内分泌科。

并非所有亚临床甲减都需要治疗。以下情况的亚临床甲减需要治疗：

重度亚临床甲减：促甲状腺素 ≥ 10 mIU/L；

有明显的甲减症状：如怕冷、乏力、便秘等；

甲状腺过氧化酶抗体阳性；

有血脂异常或动脉粥样硬化性疾病；

孕期女性；

促甲状腺激素持续超过 25 mIU/L 的患儿。

缺什么补什么，只需补足甲状腺激素即可。

口服左甲状腺素是本病的主要治疗药物，常见药品有优甲乐、雷替斯、加衡等。

左甲状腺素每天只需服用一次，一般是晨起空腹服药，0.5～1 小时后再吃早餐，因为有些食物会影响左甲状腺素的吸收。如果做不到清晨空腹服药，也可选择睡前服药，一般和晚餐间隔 4 小时以上。

左甲状腺素与其他药物应当间隔 4 小时以上服用，因为有些药物会影响左甲状腺素的吸收和代谢，如氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁、食物纤维添加剂等。

此外，有些药物可以加速左甲状腺素的清除，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等。如果在服用这些药物，左甲状腺素用量可能需要加大。

总之，甲减患者如果同时在服用其他药物，需提前告知医生，以便医生确定药量、安排服药顺序。

需要。

治疗初期，每间隔 1～2 周或更短的时间复查一次，由医生评估临床表现、心率等，以确定左甲状腺素的剂量是否过小或过大；每间隔 4～6 周测定一次甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物剂量，直至达到治疗目标。

治疗达标后，至少需要每 6～12 个月复查一次上述指标。

部分亚临床甲减可以治愈。

比如，由亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等引起亚临床甲减，大部分患者可以自愈；由药物引起的亚临床甲减，在减量或停用相关药物后，也不会再出现甲减。