出现血压忽高忽低的情况。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/13收听(71782)

"正常人的血压，会在一定范围内上下波动，波动范围一般不超过10mmHg，一个人在一天不同时间测量血压的值，也不会完全一样，血压也受运动、精神、饮食等多方面的影响。在活动后，精神紧张的情况下，血压轻度升高是正常的，属于一过性高血压，一般不需特殊处理，只要随访观察即可。部分患者的血压升高，是因长期低头工作出现颈椎不舒服，引起血压升高，颈椎病缓解后血压也会降低。部分高血压患者不按时规律服用降压药物，同样会出现血压忽高忽低，需要根据自身情况调节用药剂量，并按时、规律服用降压药。"

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/24收听(10290)

"血压忽高忽低的原因有几种情况：首先，口服降压药选择的情况，现在建议最好选长效的降压药。口服长效降压药血压会比较持续，比较稳定，尽量不要吃短效的降压药。再有，跟情绪有很大的关系，情绪尽量不要激动，不要着急，不要烦躁，烦躁、易怒的病人血压会升高，情绪要保持稳定，尽量避免熬夜，避免疲劳，工作生活调整好心态。心理状况比较好，血压就会稳定一些。还有一种情况跟饮食有很大的关系，饮食要清淡，一定要低盐、饮食，每日的盐要求6g以下，就相当于啤酒瓶盖那样一小瓶盖盐，1天1小瓶盖盐就比较合适。尽量少吃腌制的食物，腌制食物吃多了以后血压也会增高，尽量避免这些引起血压忽高忽低的原因。"

孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/15收听(120)

"血压是有波动的，不是一成不变的，当天气炎热或寒冷时，血压会有变动。另外，早晨和晚上血压要相对高些，尤其晨起，甚至凌晨血压更会升高。血压是心脏泵血经过主动脉管道射向全身，其中的压力就是血压。当人的情绪有波动的时候，血压自然会升高，亦或劳累、熬夜、过饱等外界因素的刺激都会使血压升高，血压波动在20mmHg左右都正常，不用过度紧张。有高血压的患者按时吃药就可以，高血压病史长达10年以上的患者，如果控制不好，还会累及心脏、脑及肾脏。"

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/05/05收听(15022)

人体的血压并非为固定值，而是可以在一定范围内波动。通常在上午6-8点、下午4-6点，血压值会较...

肖冰│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(63998)

"正常人的血压不是一成不变的，血压呈明显昼夜波动。正常血压曲线呈双峰一谷表现。夜间血压最低，清晨起床活动后，血压迅速升高在上午6-10点，及下午4-8点各有高峰，继之缓慢下降。因此正常人1天血压存在波动，而且血压在运动、情绪刺激的情况下也会增高，休息以后、情绪平稳后，血压恢复正常。因此1天中血压波动正常，只要是符合双峰一谷曲线变化，为正常的情况，如果不符合该变化，建议尽快就医。"

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/03收听(22412)

血压属于生命活动中不断变化的指标，不是一个固定数值。特别是在兴奋、紧张、运动时患者的血压会升高...

倪建芳│浙江省人民医院

2020/09/09播放(52472)

"如果高血压的患者出现血压不稳、忽高忽低的情况，可能出现肾脏动脉硬化导致肾动脉的狭窄。肾动脉狭窄对老年人相对是发生率更高一些的疾病，表现为血压忽高忽低，波动非常大，并且血压很难控制达标。对于肾动脉狭窄的检查，包括肾脏同位素检查、肾动脉CTA检查或者造影检查。如果明确存在肾动脉狭窄，在抗动脉粥样硬化的治疗基础上如果效果不佳，可以考虑在肾动脉内植入支架的方法来解决狭窄，从而达到降低血压的效果，介入治疗以后患者的血压会得到明显的下降。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/13收听(46918)

正常24小时血压可以出现波动，即使高血压患者的血压也不一定24小时血压都高于正常值，所以在正常...

盛杰│中南大学湘雅医院

2021/07/27播放(69072)

血压不稳、忽高忽低在临床上比较多见，最常见原因如下：

1、季节变化，如果病人是和季...

李润琴│太原市中心医院

2020/04/14播放(75196)

"一天中血压忽高忽低，首先血压本身存在波动，但对于血压过度波动，可能出现于继发性高血压，特别是嗜铬细胞瘤患者。嗜铬细胞瘤患者血压波动特点表现为阵发性血压升高，可伴随心率增快、面红耳赤等现象，与嗜铬细胞瘤患者儿茶酚胺分泌相关。此时可给予相对应治疗，多能使血压波动得以缓解。另外，一天中血压存在波动，往往在早上6-8点、下午4-6点，血压处于高值节段，而夜间血压下降，凌晨血压可降至最低。对于高血压患者血压忽高忽低，建议给予24小时平稳降压药物治疗，根据血压波动类型，必要时调整降压药物服用时间及剂量。"

刘涛│湖北省中医院

2021/05/19收听(26870)

血压忽高忽低，主要原因如下所示：

1、精神因素：部分人心理以及精神波动较大，如紧张...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/31播放(80836)