"牙疼一到晚上就疼得厉害，可能是发生了急性牙髓炎。牙髓在细菌感染下，毛细血管明显肿胀、充血，有时发生液化变性。大量炎性分泌物可挤压髓腔壁，引起胀疼。白天工作时，炎性物质可通过根尖孔，与根尖周组织建立侧支循环，减轻髓腔的压力。夜晚睡眠时，人体处于仰卧位，髓腔内的炎性物质不能排出根尖外，在髓腔内积聚的数量越来越多，引起髓腔压力急剧上升，导致剧烈疼痛，并可放射到头面部。"

王惠│济南市中医医院

2020/12/23收听(24418)

"如果晚上出现牙疼症状，按原则来说需要尽可能快的去医院进行治疗，但是由于条件的限制，可以暂时吃布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、芬必得等止疼药物。但是止疼药针对于某些疼痛特别管用，针对于牙齿漏神经引起的疼痛，效果不是特别明显。针对这种情况可以口服药物的同时配合局部的针灸疗法，比如进行局部的合谷穴压迫止痛，还有颊车穴来进行局部的治疗，这比较科学。如果伴随有化脓性的根尖炎症引起的疼痛，在口服止疼药的同时需要配合阿莫西林或者头孢，配合甲硝唑消炎的方法。如果以上方法效果不好的情况下，及时到医院的口腔科进行牙髓炎的开放减压治疗。"

张冬│郑州市中医院

2020/07/29收听(32070)

"只要出现一到晚上就牙疼，首先就会想到牙髓炎这个疾病，牙髓炎是口腔科最常见的疾病之一，牙髓炎的主要表现就是牙齿剧烈疼痛，牙髓炎有一个特别大的特点，就是一到晚上就牙痛，而且很多人都伴有患侧半边面部的疼痛。放射性痛、夜间痛、剧烈的疼痛，如果以上都符合，基本上就已诊断牙髓炎了。牙髓炎的治疗多半选择根管治疗，但是前体提一定要精准，主要是精准诊断哪一颗牙牙髓炎或者哪几颗牙牙髓炎，牙位非常重要，只有找准的牙位，才能立竿见影地止住牙疼。"

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/14收听(15302)

一到晚上就出现牙疼，常见于牙髓炎引起的。一般情况下，牙髓炎最常见的病因就是龋齿，也叫蛀牙，出现蛀牙的时候，需要及时的到口腔科补牙。如果没有及时补牙，龋齿会继续加重，侵犯到牙髓腔，导致牙髓腔内感染的现象。一旦牙髓腔内出现感染，压力增大，就会出现剧烈的疼痛，这种情况一般在白天可能会相对轻微一些，夜间就会非常剧烈。建议到医院口腔牙体牙髓科就诊，详细检查一下具体情况。如果确诊是牙髓炎，需要做根管治疗，也就是钻开牙髓腔，去除感染的牙髓，制备根管冲洗、消毒，最后充填治疗，根管治疗以后，建议做冠修复治疗。

李振杰│河南大学淮河医院

2018/11/17收听(81312)

"一到晚上牙齿就出现疼痛，说明这颗牙齿很有可能是发生急性牙髓炎。急性牙髓炎是指细菌侵入到牙髓，引起牙髓的急性炎症。急性牙髓炎疼痛具有非常特殊的临床表现，具有自发痛、夜间痛、冷热刺激加重疼痛和放射性疼痛。由于牙髓内神经在夜间比较敏感，所以夜间疼比较特殊。这时需要及时对牙齿进行根管治疗，目前根管治疗术是对于急性牙髓炎最直接的治疗办法，治疗之后疼痛立刻消失。如果没有条件立刻根管治疗术，也可以应用一些止疼的药物，比如布洛芬进行暂时的缓解。"

王佟辉│锦州市中心医院

2018/11/30收听(66434)

"一到晚上就牙疼，最有可能得的是急性牙髓炎。急性牙髓炎有一个特点，就是夜间痛，也就是夜间出现疼痛或者夜间出现疼痛加重，主要原因是在急性牙髓炎的时候，牙髓组织里边的毛细血管出现扩张，通透性增加。在夜间人体处于平卧位，心脏和头部处于同一水平，从心脏流入头部的血液要比白天直立的时候多一些，流入头部的血液多，流入牙髓组织的血液也会增加，通过扩张的毛细血管，进入牙髓组织的液体量也增加。牙髓水肿的速度就加快，体积增大的速度也加快，受到周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就更加剧烈，所以一到晚上就出现牙疼。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/26收听(61958)

"　　一到晚上就牙疼是典型急性牙髓炎的临床表现之一，急性牙髓炎的临床表现有自发痛、夜间痛、疼痛不能定位、呈放射性疼痛的特点，晚上疼痛剧烈跟人的体位和环境有关，当晚上睡觉时头部位置相对较低，牙齿血供会增加，发炎的神经炎性渗出物增多再加上牙体组织坚硬，髓腔是密闭的环境就会引起剧烈疼痛。　　晚上环境比较安静，疼痛也会非常明显，白天患者也会有疼痛感，只是在工作和学习的环境中疼痛感可能会减轻。当牙齿出现夜间痛的情况，建议患者能够及时到医院口腔科就诊，再通过临床诊断进行正规治疗。"

宋帼│中国人民解放军第463医院

2019/12/10收听(20930)

"如果一到晚上就出现牙疼的情况，有可能是急性牙髓炎或者慢性牙髓炎的急性发作，因为牙髓炎有的时候会有夜间痛、冷热痛表现，但是不能说一到晚上就牙疼就一定是牙髓炎的表现，只能说有可能是这个原因。所以建议大家不管是到晚上牙疼，还是在白天牙疼，还是在什么时候牙疼，如果真的出现这些问题，一定要第一时间去医院做相应的检查，该拍片子拍片子，该做检查做检查，然后根据检查结果做相应的处理，而不要自己随便的揣测。因为有的时候夜间痛不一定就是牙髓炎，可能有别的原因，这都是有可能的。还有一个就是建议大家把预防做好，预防永远是大于治疗的，建议患者常规半年或者一年做一次口腔卫生的洁治，做一次全面的口腔检查，这样一些问题能够早发现早治疗，而不用等到已经疼起来，疼的比较严重了，这种时候再想找快速止疼的方法，几乎是没有的，这个既给自己带来很大的麻烦，也给家人、朋友造成很多困扰，所以一定要把预防做好，一定是比治疗要重要的。"

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/03/31收听(81196)

"很多患者会说晚上牙齿疼的比白天厉害，这是一种不太准确的说法，这是慢性牙髓炎的表现，疼痛在白天和晚上基本上是一致的，不过疼痛本身不是特别严重。人在白天的时候相对比较繁忙，无论是吃饭还是工作、上学都处在应激状态下，本身对疼痛的感觉相对较轻，觉得疼痛不是那么厉害，等到了晚上尤其是睡觉前，夜深人静，没有太多的琐事，会觉得牙齿特别疼痛，所以很多患者都会觉得牙疼在晚上比白天要厉害得多，建议到口腔科进行系统的牙髓治疗来缓解疼痛。"

石光│邯郸市中心医院

2019/11/01收听(15286)

"晚上牙疼的比较严重是比较典型的牙髓炎症状，原因如下：一、在平时白天工作或者学习比较繁忙，无暇顾及牙齿疼痛，到了晚上没有其它事情分神就会觉得牙疼的特别明显。二、由于晚上睡觉时都是平躺的姿势，头部血液与循环加速导致发炎的牙髓压力会逐渐变大，所以牙痛的感觉就会更加强烈。最好的办法是到医院进行根管治疗，将感染的牙髓取出后用特殊材料对根管进行充填，使根管长期处于无菌状态后，可以根据实际情况选择补牙或者烤瓷牙冠进行修复。牙髓炎不会自愈，除了夜间疼痛比较明显之外，受到冷、热刺激后疼痛也会加剧，建议尽早到医院治疗。"

朱磊│上海市第十人民医院

2020/02/27收听(87798)

"晚上睡觉时，出现了牙齿疼痛，有可能就是漏神经的现象。由于夜深人静或体位的影响，以及造成了局部压力增大而引起的问题。所以，在这种情况下，需要采取一定的检查治疗，可以较好的减少其疼痛的发生概率。牙齿疼痛，且夜间疼痛比较明显，或者是压力比较高时，会引起此类现象的出现，需要进行神经处理及根管治疗等，可以缓解其现象的发生概率。在大多数情况下，出现了此类问题，需要进行对症的一些牙齿治疗，或是口服止疼药物来缓解，才能让炎症消退，以及缓解疼痛现象。所以一般出现此类问题时，需要采取一系列的对症处理，可以有效的解决临床现象或是疼痛的加重，所造成的一些炎症反应的持续加重。"

张鹏│邹平市中医院

2023/03/22收听(42008)

"晚上牙疼的厉害是急性牙髓炎的典型临床表现，因为在晚上睡觉的时候头部相对位置较低，牙齿血供增多，牙体是一个密闭的环境，当牙髓神经发炎、炎性渗出物增多，在髓腔内得不到有效的释放，就会形成很大的压力，引起牙齿剧烈疼痛。晚上睡觉环境相对比较安静，人们精神比较放松，一旦牙齿疼痛就会感觉非常明显。在白天的时候偶尔也会牙疼，但是在工作和学习的状态下，疼痛就不是很明显。建议患者能够及时到医院口腔科就诊，查明病因、对症治疗，尽快解决疼痛的问题。"

宋帼│中国人民解放军第463医院

2019/12/09收听(33132)

"　　蛀牙、牙髓炎还有根尖周炎等等口腔的炎症都可能会导致牙疼。但是如果牙疼在晚上特别明显，考虑是由于患了牙髓炎，尤其是急性的牙髓炎，它的一个典型的症状就是夜间疼痛。　　由于夜间在睡觉时，人体从站立的姿势转变为平躺，头部供血量会增加，使口腔内牙髓腔内压力会有增加，同时牙髓神经会受到压迫，再加上由于牙髓炎，口腔内本来就有炎症，在炎症的压迫下会使牙齿在夜间疼痛加剧。除此之外，在夜深人静时外界的刺激非常少，人体会对自身的疼痛更加敏感，所以在晚上牙齿疼痛会非常明显。"

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/12/10收听(25186)

"一到晚上就牙疼的要命，这是急性牙髓炎的典型症状。一方面由于晚上注意力比较集中，所以牙疼的感觉会更加的明显，另一方面是由于晚上躺在床上，牙髓腔压力增加，导致疼痛加剧。这种情况最好的方法是到医院进行根管治疗，所谓根管治疗也就是老百姓通常所说的杀神经。一般医生会先将牙髓腔打开，然后封存失活剂，待牙神经被杀死以后再将牙神经取出。将牙神经取出之后，还会对根管内部进行彻底的杀菌、消毒，最后用特殊的材料进行充填，使根管内处于无菌的状态。根管治疗之后可以选择补牙修复，也可以选择套烤瓷牙冠进行修复，这两种方法都可以。"

汪烈│武汉市第三医院

2020/07/28收听(67736)

出现一到晚上就咳嗽厉害的现象，很有可能在晚上的时候，人体的迷走神经很容易发生兴奋的现象，从而导致支气管平滑肌发生痉挛。支气管平滑肌一旦发生痉挛，容易导致支气管、气管发生异常的收缩现象，很容易导致咳嗽的比较厉害。睡觉之前建议雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素进行缓解，效果是非常好的，而且见效是特别快的。雾化吸入药物属于局部用药，副作用也是比较少的，对于全身的影响也比较小，可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。如果发生了感染引起的咳嗽厉害，睡觉之前需要使用止咳祛痰类的药物，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液、复方鲜竹沥液，同时需要根据感染的类型，给予合适的抗生素、抗病毒的药物进行消炎的治疗，效果才是比较好的。

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/09收听(40518)

一到晚上就咳嗽的厉害，很有可能是发生了呼吸系统的感染，这时支气管或者气管因为炎症的原因会发生狭窄，在夜间的时候人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌的痉挛，会进一步加重气道的狭窄，就引发咳嗽的现象。所以，会出现晚上咳嗽厉害的症状，需要使用消炎类的药物进行治疗。如果是细菌性的感染，可以口服头孢克肟来进行治疗。如果是病毒性的感染，可以服用蒲地蓝消炎口服液来进行治疗。如果是支原体的感染可以使用阿奇霉素。另外一种晚上咳嗽厉害的原因，是因为在夜间大部分人都是张口呼吸的，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，就直接进入了呼吸道，导致呼吸道的干燥，从而引发咳嗽的现象。睡觉之前多喝些水或者雾化吸入生理盐水，都可以缓解咳嗽的症状。

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/07收听(98196)

"小孩到晚上咳嗽就比较厉害，原因可能是多方面的。我们知道人体在晚上的时候通常是迷走神经占优势，气道相对处于一个收缩状态，再加上现在天气比较炎热，晚上有时候开着空调，家里面空气不太流通，空气也比较干燥，加上小孩本身生理解剖的特点，小孩的气道都比较小，如果有炎症、有痰液，气道也不通畅。有一些小孩可能还存在过敏，气道有时候往往也处于收缩状态。这种情况下一般小孩晚上容易咳嗽，而且咳嗽的时候通常也比较重。所以家长有时候还是要引起重视，一个是家里要保持空气流通，另一个是有时候小孩咳嗽厉害，让小孩在清醒状态，支气管可能还相对处于扩张状态。同时家里也可以用雾化的药做雾化，或者有过敏体质的小孩可以用扩张支气管的药物，像美普清、易坦静，然后最好是拍拍背。总而言之，小孩晚上出现咳嗽，家长可以先采取这种办法，最重要的要防止小孩因为这些而造成呼吸道不畅，这个是特别要引起重视的。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/09/02收听(16296)

"一到晚上就口渴的厉害，常见于以下几种原因：1、生理因素：白天喝水少，到了晚上没有什么工作和家务时，就会感觉到口干、口渴。2、病理因素：例如常见的糖尿病，由于患者血糖控制不好，平时高血糖引起了渗透性多量尿，将大量不应该排出的水分过多排出体外，身体处在轻度脱水状态，白天可能事物比较多，不容易注意到口渴的感觉，白天补水也不充足，到了晚上时就会感到口渴、多饮。此外，出现甲状腺功能亢进时，由于新陈代谢明显增快，出汗多、代谢热，体内温度也高于正常人，就可出现心烦、口渴等情况。此类人群由于大量汗液通过皮肤排到体外，也可出现口渴的情况，到了晚上口渴比较突出。因此，患者到了晚上就口渴的厉害，白天要注意多补水，缓解此种情况，还要排除以上疾病的可能。"

孙苏欣│武汉大学中南医院

2021/06/23收听(91052)

一到晚上就腹胀的厉害，这种情况考虑是消化系统的问题。由于暴饮暴食或者吃太油腻、不好消化的食物，到晚上胃肠蠕动功能缓慢，会表现出消化不良引发腹部胀气、胃痛，或者出现胃部不舒服、肠鸣音亢进等现象。平时应该注意不要暴饮暴食，要做到少食多餐，特别是晚上，临睡觉之前不要吃太多的食物，吃食物之后不要立即睡觉，可以在一个小时之后再进入睡眠的状态。因为人进入睡眠状态之后大脑休息，胃肠蠕动的功能缓慢，胃内的食物也不能被充分的消化和吸收，所以就会出现腹部胀痛现象的发生。

王建英│宿迁市人民医院

2020/04/03收听(70948)

临床部分患者由于白天牙疼发作不严重，而晚上发作时无法忍受，则去医院就诊。一般情况下，出现此症状...

郭旭斌│山西省中西医结合医院

2021/01/04播放(54934)